Sie fragen sich vielleicht, warum Ihr Arzt Sie bittet, bei jedem Ihrer vorgeburtlichen Besuche in einen Becher zu pinkeln. Ihr Urin ist tatsächlich ein ziemlich nützliches Werkzeug, wenn es darum geht, Ihre allgemeine Gesundheit zu verstehen.
Beispielsweise kann eine einzige Urinprobe Ihrem Arzt mitteilen, ob Sie dehydriert sind oder eine Infektion haben. Es kann auch Marker für ernstere Gesundheitsprobleme wie Diabetes zeigen.
Protein im Urin (Proteinurie) kann ein Zeichen für alles Mögliche sein, von Stress über Fieber bis hin zu Präeklampsie, einer Erkrankung, die schätzungsweise vorliegt
Präeklampsie kann ernsthafte Risiken für Sie und Ihr Baby darstellen. Hier erfahren Sie mehr darüber, wie Ihr Urin bei der Diagnose dieser Probleme helfen kann und wie sie behandelt werden.
Was verursacht Protein im Urin während der Schwangerschaft?
Ihre Nieren arbeiten während der Schwangerschaft (und eigentlich immer) hart. Sie filtern die Abfallprodukte in Ihrem Blut und bewahren gleichzeitig Dinge wie Proteine, die Ihr Körper braucht, um zu gedeihen. Nach dem Filtern wird der Abfall in Ihren Urin abgegeben.
Wenn Eiweiß in den Urin gelangt, liegt das meist daran, dass etwas in den Nieren nicht richtig funktioniert.
Außerhalb der Schwangerschaft kann Protein im Urin vorübergehend erhöht sein aufgrund von:
- emotionaler oder körperlicher Stress (z. B. anstrengende körperliche Betätigung)
- Austrocknung
- Fieber
- Belastung durch extreme Temperaturen
Aber es gibt andere Situationen, in denen Protein im Urin ein Zeichen für etwas anderes sein kann.
Vor 20 Wochen der Schwangerschaft wird Proteinurie manchmal als chronische Proteinurie bezeichnet.
Es kann an zugrunde liegenden Problemen mit den Nieren oder anderen Gesundheitsproblemen liegen, die nicht unbedingt mit Ihrer Schwangerschaft zusammenhängen, wie z. B. Herzerkrankungen. Infektionen (z. B. Harnwegsinfektionen) können ebenfalls den Proteinspiegel in Ihrem Urin erhöhen und erfordern ärztliche Hilfe.
Nach 20 Wochen, auf der anderen Seite betrachten Ärzte Eiweiß als möglichen Indikator für Präeklampsie genauer. Dieser Zustand ist durch Bluthochdruck gekennzeichnet und kann Organschäden verursachen, insbesondere Leber und Nieren.
Das HELLP-Syndrom (Hämolyse, erhöhte Leberenzyme und niedrige Thrombozytenzahl) ist eine ähnliche, aber schwerere Form der Präeklampsie, die zusammen mit Präeklampsie oder allein auftreten kann.
Ohne Behandlung können beide Erkrankungen zu schwerwiegenden Komplikationen für Sie und Ihr Baby führen.
Was sind die Risikofaktoren für Protein im Urin während der Schwangerschaft?
Zunächst ist es wichtig zu verstehen, dass Sie während der Schwangerschaft mehr Protein mit Ihrem Urin ausscheiden als wenn Sie nicht schwanger sind. Eigentlich die doppelte Menge – von bis zu steigend
Der Grund für diesen Sprung? Erhöhtes Blutvolumen, das die Nieren stärker als normal belastet. Die Schwangerschaft selbst ist also ein Risikofaktor für Protein im Urin.
Sie können auch einem höheren Risiko ausgesetzt sein, wenn Sie vor Ihrer Schwangerschaft an chronischen Erkrankungen leiden oder wenn in Ihrer Familie Erkrankungen aufgetreten sind, die sich auf Leber und Nieren auswirken.
Ansonsten gehören zu den Risikofaktoren für Präeklampsie Dinge wie eine Vorgeschichte (persönlich oder familiär) von Präeklampsie mit früheren Schwangerschaften, dies ist Ihre erste Schwangerschaft, und das Alter von über 35 Jahren.
Weitere Risikofaktoren:
- ein Body-Mass-Index von 30 oder mehr (Fettleibigkeit)
- Schwangerschaft mit Zwillingen, Drillingen oder Vielfachen höherer Ordnung
- Schwangerschaftszeitpunkt (mehr als 10 Jahre zwischen den Schwangerschaften)
- Gesundheitsgeschichte einschließlich chronischem Bluthochdruck, Diabetes (Typ 1 oder Typ 2), Lupus, Migräne usw.
- Schwangerschaft erreicht mit In-vitro-Fertilisation (IVF)
Was sind die Symptome von Protein im Urin während der Schwangerschaft?
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Andernfalls können die Symptome denen einer Nierenerkrankung ähneln:
- Schwellungen in den Knöcheln, Handgelenken oder Augen
- Brennen beim Wasserlassen
- vermehrtes Wasserlassen (obwohl dies in der Schwangerschaft im Allgemeinen üblich ist)
- Rückenschmerzen (auch oft ein normaler Bestandteil einer Schwangerschaft)
- schaumiger oder brauner/blutiger Urin
Welche Begleitsymptome sind besonders besorgniserregend?
Es gibt weitere Anzeichen, auf die Sie achten sollten, die darauf hindeuten, dass die Ursache für Protein in Ihrem Urin schwerwiegender sein könnte.
Zu den Symptomen der Präeklampsie gehören:
- Kopfschmerzen, besonders starke Kopfschmerzen
- verschwommenes Sehen oder andere Sehprobleme (Sehverlust, Lichtempfindlichkeit)
- Bauchschmerzen (auf der rechten Seite, unter den Rippen)
- Übelkeit/Erbrechen
- Kurzatmigkeit
- verminderte Urinausscheidung
Und obwohl es normal ist, während der Schwangerschaft an Gewicht zuzunehmen, informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie plötzlich an Gewicht zunehmen. Eine Gewichtszunahme von mehr als ein paar Pfund in einer Woche oder eine deutliche Schwellung der Hände oder des Gesichts sind weitere mögliche Warnzeichen.
Welche Tests wird Ihr Arzt anordnen?
Der anfängliche Test Ihres Urins in Ihrer Arztpraxis wird als Dipstick-Test bezeichnet. Ein Streifen wird in Ihren Urin eingeführt und die chemischen Pflaster reagieren, indem sie die Farbe je nach nachgewiesener Proteinmenge ändern. Die Bandbreite der Ergebnisse reicht von + bis ++++ bzw. niedrig (+1) bis hoch (+4).
Wenn Ihr Ergebnis über dem Normalwert liegt, wird Ihr Arzt Ihnen möglicherweise einen 24-Stunden-Urin-Proteintest geben, um Ihre Werte über einen längeren Zeitraum genauer zu überwachen. Ihr Urin wird über einen Tag gesammelt und analysiert. Morgenurin wird normalerweise vom Test ausgeschlossen. Ein hohes Ergebnis wird als abnormal angesehen und ist ein mögliches Anzeichen für Nieren- oder andere Gesundheitsprobleme.
Wenn nur Spuren beobachtet werden, kann Ihr Arzt weitere Tests anordnen oder nicht. Oder Ihr Arzt kann andere Anzeichen und Symptome verwenden, um voranzukommen.
Spuren von Protein können in den Urin gelangen, wenn sie zu klein sind, um von den Nieren gefiltert zu werden. In den meisten Fällen sind die Proteinmoleküle jedoch zu groß, um herausgefiltert zu werden.
Wie wird Protein im Urin im Rahmen einer Präeklampsie-Diagnose verwendet?
Protein im Urin allein bedeutet nicht, dass Sie Präeklampsie haben. Tatsächlich können Sie Präeklampsie haben und kein Protein in Ihrem Urin haben. Ärzte müssen verschiedene Anzeichen und Symptome betrachten, um eine genaue Diagnose zu stellen.
Auch hier tritt die Präeklampsie normalerweise in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft nach der 20. Woche auf. Sie kann selten früher oder gelegentlich in der Zeit nach der Geburt auftreten.
Anzeichen und Symptome sind:
- niedrige Thrombozytenzahl
- Probleme mit der Leberfunktion
- andere Anzeichen von Nierenproblemen
- Bauchschmerzen
- Lungenödem (Flüssigkeit in der Lunge)
- neue Kopfschmerzen
- neue Sehprobleme
Ärzte betrachten einen Blutdruckwert von mehr als 140/90 mm Hg während der Schwangerschaft als zu hoch. Aber – noch einmal – ein hoher Messwert bedeutet nicht immer, dass Sie Präeklampsie haben. Ihr Arzt wird den Trend Ihrer Zahlen im Vergleich zu Ihrem Ausgangswert betrachten, um bei der Diagnose zu helfen.
Das Testen kann Folgendes umfassen:
- Blutuntersuchungen zur Beurteilung Ihrer Leberfunktion, Nierenfunktion und der Anzahl der Blutplättchen.
- 24-Stunden-Urinsammlung, um den ganzen Tag über Protein in Ihrem Urin zu beobachten.
- Ultraschall zur Überwachung der Entwicklung Ihres Babys und der Fruchtwassermenge in Ihrer Gebärmutter.
- Non-Stress-Tests oder biophysikalische Profile zur Beurteilung des Gesundheitszustands Ihres Babys. Diese können die Herzfrequenz des Babys in Bezug auf seine Bewegungen, seine Atmung und seinen Muskeltonus anzeigen.
Wie wird Eiweiß im Urin während der Schwangerschaft behandelt?
Spuren von Protein sind möglicherweise kein Problem und können von Ihrem Arzt überwacht werden. Bei höheren Mengen hängt die Behandlung von der Ursache ab.
In einer früheren Schwangerschaft, wenn die Ursachen möglicherweise auf zugrunde liegende chronische Erkrankungen zurückzuführen sind, werden Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um die geeignete Behandlung zu finden, die sowohl für Sie als auch für Ihr Baby sicher ist.
Infektionen, wie HWI, können sicher mit Antibiotika behandelt werden. Andere Komplikationen erfordern möglicherweise eine stärkere Überwachung. Dies kann bedeuten, dass Sie Spezialisten außerhalb Ihres OB-GYN aufsuchen.
Präeklampsie wird auf verschiedene Weise behandelt. Ihre Behandlung hängt davon ab, wie weit Sie fortgeschritten sind, wie schwer Ihr Zustand ist und wie es Ihnen und Ihrem Baby geht. Die wirksamste Behandlung für Präeklampsie ist die Geburt, obwohl dies möglicherweise nicht möglich ist, wenn Sie nicht weit genug fortgeschritten sind.
Andere Behandlungen:
- Häufige Überwachung. Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich regelmäßiger zu Tests kommen lassen, um Veränderungen in Ihrer Gesundheit oder der Gesundheit Ihres Babys zu überwachen.
- Blutdruckmedikamente. Antihypertensiva können verwendet werden, um den Blutdruck zu senken, wenn er besonders hoch ist. Es gibt Optionen, die während der Schwangerschaft sicher sind.
- Bettruhe. Früher verordneten Ärzte Patienten mit Präeklampsie regelmäßig Bettruhe. Die Meinungen darüber, wie effektiv dies ist, gehen jedoch auseinander. Im Allgemeinen wird Bettruhe aufgrund eines erhöhten Risikos für Blutgerinnsel und anderer sozialer und wirtschaftlicher Faktoren nicht mehr empfohlen.
Auch hier kann bei schwerer Präeklampsie die Entbindung die einzige Option sein. Wenn eine vorzeitige Entbindung erforderlich ist, kann Ihr Arzt Ihnen eine Kortikosteroid-Injektion (oder zwei im Abstand von 24 Stunden) verabreichen, um die Lungenreifung Ihres Babys zu unterstützen.
Wenn Sie das HELLP-Syndrom haben, kann Ihr Arzt Kortikosteroide verschreiben, um Ihre Leber- und Blutplättchenfunktion zu unterstützen. Dies kann Ihnen helfen, länger schwanger zu bleiben, damit sich Ihr Baby entwickeln kann, und kann sogar zur Entwicklung der Lunge Ihres Babys beitragen, wenn eine Frühgeburt erforderlich ist.
Ohne Behandlung der Präeklampsie besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko für Komplikationen wie Plazentalösung, schwere Blutungen, Schlaganfälle oder Krampfanfälle. In einigen Fällen kann Präeklampsie tödlich sein. Daher ist es wichtig, eng mit Ihrem Arzt zusammenzuarbeiten, wenn Sie eines der Anzeichen zeigen.
Gibt es eine Möglichkeit, Protein im Urin während der Schwangerschaft zu verhindern?
Da Eiweiß im Urin in der Frühschwangerschaft mit teilweise genetisch bedingten Vorerkrankungen einhergeht, können Sie nicht unbedingt etwas zur Vorbeugung tun. Es gibt keine aktuellen Beweise, die auf irgendetwas Eindeutiges hindeuten, das Präeklampsie verhindern wird.
Es ist jedoch immer eine gute Idee, bestimmte vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen, bevor Sie schwanger werden, insbesondere wenn Sie bereits Vorerkrankungen haben. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt, was ein gesundes Gewicht für Sie ist, versuchen Sie, eine Diät mit viel magerem Protein und Gemüse beizubehalten, und stellen Sie sicher, dass Ihr Blutdruck gut eingestellt ist.
Und wenn Sie bereits schwanger sind, schlagen Ärzte einige Methoden vor, um Ihr Risiko, an Präeklampsie zu erkranken, potenziell zu senken:
- Einnahme von niedrig dosiertem Aspirin wenn Sie an Präeklampsie, Mehrlingsschwangerschaft, chronischem Bluthochdruck oder anderen Gesundheitsproblemen wie Nierenerkrankungen oder Diabetes leiden. Die empfohlene Dosierung beträgt 81 Milligramm ab der 12. Schwangerschaftswoche. Da Aspirin jedoch rezeptfrei erhältlich ist, müssen wir hinzufügen: Tun Sie dies nicht ohne die Anleitung Ihres Arztes.
- Einnahme von Kalziumpräparaten wenn Sie einen Kalziummangel haben, kann auch einer Präeklampsie vorgebeugt werden. In entwickelten Ländern ist es jedoch selten, dass ein Mangel so schwerwiegend ist, dass diese Methode einen nennenswerten Nutzen bringt.
Denken Sie daran: Wenn dies Ihre erste Schwangerschaft ist, besteht ein höheres Risiko, an Präeklampsie zu erkranken. Und Sie können diese Komplikation wahrscheinlicher erleben, wenn Sie sie in einer früheren Schwangerschaft hatten.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um zu sehen, ob es Präventionsmethoden gibt, die angesichts Ihrer Krankengeschichte und Ihrer Risikofaktoren für Sie geeignet sein könnten.
Das wegnehmen
Egal, wo Sie sich in Ihrer Schwangerschaft befinden, gehen Sie am besten zu allen Ihren vorgeburtlichen Terminen. Die Früherkennung ist der Schlüssel zur Behandlung der mit Protein im Urin verbundenen Erkrankungen.
Sprechen Sie offen und ehrlich mit Ihrem Arzt über Ihre Bedenken und alle Symptome, die Sie haben. Es kann eine stressige Zeit sein, aber Ihr Arzt ist da, um Ihnen zu helfen, Ihren Weg zu einer gesunden Schwangerschaft zu finden.
