Überblick

Sie haben vielleicht schon von Ischias gehört, einem Schmerz, der im Gesäß beginnt und ein oder beide Beine hinunterläuft. Ischias wird normalerweise durch Druck oder Reizung der Nerven im unteren Rücken verursacht. Ein Zustand, der Druck auf diese Nerven ausübt, wird als Piriformis-Syndrom bezeichnet.

Der Piriformis ist ein Muskel, der sich von der Vorderseite des Kreuzbeins aus erstreckt. Das ist der dreieckige Knochen zwischen Ihren beiden Hüftknochen in Ihrem Becken. Der Muskel erstreckt sich über den Ischiasnerv bis zur Spitze des Femurs. Der Femur ist der große Knochen in Ihrem Oberschenkel.

Der Piriformis hilft dem Oberschenkel, sich von einer Seite zur anderen zu bewegen. Ein Piriformis-Muskelkrampf kann Druck auf den Ischiasnerv ausüben und Symptome verursachen. Das Ergebnis ist das Piriformis-Syndrom.

Symptome des Piriformis-Syndroms

Ischias ist das Hauptsymptom des Piriformis-Syndroms. Sie können jedoch andere erleben. Oft sind die Beschwerden auch an anderen Körperstellen zu spüren, beispielsweise an der Beinrückseite. Dies wird als übertragener Schmerz bezeichnet.

Einige andere häufige Anzeichen des Piriformis-Syndroms sind:

  • Taubheitsgefühl und Kribbeln im Gesäß, das sich über die Rückseite des Beins erstrecken kann
  • Empfindlichkeit der Muskeln im Gesäß
  • Schwierigkeiten, bequem zu sitzen
  • Schmerzen beim Sitzen, die schlimmer werden, je länger Sie sitzen
  • Schmerzen im Gesäß und in den Beinen, die sich bei Aktivität verschlimmern

In schweren Fällen des Piriformis-Syndroms können die Schmerzen in Ihrem Gesäß und Ihren Beinen so stark sein, dass sie Sie beeinträchtigen. Sie sind möglicherweise nicht mehr in der Lage, grundlegende alltägliche Aufgaben zu erledigen, z. B. am Computer zu sitzen, längere Zeit Auto zu fahren oder Hausarbeiten zu erledigen.

Ursachen des Piriformis-Syndroms

Der Piriformis wird jeden Tag trainiert. Sie verwenden es, wenn Sie gehen oder Ihren Unterkörper drehen. Sie verwenden es sogar, indem Sie Ihr Gewicht von einer Seite auf die andere verlagern. Der Muskel kann durch lange Inaktivität oder zu viel Bewegung verletzt oder gereizt werden.

Einige häufige Ursachen des Piriformis-Syndroms sind:

  • Überbeanspruchung durch übermäßiges Training
  • Laufen und andere sich wiederholende Aktivitäten, die die Beine betreffen
  • längeres Sitzen
  • schwere Gegenstände heben
  • ausgiebiges Treppensteigen

Verletzungen können den Muskel auch schädigen und dazu führen, dass er auf den Ischiasnerv drückt. Typische Piriformis-Verletzungsursachen sind:

  • eine plötzliche Drehung der Hüfte
  • ein schlimmer Sturz
  • ein Volltreffer beim Sport
  • ein Fahrzeugunfall
  • eine Penetrationswunde, die den Muskel erreicht

Risikofaktoren für dieses Syndrom

Wer lange sitzt, wie zum Beispiel Menschen, die den ganzen Tag am Schreibtisch sitzen oder längere Zeit vor dem Fernseher sitzen, hat ein höheres Risiko für das Piriformis-Syndrom. Sie sind auch einem erhöhten Risiko ausgesetzt, wenn Sie an häufigen, strengen Unterkörpertrainingseinheiten teilnehmen.

Piriformis-Syndrom diagnostizieren

Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie Schmerzen oder Taubheit in Ihrem Gesäß oder Ihren Beinen verspüren, die länger als ein paar Wochen anhalten. Ischias kann je nach Ursache mehrere Wochen oder länger anhalten. Sie sollten auch Ihren Arzt aufsuchen, wenn Ihre Symptome häufig auftreten und gehen.

Ihr Arzttermin umfasst eine Überprüfung Ihrer Krankengeschichte, Ihrer Symptome und möglicher Ursachen Ihrer Schmerzen. Bereiten Sie sich darauf vor, Ihre Symptome im Detail zu besprechen. Wenn Sie kürzlich gestürzt sind oder sich beim Sport an eine Muskelzerrung erinnert haben, teilen Sie diese Informationen unbedingt Ihrem Arzt mit. Es spielt keine Rolle, ob Sie sich nicht sicher sind, was Ihre Symptome ausgelöst hat.

Ihr Arzt wird auch eine körperliche Untersuchung durchführen. Sie werden einer Reihe von Bewegungen unterzogen, um festzustellen, welche Positionen Schmerzen verursachen.

Einige bildgebende Verfahren können auch erforderlich sein, um andere Ursachen Ihrer Schmerzen auszuschließen. Eine MRT- oder CT-Untersuchung kann Ihrem Arzt helfen, festzustellen, ob Arthritis oder ein Bandscheibenvorfall Ihre Schmerzen verursacht. Wenn es scheint, dass das Piriformis-Syndrom Ihre Symptome verursacht, kann ein Ultraschall des Muskels bei der Diagnose des Zustands hilfreich sein.

Behandlung des Piriformis-Syndroms

Das Piriformis-Syndrom bedarf oft keiner Behandlung. Ruhe und Vermeidung von Aktivitäten, die Ihre Symptome auslösen, sind normalerweise die ersten Maßnahmen.

Du fühlst dich vielleicht besser, wenn du abwechselnd Eis und Wärme auf deinem Gesäß oder deinen Beinen aufträgst. Wickeln Sie einen Eisbeutel in ein dünnes Handtuch, damit der Eisbeutel Ihre Haut nicht direkt berührt. Lasse das Eis 15 bis 20 Minuten lang darauf. Verwenden Sie dann für etwa die gleiche Zeit ein Heizkissen auf niedriger Stufe. Versuchen Sie das alle paar Stunden, um die Schmerzen zu lindern.

Over-the-Counter-Schmerzmittel wie Ibuprofen (Advil) oder Naproxen (Aleve) können Ihnen ebenfalls helfen, sich besser zu fühlen.

Die mit dem Piriformis-Syndrom verbundenen Schmerzen und Taubheitsgefühle können ohne weitere Behandlung verschwinden. Wenn dies nicht der Fall ist, können Sie von einer Physiotherapie profitieren. Sie lernen verschiedene Dehnungen und Übungen kennen, um die Kraft und Flexibilität des Piriformis zu verbessern.

Eine einfache Übung, die Sie ausprobieren können, besteht darin, sich mit gebeugten Knien flach auf den Rücken zu legen. Heben Sie Ihren linken Knöchel an und legen Sie ihn gegen Ihr rechtes Knie. Ziehen Sie dann Ihr rechtes Knie sanft in Richtung Brust und halten Sie es fünf Sekunden lang. Bringen Sie beide Beine langsam in ihre Ausgangsposition zurück und führen Sie die gleiche Dehnung auf der anderen Seite durch. Wiederholen Sie dann beide Dehnungen.

In schweren Fällen des Piriformis-Syndroms benötigen Sie möglicherweise Injektionen von Kortikosteroiden, um die Entzündung des Muskels zu lindern. Sie können auch nach einer Behandlung mit einem transkutanen elektrischen Nervenstimulator (TENS) Linderung erfahren. Ein TENS-Gerät ist ein tragbares Gerät, das kleine elektrische Ladungen durch die Haut zu den darunter liegenden Nerven sendet. Die elektrische Energie stimuliert die Nerven und stört Schmerzsignale an das Gehirn.

Wenn Sie immer noch Linderung brauchen, müssen Sie möglicherweise operiert werden, um den Piriformis-Muskel zu durchtrennen, um den Druck auf den Ischiasnerv zu verringern. Dies wird jedoch selten benötigt.

Vorbeugung des Piriformis-Syndroms

Auch wenn Bewegung manchmal das Piriformis-Syndrom verursachen kann, kann regelmäßige Bewegung helfen, Ihr Risiko zu verringern. Muskeln brauchen Bewegung, um stark und gesund zu bleiben. Um Verletzungen vorzubeugen, die zum Piriformis-Syndrom führen, sollten Sie Folgendes tun:

  • Wärmen Sie sich auf und dehnen Sie sich, bevor Sie laufen oder ein intensives Training absolvieren
  • Steigern Sie allmählich die Intensität Ihrer Übungen oder Sportarten
  • Vermeiden Sie es, bergauf und bergab oder über unebene Oberflächen zu laufen
  • Stehen Sie auf und bewegen Sie sich, damit Sie nicht zu lange ohne Aktivität sitzen oder liegen

Wenn Sie bereits wegen des Piriformis-Syndroms behandelt wurden, besteht möglicherweise ein etwas höheres Risiko, dass es erneut auftritt. Wenn Sie die in der Physiotherapie erlernten Übungen befolgen, sollten Sie in der Lage sein, einen Rückfall zu vermeiden, es sei denn, es kommt zu einer ernsthaften Verletzung.

Ausblick für dieses Syndrom

Das Piriformis-Syndrom ist eine seltene Erkrankung und kann schwierig zu diagnostizieren sein. Es kann normalerweise mit etwas Ruhe und Physiotherapie behandelt werden.

Bleiben Sie aktiv, aber stellen Sie sicher, dass Sie sich vor dem Training dehnen, sollte dazu beitragen, dass sich Ihr Gesäß und Ihre Beine vor, während und nach dem Training besser fühlen.