Überblick
Eine bewusste Sedierung hilft, Angst, Unbehagen und Schmerzen während bestimmter Verfahren zu reduzieren. Dies wird mit Medikamenten und (manchmal) Lokalanästhesie erreicht, um eine Entspannung herbeizuführen.
Bewusste Sedierung wird in der Zahnheilkunde häufig für Menschen eingesetzt, die sich bei komplexen Eingriffen wie Füllungen, Wurzelkanälen oder Routinereinigungen ängstlich oder panisch fühlen. Es wird auch häufig bei Endoskopien und kleineren chirurgischen Eingriffen verwendet, um Patienten zu entspannen und Beschwerden zu minimieren.
Die bewusste Sedierung wird heute von Medizinern üblicherweise als prozedurale Sedierung und Analgesie bezeichnet. Früher hieß es:
- Schlafzahnheilkunde
- Dämmerschlaf
- fröhliches Gas
- Lachgas
- fröhliche Luft
Die bewusste Sedierung ist als wirksam bekannt, aber Mediziner diskutieren immer noch über ihre Sicherheit und Wirksamkeit aufgrund ihrer Auswirkungen auf Ihre Atmung und Herzfrequenz.
Lesen Sie weiter, um zu erfahren, wie genau es funktioniert, wie es sich anfühlt und wie es verwendet werden kann.
Wie schneidet die bewusste Sedierung im Vergleich zur Vollnarkose ab?
Sedierung und Vollnarkose unterscheiden sich in mehreren wesentlichen Punkten:
| Bewusste Sedierung | Vollnarkose | |
| Für welche Verfahren wird dies verwendet? | Beispiele: Zahnreinigung, Füllung von Kavitäten, Endoskopie, Koloskopie, Vasektomie, Biopsie, kleinere Knochenbruchoperationen, Gewebebiopsien | bei den meisten größeren Operationen oder auf Anfrage bei kleineren Eingriffen |
| Werde ich wach sein? | Du bist noch (meistens) wach | Sie sind fast immer völlig bewusstlos |
| Werde ich mich an die Prozedur erinnern? | Sie erinnern sich vielleicht an einige der Prozeduren | Sie sollten keine Erinnerung an die Prozedur haben |
| Wie erhalte ich die Beruhigungsmittel/Medikamente? | Sie können eine Pille erhalten, Gas durch eine Maske einatmen, einen Schuss in einen Muskel bekommen oder ein Beruhigungsmittel über eine intravenöse (IV) Leitung in Ihrem Arm erhalten | dies wird fast immer über eine intravenöse Leitung in Ihrem Arm verabreicht |
| Wie schnell wirkt es? | es wird möglicherweise nicht sofort wirksam, es sei denn, es wird durch eine IV geliefert | Es wirkt viel schneller als eine bewusste Sedierung, da die Medikamente sofort in Ihren Blutkreislauf gelangen |
| Wie schnell werde ich mich erholen? | Sie werden wahrscheinlich schnell die Kontrolle über Ihre körperlichen und geistigen Fähigkeiten wiedererlangen, sodass Sie nach einer bewussten Sedierung möglicherweise bald nach Hause gehen können | Es kann Stunden dauern, bis es nachlässt, also brauchen Sie jemanden, der Sie nach Hause bringt |
Es gibt auch drei verschiedene Stufen der bewussten Sedierung:
- Minimal (Anxiolyse). Sie sind entspannt, aber bei vollem Bewusstsein und ansprechbar
- Mäßig. Sie sind schläfrig und können das Bewusstsein verlieren, aber Sie sind immer noch einigermaßen ansprechbar
- Tief. Sie werden einschlafen und meist nicht mehr ansprechbar sein.
Was sind die Verfahren zur bewussten Sedierung?
Die Schritte für eine bewusste Sedierung können sich je nach dem Verfahren, das Sie durchgeführt haben, unterscheiden.
Folgendes können Sie normalerweise bei einem allgemeinen Verfahren mit bewusster Sedierung erwarten:
- Sie sitzen auf einem Stuhl oder liegen auf einem Tisch. Sie können in ein Krankenhaushemd wechseln, wenn Sie eine Darmspiegelung oder Endoskopie erhalten. Bei einer Endoskopie liegen Sie normalerweise auf der Seite.
- Sie erhalten ein Beruhigungsmittel durch eine der folgenden Methoden: eine orale Tablette, eine Infusionsleitung oder eine Gesichtsmaske, mit der Sie das Beruhigungsmittel einatmen können.
- Sie werden warten, bis das Beruhigungsmittel wirkt. Sie können bis zu einer Stunde warten, bevor Sie die Wirkung spüren. IV-Sedativa beginnen normalerweise in wenigen Minuten oder weniger zu wirken, während orale Sedativa in etwa 30 bis 60 Minuten metabolisiert werden.
- Ihr Arzt überwacht Ihre Atmung und Ihren Blutdruck. Wenn Ihre Atmung zu flach wird, müssen Sie möglicherweise eine Sauerstoffmaske tragen, um Ihre Atmung gleichmäßig und Ihren Blutdruck auf einem normalen Niveau zu halten.
- Ihr Arzt beginnt mit dem Eingriff, sobald das Beruhigungsmittel wirkt. Je nach Eingriff werden Sie nur 15 bis 30 Minuten oder bei komplexeren Eingriffen bis zu mehreren Stunden sediert.
Möglicherweise müssen Sie eine bewusste Sedierung anfordern, um sie zu erhalten, insbesondere bei zahnärztlichen Eingriffen wie Füllungen, Wurzelkanälen oder Kronenersatz. Das liegt daran, dass in diesen Fällen normalerweise nur lokale Betäubungsmittel verwendet werden.
Einige Verfahren, wie z. B. Darmspiegelungen, können eine bewusste Sedierung ohne Aufforderung beinhalten, aber Sie können um verschiedene Stufen der Sedierung bitten. Eine Sedierung kann auch als Alternative zur Vollnarkose verabreicht werden, wenn das Risiko von Komplikationen durch die Narkose zu hoch ist.
Welche Medikamente werden verwendet?
Die in der bewussten Sedierung verwendeten Medikamente variieren je nach Verabreichungsmethode:
- Oral. Sie schlucken eine Tablette, die ein Medikament wie Diazepam (Valium) oder Triazolam (Halcion) enthält.
- Intramuskulär. Sie erhalten einen Schuss Benzodiazepin, wie Midazolam (Versed), in einen Muskel, höchstwahrscheinlich in Ihrem Oberarm oder Ihrem Hintern.
- Intravenös. Sie erhalten eine Leitung in einer Armvene, die ein Benzodiazepin wie Midazolam (Versed) oder Propofol (Diprivan) enthält.
- Inhalation. Sie tragen eine Gesichtsmaske, um Lachgas einzuatmen.
Wie fühlt sich bewusste Sedierung an?
Sedierungseffekte sind von Person zu Person unterschiedlich. Die häufigsten Gefühle sind Schläfrigkeit und Entspannung. Sobald das Beruhigungsmittel wirkt, können auch negative Emotionen, Stress oder Angst allmählich verschwinden.
Sie können ein Kribbeln im ganzen Körper spüren, besonders in Ihren Armen, Beinen, Händen und Füßen. Dies kann von einer Schwere oder Trägheit begleitet sein, die das Anheben oder Bewegen der Gliedmaßen erschwert.
Sie werden vielleicht feststellen, dass die Welt um Sie herum langsamer wird. Ihre Reflexe sind verzögert und Sie können auf körperliche Reize oder Gespräche reagieren oder langsamer reagieren. Sie können sogar ohne offensichtlichen Grund anfangen zu lächeln oder zu lachen. Sie nennen Lachgas nicht ohne Grund Lachgas!
Gibt es Nebenwirkungen?
Einige häufige Nebenwirkungen der bewussten Sedierung können einige Stunden nach dem Eingriff anhalten, darunter:
- Schläfrigkeit
- Schweregefühl oder Trägheit
- Verlust der Erinnerung an das, was während des Eingriffs passiert ist (Amnesie)
- langsame Reflexe
- niedriger Blutdruck
- Kopfschmerzen
- sich krank fühlen
Wie ist Erholung?
Die Erholung von der bewussten Sedierung ist ziemlich schnell.
Folgendes erwartet Sie:
- Möglicherweise müssen Sie bis zu einer Stunde im Eingriff oder im Operationssaal bleiben, möglicherweise auch länger. Ihr Arzt oder Zahnarzt wird normalerweise Ihre Herzfrequenz, Atmung und Ihren Blutdruck überwachen, bis sie wieder normal sind.
- Bringen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund mit, der Sie fahren oder nach Hause bringen kann. Sie können normalerweise Auto fahren, sobald einige Formen der Sedierung, wie z. B. Lachgas, nachlassen. Bei anderen Formularen ist dies jedoch nicht immer der Fall.
- Einige Nebenwirkungen können den Rest des Tages anhalten. Dazu gehören Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Übelkeit und Trägheit.
- Nehmen Sie sich einen Tag frei und vermeiden Sie intensive körperliche Aktivität, bis die Nebenwirkungen nachlassen. Dies gilt insbesondere, wenn Sie manuelle Aufgaben ausführen möchten, die Präzision erfordern, oder schwere Maschinen bedienen.
Was kostet eine bewusste Sedierung?
Die Kosten für eine bewusste Sedierung variieren je nach:
- die Art des Verfahrens, das Sie durchgeführt haben
- die Art der gewählten Sedierung
- welche Beruhigungsmittel verwendet werden
- wie lange du sediert bist
Eine bewusste Sedierung kann von Ihrer Krankenversicherung übernommen werden, wenn sie als Teil des typischen Verfahrens angesehen wird. Endoskopien und Koloskopien beinhalten oft eine Sedierung in ihren Kosten.
Einige Zahnärzte können bei komplexeren Eingriffen, wie z. B. kosmetischen Zahnbehandlungen, eine Sedierung in ihre Kosten einbeziehen. Viele zahnärztliche Pläne decken jedoch keine bewusste Sedierung ab, wenn dies nicht durch medizinische Vorschriften vorgeschrieben ist.
Wenn Sie sich für eine Sedierung während eines Eingriffs entscheiden, der normalerweise keine Sedierung beinhaltet, werden die Kosten möglicherweise nur teilweise oder gar nicht übernommen.
Hier ist eine Aufschlüsselung einiger typischer Kosten:
- Einatmen (Lachgas): $25 bis $100, oft zwischen $70 und $75
- leichte orale Sedierung: $150 bis $500, möglicherweise mehr, abhängig von den verwendeten Medikamenten, wie viel Beruhigungsmittel benötigt wird und wo sich Ihr Arzt befindet
- IV-Sedierung: $250 bis $900, manchmal mehr
Das wegnehmen
Bewusste Sedierung ist eine gute Option, wenn Sie Angst vor einem medizinischen oder zahnärztlichen Eingriff haben.
Sie ist in der Regel nicht zu kostspielig und hat wenige Nebenwirkungen oder Komplikationen, insbesondere im Vergleich zur Vollnarkose. Es kann Sie sogar ermutigen, zu wichtigen Terminen zu gehen, die Sie sonst verschoben hätten, weil Sie wegen des Eingriffs selbst nervös sind, was Ihre allgemeine Gesundheit Ihr ganzes Leben lang verbessern kann.
