Überblick

Das Miller-Fisher-Syndrom (MFS) ist eine Untergruppe einer häufigeren, aber immer noch seltenen Nervenerkrankung, die als Guillain-Barré-Syndrom (GBS) bekannt ist.

Während GBS nur betroffen ist 1 Person von 100.000, MFS ist noch ungewöhnlicher. Es macht einfach Spaß 1 bis 5 Prozent der Guillain-Barré-Fälle in der westlichen Welt. Nach Angaben der GBS/CIDP Foundation International entwickeln sich die meisten Fälle von MFS zu einem vollwertigen GBS.

Miller-Fisher-Syndrom vs. Guillain-Barré-Syndrom

Ursachen

Sowohl GBS als auch MFS werden durch eine Virusinfektion ausgelöst, am häufigsten durch Grippe oder Magen-Darm-Erkrankungen. Die Symptome treten im Allgemeinen ein bis vier Wochen nach der Infektion mit dem Virus auf.

Niemand ist sich ganz sicher, warum sich GBS und MFS als Reaktion auf diese häufigen Krankheiten entwickeln. Einige Forscher spekulieren, dass die Viren die Struktur von Zellen im Nervensystem irgendwie verändern könnten, sodass das körpereigene Immunsystem sie als fremd erkennt und bekämpft. In diesem Fall können die Nerven die Signale nicht mehr gut übertragen. Die für beide Erkrankungen charakteristische Muskelschwäche kann die Folge sein.

Symptome

Während GBS tendenziell zu Muskelschwäche führt, die im Unterkörper beginnt und sich nach oben ausbreitet, beginnt MFS im Allgemeinen mit einer Schwäche der Augenmuskulatur und schreitet nach unten fort. Zu den häufigsten Symptomen von MFS gehören:

  • verschwommenes Sehen
  • Doppeltsehen
  • geschwächte Gesichtsmuskeln, wie z. B. die Unfähigkeit zu lächeln oder zu pfeifen, undeutliche Sprache und ein verminderter Würgereflex
  • schlechtes Gleichgewicht
  • wackeliger Gang
  • ein verminderter Ruck, wenn auf Knie oder Knöchel geklopft wird

Wer ist gefährdet?

Jeder kann MFS entwickeln, aber einige sind anfälliger als andere. Sie beinhalten:

  • Männer. Das Journal of the American Osteopathic Association stellt fest, dass Männer doppelt so häufig an MFS leiden wie Frauen.
  • Menschen im mittleren Alter. Das Durchschnittsalter für die Entwicklung von MFS beträgt 43,6 Jahre.
  • Menschen, die Taiwaner oder Japaner sind. Entsprechend ein Fallbericht Laut einer im Hawai’i Journal of Medicine & Public Health veröffentlichten Studie fallen 19 Prozent der GBS-Fälle in Taiwan unter die MFS-Kategorie. In Japan steigt diese Zahl auf 25 Prozent.

Wie wird es diagnostiziert?

Als Erstes wird Ihr Arzt eine gründliche Anamnese erheben. Um MFS von anderen neurologischen Erkrankungen zu unterscheiden, wird Ihr Arzt Sie fragen:

  • als Ihre Symptome begannen
  • wie schnell die Muskelschwäche fortschritt
  • wenn Sie in den Wochen vor dem Auftreten der Symptome krank waren

Wenn Ihr Arzt MFS vermutet, wird er eine Lumbalpunktion oder Lumbalpunktion anordnen. Hierbei handelt es sich um einen Eingriff, bei dem eine Nadel in den unteren Rücken eingeführt wird, um Rückenmarksflüssigkeit zu entnehmen. Viele Menschen mit MFS haben erhöhte Proteine ​​in ihrer Rückenmarksflüssigkeit.

Eine Blutuntersuchung auf MFS-Antikörper (Proteine, die vom Körper hergestellt und vom Immunsystem zur Abwehr von Infektionen verwendet werden) kann ebenfalls zur Bestätigung der Diagnose beitragen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Es gibt keine Heilung für MFS. Ziel der Behandlung ist es, die Schwere der Symptome zu lindern und die Genesung zu beschleunigen.

Die beiden Hauptbehandlungsformen sind die Immunglobulintherapie und die Plasmapherese. Dies sind die gleichen Behandlungen, die auch für GBS verwendet werden.

Immunglobulintherapie

Bei dieser Behandlung werden (durch eine Injektion in eine Vene) hohe Dosen von Proteinen verabreicht, die das Immunsystem zur Bekämpfung von Infektionen nutzt. Forscher sind sich nicht ganz sicher, warum dies dabei hilft, den Angriff des Immunsystems auf das Nervensystem abzuschwächen, aber es scheint die Genesung zu beschleunigen.

Plasmapherese

Hierbei handelt es sich um ein Verfahren, bei dem rote und weiße Blutkörperchen aus dem Plasma- (oder flüssigen) Teil des Blutes entfernt werden. Diese Zellen werden dann ohne Plasma wieder in den Körper eingeführt.

Beide Verfahren scheinen gleich zu sein Wirksam bei der Verbesserung der Störung. Eine intravenöse Immunglobulintherapie ist jedoch einfacher durchzuführen. Es könnte die erste Therapie sein, die versucht wird.

Möglicherweise wird auch eine Physiotherapie empfohlen, um den betroffenen Muskeln dabei zu helfen, wieder zu Kräften zu kommen.

Gibt es Komplikationen?

MFS-Symptome neigen dazu, mehrere Wochen lang fortzuschreiten, ein Plateau zu erreichen und sich dann zu bessern. Typischerweise bessern sich die MFS-Symptome innerhalb von vier Wochen. Die meisten Menschen erholen sich innerlich sechs Monateobwohl eine gewisse Restschwäche bestehen bleiben kann.

Da sich die Muskelschwäche bei MFS auch auf Herz und Lunge auswirken und zu Herz- und Atemproblemen führen kann, sind im Krankheitsverlauf ein Krankenhausaufenthalt und eine sorgfältige ärztliche Überwachung erforderlich.

Wie sind die Aussichten?

MFS ist eine äußerst seltene Erkrankung, die glücklicherweise nur von kurzer Dauer ist. Obwohl es zu schwerwiegenden Komplikationen wie Atemproblemen kommen kann, werden die meisten Menschen erfolgreich behandelt und erholen sich vollständig oder nahezu vollständig.

Rückfälle sind selten und treten in weniger als auf 3 Prozent von Fällen. Erfahren Sie mehr über zwei Frauen, bei denen GBS diagnostiziert wurde und die ein normales Leben führten.

Sprechen Sie bei den ersten Anzeichen von Symptomen mit Ihrem Arzt. Eine frühzeitige Behandlung kann die Genesung beschleunigen.