Prostatitis und BPH

Die Prostata ist eine relativ kleine Drüse, ähnlich in Größe und Form wie eine Walnuss, aber sie kann große Probleme verursachen, wenn sie wächst oder sich entzündet. Prostatitis und benigne Prostatahyperplasie (BPH) sind zwei häufige Erkrankungen, die die Prostata betreffen. Obwohl beides zu Schmerzen und Schwierigkeiten beim Wasserlassen führen kann, haben diese Erkrankungen oft unterschiedliche Ursachen.

Lesen Sie weiter, um mehr über diese beiden Bedingungen zu erfahren.

Ist es Prostatitis oder BPH?

Die Prostata ist Teil des männlichen Fortpflanzungssystems. Die Hauptaufgabe dieser walnussförmigen Drüse besteht darin, dem Samen Flüssigkeit zuzuführen. Die Prostata liegt direkt unterhalb der Harnblase und umgibt den am weitesten stromaufwärts gelegenen Teil der Harnröhre. Die Harnröhre ist die Röhre, die den Urin von der Blase zur Öffnung am Ende des Penis transportiert.

Prostatitis bezieht sich auf eine Entzündung der Prostata. Es kann durch eine traumatische Verletzung der Prostata oder durch Bakterien verursacht werden, die durch Urin oder beim Sex in die Prostata gelangt sind.

Prostatitis kann akut oder chronisch sein. Akute Prostatitis neigt dazu, schnell zu beginnen. Chronische Prostatitis neigt dazu, über einen längeren Zeitraum anzuhalten oder zu kommen und zu gehen.

Eine entzündete Prostata ohne Symptome wird als asymptomatische Prostatitis bezeichnet. Dieser Zustand wird oft entdeckt, wenn etwas anderes diagnostiziert wird.

BPH verursacht eine vergrößerte Prostata. Dieser Zustand wird häufiger, wenn Männer älter werden. Wenn sich die Prostata vergrößert, drückt und blockiert sie die Harnröhre, wodurch es schwierig wird, die Blase vollständig zu entleeren.

Prostatitis betrifft eher Männer im Alter von 50 oder jünger. BPH tritt normalerweise auf bei Männer über 50.

Symptome einer Prostataentzündung

Die Symptome einer Prostatitis variieren je nach Ursache. Häufige Symptome sind:

  • Fieber
  • Schüttelfrost
  • Eiterartiger Ausfluss aus dem Penis
  • Brennen oder Schmerzen beim Wasserlassen
  • ein häufiger Harndrang
  • Schmerzen in der Leiste, im Becken oder im Genitalbereich
  • schmerzhafte Orgasmen

Chronische bakterielle Prostatitis verursacht typischerweise die folgenden Symptome:

  • Schwierigkeiten beim Wasserlassen
  • Schmerzen in der Blase, den Hoden oder dem Penis
  • erektile Dysfunktion

Symptome von BPH

Die Symptome dieser Erkrankung beziehen sich nicht immer auf die Größe der Prostata. Eine leicht vergrößerte Prostata kann manchmal schwerwiegendere Symptome verursachen als eine stark vergrößerte.

Zu den Symptomen der BPH können gehören:

  • häufiger Harndrang, besonders nachts
  • ein dringendes Bedürfnis zu urinieren
  • Schwierigkeiten, einen Urinstrahl zu starten (Zögern)
  • ein schwacher oder tröpfelnder Urinstrahl
  • unbeabsichtigter Urinverlust, auch bekannt als Inkontinenz
  • eine Unfähigkeit zu urinieren
  • Schmerzen beim Wasserlassen

Wann zum arzt

Suchen Sie Ihren Hausarzt auf, wenn Sie Schmerzen, Brennen oder Probleme beim Wasserlassen haben. Sie können Sie an einen Urologen überweisen, einen Arzt, der Harnwegserkrankungen bei Männern und Frauen behandelt. Dieser Spezialist behandelt auch Probleme des männlichen Genitalsystems, einschließlich Prostataproblemen.

Während der Untersuchung kann der Arzt einen behandschuhten, geschmierten Finger in Ihr Rektum einführen. Dieser Test wird als digitale rektale Untersuchung (DRU) bezeichnet. Es hilft Ihrem Arzt festzustellen, ob ein Teil Ihrer Prostata geschwollen oder vergrößert ist.

Während der DRE kann Ihr Arzt Ihre Prostata massieren, um zu bewirken, dass Flüssigkeit aus der Prostata in Ihren Urin abgesondert wird, um nach einer Ursache der Prostatitis, wie z. B. einer Infektion, zu suchen. Sie können auch Ihr Blut, Ihren Samen und Ihren Urin testen.

Ihr Arzt kann einen Ultraschall anordnen, bei dem Schallwellen verwendet werden, um ein Bild Ihrer Prostata zu erstellen. Sie können auch urodynamische Tests durchführen, die Ihre Fähigkeit messen, Ihre Blase zu entleeren.

Behandlungsoptionen für prostatitis

Ihre Behandlung der Prostatitis hängt von der Ursache ab. Antibiotika werden häufig zur Behandlung von bakterieller Prostatitis eingesetzt. Wenn Sie eine schwerere Infektion haben, müssen Sie möglicherweise Antibiotika über Ihre Vene bekommen. Möglicherweise müssen Sie Antibiotika zwei Wochen oder länger einnehmen, bis die Infektion abgeklungen ist.

Andere Behandlungen, die Sie und Ihr Arzt in Betracht ziehen können, umfassen:

  • Alpha-Blocker, das sind Arzneimittel, die die Muskeln um die Prostata herum entspannen und Ihnen helfen, leichter zu urinieren
  • nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Ibuprofen (Advil) oder Aspirin (Bufferin) zur Schmerzlinderung
  • Prostata-Massage

Sie können auch ein warmes Bad nehmen oder sich auf ein Kissen setzen, um den Druck auf Ihre Prostata zu verringern.

Behandlungsoptionen für BPH

BPH wird mit Medikamenten behandelt, die die Prostata verkleinern und Beschwerden beim Wasserlassen reduzieren.

Medikamente namens 5-Alpha-Reduktase-Hemmer blockieren die Umwandlung von Testosteron in eine Substanz namens Dihydrotestosteron (DHT), die zum gutartigen Prostatawachstum beiträgt. Zu diesen Medikamenten gehören Dutasterid (Avodart) und Finasterid (Proscar).

Medikamente, sogenannte Alpha-Blocker (selektive Alpha-1-Antagonisten), können helfen, die Prostata und den Blasenhals zu entspannen und den Urinfluss zu verbessern. Zu diesen Medikamenten gehören Doxazosin (Cardura), Tamsulosin (Flomax) und Terazosin (Hytrin).

Ihr Arzt kann Ihnen eines dieser Medikamente oder eine Kombination davon verschreiben.

Wenn Medikamente nicht helfen oder Ihre Symptome schwerwiegend sind, kann Ihr Urologe ein weniger invasives Verfahren empfehlen, um das überschüssige Prostatagewebe zu zerstören und die Harnröhre innerhalb der Prostata zu erweitern. Das Verfahren kann eines der folgenden verwenden:

  • Hitze mit Radiofrequenzablation
  • Mikrowellenenergie
  • hochintensive Ultraschallwellen
  • elektrische Stromverdampfung

Eine Operation ist eine längerfristige Lösung. Während der BPH-Operation verwendet der Arzt eine Schneidedrahtschlinge oder einen Laser, um das überschüssige Prostatagewebe abzuschneiden.

Ausblick auf Prostatitis und BPH

Sie können in der Regel eine Antibiotikatherapie zur Behandlung einer akuten bakteriellen Prostatitis anwenden. Sie sollten sich innerhalb von ein paar Wochen besser fühlen.

Chronische Prostatitis kann schwieriger zu behandeln sein. Auch nach der Behandlung können Ihre Symptome immer wieder auftreten.

Möglicherweise müssen Sie mehr als eine Behandlung ausprobieren, um die Symptome der BPH zu lindern. Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, bestimmte Arzneimittel langfristig einzunehmen, um Ihre BPH unter Kontrolle zu halten.

Einige der Behandlungen, die zur Verkleinerung der Prostata und zur Linderung von Beschwerden beim Wasserlassen eingesetzt werden, können Nebenwirkungen wie retrograde Ejakulation und erektile Dysfunktion verursachen. Besprechen Sie die möglichen Vorteile und Risiken der von Ihnen gewählten Behandlung, damit Sie wissen, was Sie erwartet.