Ein elektrophysiologisches Verfahren ist eine Reihe von Tests, mit denen Ärzte die elektrische Aktivität Ihres Herzens bewerten. Dies ist oft der erste Schritt bei der Diagnose einer Arrhythmie oder der Feststellung, ob es einen anderen Grund für eine Veränderung Ihres Herzrhythmus gibt.

Ein komplexes elektrisches System koordiniert normalerweise Ihren Herzrhythmus und sorgt dafür, dass sich die oberen Kammern und die unteren Kammern stetig zusammenziehen und entspannen. Aber manchmal entwickelt sich ein atypischer Rhythmus oder eine Arrhythmie.

Um die Art einer Arrhythmie festzustellen, kann Ihr Arzt Ihnen raten, sich einem elektrophysiologischen Verfahren zu unterziehen. Es gibt einige verschiedene Arten von elektrophysiologischen Verfahren, ebenso wie es mehrere Arten von Arrhythmien gibt. Der spezifische Test, dem Sie sich unterziehen, hängt von der Art der Arrhythmie ab, die Ihr Arzt bei Ihnen vermutet.

Während das Verfahren die Platzierung eines Katheters durch ein Blutgefäß und in das Herz beinhaltet, ist der Test in der Regel sicher und relativ schmerzlos.

In diesem Artikel wird näher darauf eingegangen, was ein elektrophysiologisches Verfahren beinhaltet und wann Sie es benötigen könnten.

Wann wird ein elektrophysiologisches Verfahren durchgeführt?

Eine Arrhythmie kann Symptome verursachen, die Ihren Arzt veranlassen, ein elektrophysiologisches Verfahren anzuordnen. Symptome einer möglichen Arrhythmie können sein:

  • Schwindel
  • Ohnmachtsanfälle

  • Herzklopfen oder andere wahrnehmbare Veränderungen Ihrer Herzfrequenz

  • Schwäche

Vor einem elektrophysiologischen Eingriff kann ein Elektrokardiogramm (EKG) erstellt werden. Dies ist ein nicht-invasives Screening, bei dem ein Arzt Elektroden auf Ihrer Brust platziert, um die elektrische Aktivität Ihres Herzens zu beurteilen.

Obwohl ein EKG einen atypischen Herzrhythmus erkennen kann, benötigen Ärzte oft weitere Tests, um die Ursache der Arrhythmie zu finden. Eine Arrhythmie kann fast überall entlang des elektrischen Netzwerks Ihres Herzens entstehen.

In diesem Fall kann ein Arzt einen elektrophysiologischen Test vorschlagen. Ein elektrophysiologisches Verfahren kann bei der Diagnose einer der folgenden Situationen hilfreich sein Arten von Arrhythmien:

  • Vorhofflimmern, das chaotische Schlagen der oberen Herzkammern

  • Bradykardie, eine ungewöhnlich langsame Herzfrequenz

  • Leitungsstörung, ein Problem mit dem elektrischen Signal, das durch das Herz wandert

  • Tachykardie, eine ungewöhnlich schnelle Herzfrequenz

  • Kammerflimmern, schnelles Schlagen der unteren Herzkammern

Was kann man aus einem elektrophysiologischen Verfahren lernen?

Ein elektrophysiologisches Verfahren kann viel über die Funktionsweise des elektrischen Systems Ihres Herzens verraten. Ihr Arzt kann beispielsweise erfahren, ob Sie zusätzliche Signale haben, die einen atypischen Herzrhythmus verursachen, oder ob elektrische Signale blockiert oder unterbrochen sind, während sie durch Ihr Herz fließen.

Der Test kann auch zeigen, wo genau die elektrische Störung in Ihrem Herzen entsteht. Dies ist wichtig, bevor Sie sich einem Ablationsverfahren unterziehen. Dabei verwendet Ihr Arzt Hochfrequenzwellen oder extrem kalte Flüssigkeiten, um eine kleine Menge Herzgewebe zu zerstören, das den ungewöhnlichen Rhythmus verursacht.

Ärzte können auch elektrophysiologische Verfahren durchführen, um die Wirksamkeit von Medikamenten zu messen, die sie verschreiben, um Ihren Herzschlag normal zu halten.

Welche Tests werden durchgeführt?

Bei einem elektrophysiologischen Standardtest platziert ein Arzt Elektroden auf Ihrer Haut, um Ihren Herzrhythmus zu beurteilen. Der Arzt führt auch einen dünnen, flexiblen Schlauch in ein Blutgefäß ein, der ihm helfen kann, den Katheter in Ihr Herz zu führen.

Die Art der durchgeführten Tests kann variieren, je nachdem, wonach Ihr Arzt sucht. Tests können beinhalten:

  • Herzkartierungdie durchgeführt wird, um den genauen Teil Ihres Herzens zu finden, der eine Ablation benötigt
  • elektrische Signale, die sich durch den Katheter bewegen um Ihr Herz langsamer oder schneller schlagen zu lassen, was hilfreich ist, um die Ursache einer Arrhythmie zu finden
  • ein intrakardiales Elektrogrammder misst, wie elektrische Impulse durch Ihr Herz wandern
  • Medikamentenabgabe über den Katheter um die elektrische Aktivität zu stören oder zu verlangsamen, was hilfreich ist, um mehr über die Art Ihrer Arrhythmie zu erfahren

Wie invasiv ist ein elektrophysiologisches Verfahren?

Der EKG-Teil eines elektrophysiologischen Verfahrens ist vollständig nicht-invasiv. Das Einführen des Katheters in ein Blutgefäß, das dem Arzt hilft, den Katheter zu Ihrem Herzen zu führen, ist jedoch minimal invasiv und erfordert eine sorgfältige Überwachung während und nach dem Eingriff.

Eine medizinische Fachkraft betäubt die Injektionsstelle der Kathetereinführung. Aber wenn das Lokalanästhetikum nachlässt, können Sie Schmerzen verspüren.

Das einzige andere Unbehagen, das Sie möglicherweise empfinden, ist die Änderung Ihrer Herzfrequenz, wenn elektrische Impulse oder Medikamente zum Herzen wandern, um Ihren Herzrhythmus zu beschleunigen oder zu verlangsamen. Diese Veränderungen sollten normalerweise nicht weh tun, aber sie können sich etwas unangenehm anfühlen.

Was können Sie erwarten?

Ein elektrophysiologischer Eingriff wird in der Regel von einem Arzt in einem Herzkatheterlabor und ambulant durchgeführt. Wenn Sie wegen Herzproblemen oder anderen Bedenken ins Krankenhaus eingeliefert werden und Ihr Arzt den Eingriff für notwendig hält, kann er ihn im Rahmen einer stationären Behandlung durchführen.

Vor dem Eingriff

Sprechen Sie vor einem elektrophysiologischen Eingriff mit Ihrem Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen. Möglicherweise müssen Sie bestimmte Medikamente 1 oder 2 Tage vor dem Eingriff absetzen.

Achten Sie darauf, spezifische Anweisungen von Ihrer Arztpraxis zu erhalten. Sprechen Sie immer zuerst mit Ihrem Arzt, bevor Sie Medikamente absetzen.

Ihr Arzt wird Ihnen in der Regel raten, 6 bis 8 Stunden vor dem Test nichts zu essen oder zu trinken. Lassen Sie sich von jemandem zu Ihrem Termin und nach dessen Ende wieder nach Hause fahren.

Was passiert während des Verfahrens?

  1. Sobald Sie im Herzkatheterlabor sind, erhalten Sie ein intravenöses (IV) Beruhigungsmittel, um Ihnen zu helfen, sich zu entspannen.
  2. Je nachdem, wo der Arzt den Katheter einführt, muss eine Krankenschwester den Bereich möglicherweise rasieren, bevor er gereinigt und vorbereitet wird.
  3. Ihr Arzt wird EKG-Elektroden auf Ihrer Brust und an anderen Stellen auf Ihrer Haut platzieren, um Ihren Herzrhythmus zu überwachen.
  4. Anschließend erhalten Sie eine örtliche Betäubung, um die Einstichstelle zu betäuben.
  5. Sobald der Bereich fertig ist, wird Ihr Arzt eine Nadel in die Haut stechen und einen oder mehrere Katheter in ein Blutgefäß einführen.
  6. Ein spezielles Röntgenbild zeigt die Position der Katheter auf einem Monitor in der Nähe an. Dies wird Ihrem Arzt helfen, den Katheter vorsichtig zu Ihrem Herzen zu führen.
  7. Je nach Test kann Ihr Arzt verschiedene elektrische Impulse durch einen Katheter verabreichen, um Ihr Herz mit unterschiedlichen Frequenzen schlagen zu lassen. Ein anderer Katheter kann das Herz „abbilden“, um den Ursprungsort der Arrhythmie zu entdecken.
  8. Sobald der Test abgeschlossen ist, wird Ihr Arzt die Katheter entfernen.
  9. Sie üben einen kurzen Druck auf die Einschnittstelle aus, bevor sie sie verbinden und verbinden. Sie werden auch Ihre Infusion entfernen, und Sie müssen ruhig liegen bleiben.
  10. Der gesamte Vorgang kann bis zu 4 Stunden dauern.
War dies hilfreich?

Nach dem Eingriff

Sie müssen wahrscheinlich 1 oder 2 Stunden im Aufwachraum verbringen. Wenn es keine Komplikationen gibt, dürfen Sie nach Hause gehen, aber Sie brauchen jemanden, der Sie fährt.

Wenn Sie zu Hause sind, ruhen Sie sich weiter aus. Sie können Ihre gewohnten Lebensmittel essen und Ihre Medikamente wie gewohnt einnehmen.

Vermeiden Sie Autofahren und schweres Heben für 24 Stunden. Wenn Sie eine Schwellung oder Symptome einer Infektion bemerken oder wenn Sie Herzrhythmusstörungen oder andere Symptome bemerken, benachrichtigen Sie sofort Ihren Arzt.

Was sind die Risiken?

Ein elektrophysiologisches Verfahren ist ein ziemlich routinemäßiges Verfahren mit einem geringen Risiko schwerwiegender Komplikationen. Einige potenzielle Risiken umfassen:

  • Blutungen oder Blutergüsse an der Katheterinjektionsstelle
  • Bildung von Blutgerinnseln in der Nähe der Katheterspitze
  • Infektion an der Schnittstelle
  • Verletzung der Vene an der Injektionsstelle des Katheters

In seltenen Fällen kann ein elektrophysiologischer Eingriff ein kleines Loch im Herzen oder ein Problem mit dem elektrischen System des Herzens verursachen. Dies sind in der Regel behandelbare Komplikationen.

Ein elektrophysiologisches Verfahren ist möglicherweise nicht geeignet für bestimmte Personeneinschließlich solcher mit:

  • akute Koronarsyndrome oder schwere Herzinsuffizienz
  • Erkrankungen, die die Herzfunktion beeinträchtigen und die Testergebnisse beeinträchtigen können, wie z. B. Unterschiede im Elektrolytspiegel oder Hyperthyreose
  • Blutungsstörungen

Mehrere Stunden lang flach auf dem Rücken liegen zu müssen, kann für manche Personen auch schwierig sein.

Das Endergebnis

Ein Arzt ordnet normalerweise ein elektrophysiologisches Verfahren an, wenn er glaubt, dass Sie eine Herzrhythmusstörung haben. Dieses Verfahren kann mehr Informationen über den Schweregrad einer Arrhythmie und ihren Ursprung im Herzen liefern.

Ärzte können auch ein elektrophysiologisches Verfahren verwenden, um den genauen Teil des Herzens zu bestimmen, der eine Ablation benötigt, oder um festzustellen, wie gut Antiarrhythmika bei Ihnen wirken.

Insgesamt vertragen viele Menschen das Verfahren gut. Ein elektrophysiologisches Verfahren kann ein wichtiges Hilfsmittel sein, um eine genaue Diagnose zu erhalten oder zu verstehen, wie handhabbar Arrhythmien sind.