Medicaid soll mehr Erwachsenen mit geringem Einkommen in den USA helfen, für lebenswichtige Gesundheitsprodukte und -dienstleistungen zu bezahlen. Wenn Ihr Staat Expanded Medicaid eingeführt hat, haben sich möglicherweise Ihre Anspruchsberechtigung und Ihr Versicherungsschutz geändert.

Ungefähr 40 Bundesstaaten, darunter Washington, D.C., haben die Medicaid-Ausweitung übernommen – eine Bestimmung des Affordable Care Act (oder „Obamacare“).

Wenn Sie in einem der Bundesstaaten mit Expanded Medicaid leben und die Qualifikationskriterien für das Programm erfüllen, möchten Sie vielleicht mehr über Ihren Expanded Medicaid-Schutz erfahren.

Durch die Medicaid-Ausweitung erhalten die Adoptionsstaaten außerdem einen erhöhten Federal Matching Assistance-Prozentsatz (FMAP) für die von der Erweiterung versorgten Bevölkerungsgruppen. Staaten mit Medicaid-Ausweitung erhalten 90 % FMAP, während Staaten ohne Medicaid-Ausweitung nichts erhalten.

Was bedeutet Expanded Medicaid für die Deckung?

Expanded Medicaid ist eine Bestimmung des Affordable Care Act (ACA), die darauf abzielt, mehr Amerikanern mit niedrigem Einkommen Krankenversicherungsschutz zu bieten.

Im Allgemeinen haben Personen unter 65 Jahren mit einem Haushaltseinkommen von 138 % der Bundesarmutsgrenze (FPL) oder weniger Anspruch auf Medicaid, obwohl dies je nach Jahr, Bundesstaat, Haushaltsstatus und Einkommen unterschiedlich ist.

Beispielsweise können Haushalte mit zwei Elternteilen und einem Kind im Bundesstaat New York Anspruch auf Medicaid haben, wenn ihr Einkommen weniger als 138 % des FPL oder etwa 31.000 US-Dollar pro Jahr beträgt. (Technisch gesehen beträgt die Grenze 133 % FPL plus 5 % des Einkommens, das die Regierung außer Acht lässt, sodass die effektive Einkommensgrenze 138 % FPL beträgt.)

Dies bietet einen Weg zur Absicherung für Millionen von Erwachsenen mit niedrigem Einkommen in Amerika.

Was ist in meinem Bundesstaat abgedeckt?

Obwohl der ACA eine landesweite Ausweitung von Medicaid vorschlug, entschied der Oberste Gerichtshof 2012, dass Staaten entscheiden können, ob sie ihre eigenen Medicaid-Programme ausweiten.

Bisher haben 38 Bundesstaaten und Washington, D.C. Expanded Medicaid eingeführt. In einigen Staaten gibt es spezielle Anspruchsregeln, um den Versicherungsschutz zu erhöhen.

In Connecticut beispielsweise sind Eltern mit einem Einkommen von bis zu 160 % FPL anspruchsberechtigt. Und in Washington, D.C. haben Sie Anspruch auf Medicaid, wenn Sie ein Einkommen von bis zu 215 % FPL haben.

Andere Staaten, die die Medicaid-Ausweitung übernommen haben, sind:

  • Alaska
  • Arizona
  • Arkansas
  • Kalifornien
  • Colorado
  • Delaware
  • Hawaii
  • Idaho
  • Illinois
  • Indiana
  • Iowa
  • Kentucky
  • Louisiana
  • Maine
  • Maryland
  • Massachusetts
  • Michigan
  • Minnesota
  • Missouri
  • Montana
  • Nebraska
  • Nevada
  • New Hampshire
  • New Jersey
  • New-Mexiko
  • New York
  • Norddakota
  • Ohio
  • Oklahoma
  • Oregon
  • Pennsylvania
  • Rhode Island
  • Utah
  • Vermont
  • Virginia
  • Washington
  • West Virginia

Zu den Staaten, die Expanded Medicaid nicht eingeführt haben, gehören:

  • Alabama
  • Florida
  • Kansas
  • Mississippi
  • North Carolina
  • Texas
  • Wyoming

Die übrigen Staaten haben besondere Umstände:

  • Georgia: Teilweiser Ausbau Mitte 2023 mit Arbeitsbedarf.
  • South Carolina: Keine Deckungslücke für Eltern mit minderjährigen Kindern.
  • Süddakota: Die Medicaid-Erweiterung wird ab Juli 2023 wirksam.
  • Tennessee: Sehr geringe Deckungslücke für Eltern minderjähriger Kinder.
  • Wisconsin: Keine Deckungslücke.

Was bedeutet Expanded Medicaid für die Anspruchsberechtigung?

In einem Staat mit erweitertem Medicaid haben Sie als nichtbehinderter Erwachsener mit niedrigem Einkommen im Alter zwischen 19 und 65 Jahren möglicherweise Anspruch auf Medicaid-Versicherung.

Ziel ist es, die Zahl der versicherten Amerikaner zu verringern und die Unterschiede in der Krankenversicherung von Bundesstaat zu Bundesstaat zu verringern.

Sie könnten berechtigt sein, wenn:

  • Ihr Einkommen beträgt 138 % des FPL oder weniger.
  • Sie sind ein nichtbehinderter Erwachsener im Alter zwischen 19 und 65 Jahren.
  • Sie leben in einem Staat, der Expanded Medicaid eingeführt hat.

Sie sind möglicherweise nicht berechtigt, wenn:

  • Sie leben in einem Staat, der Expanded Medicaid nicht eingeführt hat.
  • Sie sind jünger als 19 oder älter als 65 Jahre
  • Ihr Einkommen liegt über 138 % des FPL.
  • Sie erfüllen die Staatsbürgerschaftsvoraussetzungen nicht.

Wenn Ihr Einkommen jedoch zwischen 100 % und 400 % des FPL beträgt, können Sie über Gesundheitsbörsen eine Krankenversicherung mit ermäßigten Kostenbeteiligungen und Prämien abschließen.

Wegbringen

Medicaid Expansion ist eine Bestimmung des ACA, die darauf abzielt, den Versicherungsschutz für nichtbehinderte Erwachsene unter 65 Jahren mit geringem Einkommen zu erhöhen. Derzeit ist dieses Programm nur in etwa 40 amerikanischen Bundesstaaten verfügbar.

Um sich zu qualifizieren, müssen Sie in einem Staat leben, der es eingeführt hat, und über ein Einkommen von 138 % des FPL oder weniger verfügen. Wenn Sie die Voraussetzungen nicht erfüllen, können Sie andere Versicherungsmethoden ausprobieren, beispielsweise einen Krankenversicherungsaustausch.