Was ist mesenteriale Pannikulitis?

Mesenteriale Pannikulitis ist eine seltene Erkrankung, die den Teil des Mesenteriums betrifft, der Fettzellen enthält.

Das Mesenterium ist eine durchgehende Gewebefalte in Ihrem Bauch. Sie haben vielleicht noch nie davon gehört, aber es ist wichtig, weil es Ihren Darm stützt und ihn an der Bauchdecke Ihres Körpers befestigt.

Die genaue Ursache der mesenterialen Pannikulitis ist nicht bekannt, kann aber mit einer Autoimmunerkrankung, einer Bauchoperation, einer Verletzung Ihres Bauches, einer bakteriellen Infektion oder Gefäßproblemen zusammenhängen. Es verursacht eine chronische Entzündung, die das Fettgewebe im Mesenterium schädigt und zerstört. Im Laufe der Zeit kann dies zu einer Vernarbung des Mesenteriums führen.

Möglicherweise hören Sie, dass Ihr Arzt eine mesenteriale Pannikulitis mit einem anderen Namen bezeichnet, z. B. sklerosierende Mesenteritis. Einige Mediziner verwenden Folgendes, um die Stadien der Erkrankung zu beschreiben:

  • Mesenteriale Lipodystrophie ist das erste Stadium. Eine Art Immunsystemzelle ersetzt Fettgewebe im Mesenterium.
  • Mesenteriale Pannikulitis ist das zweite Stadium. Zusätzliche Arten von Immunsystemzellen infiltrieren das Mesenterium, und in diesem Stadium treten viele Entzündungen auf.
  • Retraktile Mesenteritis ist das dritte Stadium. Es ist, wenn die Entzündung von der Bildung von Narbengewebe im Mesenterium begleitet wird.

Mesenteriale Pannikulitis ist normalerweise nicht lebensbedrohlich. Es kann von selbst verschwinden oder sich zu einer schweren Krankheit entwickeln. Aber solange die Entzündung da ist, kann sie Schmerzen und andere Symptome verursachen, die Ihr Leben beeinträchtigen. Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente geben, um diese Entzündung zu behandeln und die Symptome zu kontrollieren.

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Was sind die Symptome?

Die Symptome sind von Person zu Person unterschiedlich. Der klinische Verlauf kann von symptomlos bis zu einer schweren und aggressiven Erkrankung reichen.

Wenn das Mesenterium ausreichend entzündet ist, kann die Schwellung Druck auf Organe in der Nähe Ihres Darms ausüben. Dieser Druck kann Bauchschmerzen verursachen.

Andere häufige Symptome sind:

  • Brechreiz
  • Erbrechen
  • Durchfall
  • Verstopfung
  • schnelles Sättigungsgefühl nach dem Essen
  • Appetitverlust
  • Gewichtsverlust
  • Blähungen
  • Klumpen in deinem Bauch
  • Ermüdung
  • Fieber

Die Symptome können einige Wochen oder Monate anhalten und verschwinden dann.

Was verursacht diese Erkrankung und wer ist gefährdet?

Obwohl die genaue Ursache nicht bekannt ist, glauben Ärzte, dass die mesenteriale Pannikulitis möglicherweise eine Art von Autoimmunerkrankung ist.

Normalerweise bekämpft Ihr Immunsystem Bakterien, Viren und andere Keime, die Sie krank machen können. Bei einer Autoimmunerkrankung greift Ihr Immunsystem fälschlicherweise körpereigenes Gewebe an. In diesem Fall greift es das Mesenterium an. Dieser Angriff erzeugt die Entzündung, die Symptome verursacht.

Autoimmunerkrankungen wurden mit Genen in Verbindung gebracht, die in Familien vorkommen. Menschen mit mesenterialer Pannikulitis haben oft einen Elternteil, Geschwister oder einen anderen Verwandten mit einer Autoimmunerkrankung wie rheumatoider Arthritis oder Morbus Crohn.

Diese Krankheit ist insgesamt selten, aber bei Männern doppelt so häufig wie bei Frauen.

Eine Entzündung kann durch eine Schädigung des Bauches ausgelöst werden, die verursacht werden kann durch:

  • Infektion
  • Chirurgie
  • einige Medikamente
  • Verletzungen

Krebs kann auch dazu führen, dass sich das Mesenterium entzündet und verdickt. Mesenteriale Pannikulitis kann Menschen mit diesen Krebsarten betreffen:

  • Lymphom
  • karzinoide Tumoren
  • Darmkrebs
  • Nierenkrebs
  • Prostatakrebs
  • Melanom
  • Lungenkrebs
  • Magenkrebs

Andere Bedingungen, die mit mesenterialer Pannikulitis zusammenhängen, sind:

  • orbitaler Pseudotumor, der Entzündungen und Schwellungen im Hohlraum um und hinter dem Auge verursacht
  • Riedel-Thyreoiditis, die zur Bildung von Narbengewebe in und um die Schilddrüse führt

  • Retroperitoneale Fibrose, die dazu führt, dass sich fibröses Narbengewebe um Organe ansammelt, die sich hinter der Membran befinden, die andere Organe vor Ihrem Bauch auskleidet und umgibt

  • sklerosierende Cholangitis, eine entzündliche Erkrankung, die zur Bildung von Narben in den Gallengängen Ihrer Leber führt

Wie wird es diagnostiziert?

Mesenteriale Pannikulitis wird oft falsch diagnostiziert, weil sie so selten ist.

Manchmal entdecken Ärzte die Krankheit zufällig, wenn sie einen CT-Scan machen, um nach der Ursache von Bauchschmerzen zu suchen. Dieser Test kann Anzeichen einer Verdickung oder Narbenbildung in Ihrem Mesenterium erkennen.

Um eine Diagnose zu stellen, kann Ihr Arzt Sie auch einem oder mehreren Bluttests unterziehen, um nach Entzündungsmarkern in Ihrem Körper zu suchen. Dazu gehört die Überprüfung Ihrer Erythrozytensenkungsgeschwindigkeit und des C-reaktiven Proteinspiegels.

Ihr Arzt kann eine Biopsie durchführen, um die Diagnose zu bestätigen. Bei diesem Test entnimmt Ihr Arzt eine Gewebeprobe aus Ihrem Mesenterium und schickt sie zur Untersuchung an ein Labor.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Menschen mit mesenterialer Pannikulitis benötigen möglicherweise keine Behandlung. Ihr Arzt wird Ihre Symptome überwachen und möglicherweise CT-Scans wiederholen, um zu sehen, ob sich die Entzündung verschlimmert. Es ist möglich, dass die mesenteriale Pannikulitis innerhalb weniger Wochen oder Monate von selbst verschwindet.

Wenn Ihre Symptome Sie stören oder Komplikationen verursachen, wird Ihr Arzt Ihnen ein Arzneimittel geben, um die Entzündung in Ihrem Körper zu reduzieren. Viele der Medikamente, die zur Behandlung dieses Zustands verwendet werden, wirken, indem sie die überaktive Reaktion des Immunsystems unterdrücken. Kortikosteroid-Medikamente werden häufig zur Behandlung von mesenterialer Pannikulitis eingesetzt.

Andere Arzneimittel, die diesen Zustand behandeln, umfassen:

  • Azathioprin (Imuran)

  • Colchicin (Colcrys)

  • Cyclophosphamid
  • Infliximab (Remicade)
  • Naltrexon (Revia) in niedriger Dosis
  • Pentoxifyllin
  • Thalidomid (Thalomid)

Gibt es mögliche Komplikationen?

Eine Entzündung im Mesenterium kann manchmal zu einer Blockade in Ihrem Dünndarm führen. Diese Blockade kann Symptome wie Übelkeit, Blähungen und Schmerzen verursachen und Ihren Darm daran hindern, Nährstoffe aus Lebensmitteln aufzunehmen, die Sie essen, und die normale Vorwärtsbewegung von Substanzen durch Ihren Darm verringern.

In diesen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um Ihre Symptome zu lindern.

Mesenteriale Pannikulitis wurde auch mit Krebserkrankungen wie Lymphomen, Prostatakrebs und Nierenkrebs in Verbindung gebracht. In einer Studie aus dem Jahr 2016 28 Prozent der Menschen mit dieser Erkrankung hatten entweder bereits einen assoziierten Krebs oder wurden kürzlich damit diagnostiziert.

Was können Sie erwarten?

Mesenteriale Pannikulitis ist chronisch, aber normalerweise nicht schwerwiegend oder lebensbedrohlich. Wenn Ihre Symptome jedoch schwerwiegend sind, können sie Ihre Lebensqualität stark beeinträchtigen.

Die Symptome können von ein paar Wochen bis zu vielen Jahren andauern. Die durchschnittliche Dauer liegt bei ca sechs Monate. Mesenteriale Pannikulitis kann sogar von selbst besser werden.