Was ist pauziartikuläre juvenile rheumatoide Arthritis?

Was ist pauziartikuläre juvenile rheumatoide Arthritis?

Pauziartikuläre juvenile rheumatoide Arthritis (PJRA) ist eine Form der juvenilen idiopathischen Arthritis (JIA). Oligoartikuläre JIA ist ein neuerer Name für die Erkrankung.

Alle Formen von JIA verursachen Schwellungen und Entzündungen in den Gelenken von Kindern unter 16 Jahren. Eine Diagnose von PJRA bedeutet, dass vier oder weniger Gelenke betroffen sind. PJRA verursacht im Allgemeinen Entzündungen in den Knien oder anderen großen Gelenken. Etwa die Hälfte der Kinder mit JIA haben PJRA.

PJRA löst sich oft schnell auf, ohne dass es zu Gelenkschäden kommt. Wenn die PJRA länger als 6 Monate anhält, spricht man von einer persistierenden Oligoarthritis. Wenn die PJRA länger als 6 Monate andauert und mehr als vier Gelenke betrifft, spricht man von einer erweiterten oligoartikulären JIA. Etwa ein Drittel der Kinder mit PJRA entwickelt eine erweiterte oligoartikuläre JIA.

Was verursacht pauziartikuläre juvenile rheumatoide Arthritis?

PJRA hat noch keine bekannte Ursache. Aber wie alle Formen der rheumatoiden Arthritis ist PJRA eine Autoimmunerkrankung. Autoimmunerkrankungen treten auf, wenn etwas dazu führt, dass Ihr Immunsystem Ihre gesunden Zellen und Gewebe angreift.

Risikofaktoren

PJRA kann manchmal in Familien auftreten. Es gibt eine Verbindung zwischen PJRA und einem vererbten Gen namens HLA-Antigen DR4. Forscher glauben, dass Menschen, die dieses Gen haben, mit größerer Wahrscheinlichkeit PJRA entwickeln.

Weitere Risikofaktoren sind:

• Entwicklung einer Infektion. Eine Infektion oder Krankheit kann PJRA bei Kindern auslösen, insbesondere wenn sie das HLA-Antigen DR4 haben. Aber mehr Forschung in diesem Zusammenhang muss noch getan werden.
• Ein Mädchen sein. Mädchen haben möglicherweise eine höhere Wahrscheinlichkeit, PJRA zu entwickeln als Jungen.
• Ein Mädchen unter 7 sein. Mädchen im Alter zwischen 2 und 7 Jahren entwickeln möglicherweise eher PJRA.
• Ein Junge sein, der älter als 8 ist. Jungen könnten ein erhöhtes Risiko haben, PJRA nach 8 Jahren zu erleben.

Die Spitzenzahl neuer Fälle von PJRA liegt im Alter von 2 bis 3 Jahren. Der Zustand wird selten nach 10 Jahren gesehen.

Was sind die Symptome der pauziartikulären juvenilen rheumatoiden Arthritis?

Die Symptome der PJRA können je nach Kind und betroffenen Gelenken variieren. Ein Kind mit PJRA geht morgens typischerweise hinkend und kann Schmerzen erwähnen oder auch nicht. Kinder werden oft wegen eines geschwollenen Knies zum Arzt gebracht.

Einige Kinder haben täglich Symptome, andere Kinder haben Symptome nur während Episoden oder Schüben ihrer PJRA. Zu den Symptomen gehören:

• geschwollenes Knie, Schulter, Ellbogen, Knöchel oder andere Gelenke
• schmerzende und steife Gelenke am Morgen oder nach einem Nickerchen
• Schwierigkeiten bei der Verwendung von Gelenken
• warme, rote oder verfärbte Gelenke
• verminderter Appetit
• Ermüdung
• Augenentzündung
• Probleme beim Zunehmen

Wie wird die pauziartikuläre juvenile rheumatoide Arthritis diagnostiziert?

Derzeit gibt es keinen einzigen Test für PJRA. Stattdessen sehen sich die Ärzte die Symptome und die Krankengeschichte Ihres Kindes an. Es werden Tests durchgeführt, um andere Bedingungen auszuschließen.

Der Arzt Ihres Kindes kann sich an einen Spezialisten namens Kinderrheumatologen wenden, um die Diagnose einer PJRA zu bestätigen. PJRA kann in der Regel nur bei Kindern diagnostiziert werden, die jünger als 16 Jahre sind und die Symptome seit mindestens 6 Wochen haben.

Die folgenden Tests können durchgeführt werden, um andere Bedingungen zu bestätigen oder auszuschließen:

Blut Arbeit

Ihrem Kind wird wahrscheinlich Blut abgenommen. Antikörper, die häufig bei anderen Arten von rheumatoider Arthritis auftreten, wie der Rheumafaktor (RF), sind typischerweise negativ. Der antinukleäre Antikörper (ANA) kann bei PJRA positiv sein, was das Risiko einer Augenentzündung (Iritozyklitis/Uveitis) erhöhen kann.

Andere Tests können durchgeführt werden, um nach Abweichungen zu suchen, die auf andere Erkrankungen wie Lyme-Borreliose, bösartige Erkrankungen und andere Arten von Arthritis hinweisen könnten. Entzündungsmarker können ebenfalls erhöht sein, einschließlich C-reaktives Protein (CRP) Und Blutsenkungsgeschwindigkeit (ESR).

A komplettes Blutbild (CBC) oder Anzahl weißer Blutkörperchen Tests suchen nach erhöhten weißen Blutkörperchen, die auf eine Infektion hinweisen,sowie nach Anämie suchen, die in PJRA zu sehen ist.

Bildgebende Tests

Ihr Arzt kann eine anordnen Röntgenoder MRT um Nahaufnahmen der Muskeln, Organe und Knochen Ihres Kindes zu erhalten. Diese Bilder können Schäden und Entzündungen zeigen, die bei der Diagnose helfen können.

Gemeinsames Streben

A gemeinsames Streben ist ein Test, bei dem eine Hohlnadel in ein Gelenk eingeführt wird, um eine Flüssigkeit namens Synovialflüssigkeit zu entfernen. Dieser Test kann bei Verdacht auf eine Infektion durchgeführt werden.

Wie wird pauziartikuläre juvenile rheumatoide Arthritis behandelt?

Die Behandlung von PJRA hängt vom Kind ab. Ärzte berücksichtigen das Alter, die Symptome und den allgemeinen Gesundheitszustand Ihres Kindes, wenn sie einen Behandlungsplan entwickeln. Die Behandlung konzentriert sich auf die Linderung von Schmerzen und die Behandlung von Symptomen.

Behandlungen können umfassen:

• Nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (NSAIDs). NSAIDs können helfen, Entzündungen und Schmerzen zu lindern.
• Kortikosteroid-Medikamente. Intraartikuläre Glucocorticoid-Injektionen könnten Entzündungen reduzieren und Schmerzen bei Kindern mit schweren PJRA-Symptomen behandeln.
• Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs). Nichtbiologische DMARDS – wie z
  Methotrexat, Sulfasalazin oder Leflunomid – wirken, um Entzündungen zu kontrollieren und Symptome zu lindern.
• Biologika. Biologika wie Tumornekrosefaktor (TNF)-Blocker können das Immunsystem Ihres Kindes beruhigen. Es könnte eine Option sein, wenn andere Medikamente nicht helfen.
• Physio- und Ergotherapie. Physio- und Ergotherapiesitzungen können Ihrem Kind helfen, seine Kraft und seine Fähigkeit zu verbessern, tägliche Aufgaben wie Anziehen und Baden zu erledigen.
• Augenuntersuchungen. Bei Kindern mit PJRA kann es häufiger zu Augenentzündungen kommen. Regelmäßige Augenuntersuchungen können helfen, Probleme zu erkennen und zu behandeln.
• Ernährung und Gewichtskontrolle. Die Aufrechterhaltung eines moderaten Gewichts könnte die Symptome von PJRA reduzieren. Eine entzündungshemmende Ernährung könnte auch helfen, Schmerzen zu lindern.
• Schmerzlinderung zu Hause. Viel Ruhe, warme Bäder bei Gelenkschmerzen und die Verwendung von Eisbeuteln können Ihrem Kind helfen, die Schmerzen zu Hause zu bewältigen.
• Übung mit geringer Auswirkung. Der Arzt Ihres Kindes empfiehlt möglicherweise gelenkschonende Übungen wie Yoga.

Wie sehen die Aussichten für Menschen mit pauziartikulärer juveniler rheumatoider Arthritis aus?

Die Aussichten für PJRA können variieren. Einige Kinder erholen sich innerhalb weniger Monate vollständig. Andere Kinder können jahrelang Symptome haben oder Symptome, die sich mit zunehmendem Alter verschlimmern. Eine Verschlechterung der Symptome kann zu Komplikationen beim Knochenwachstum, der Augengesundheit und sogar der Organfunktion führen.

Aber die Behandlung kann Kindern mit PJRA helfen, ihre Symptome zu bewältigen und Komplikationen zu verhindern. Der pädiatrische Rheumatologe Ihres Kindes kann einen Behandlungsplan entwickeln, der sich darauf konzentriert, Schmerzen zu behandeln und die Fähigkeit Ihres Kindes zu verbessern, alltägliche Aktivitäten auszuführen. Viele Kinder mit PJRA sind in der Lage, ihre Symptome zu bewältigen, Schulen zu besuchen und anderen Aktivitäten nachzugehen.

PJRA ist eine Form der juvenilen rheumatoiden Arthritis. Der Zustand wird auch als oligoartikuläre JIA bezeichnet.

Etwa die Hälfte der Kinder mit juveniler rheumatoider Arthritis haben PJRA. PJRA betrifft typischerweise große Gelenke wie Knie und Schultern. Es verursacht Schwellungen, Schmerzen und Steifheit.

PJRA tritt bei Kindern unter 16 Jahren auf und kann mit einer Kombination aus schmerzlindernden Medikamenten und Physiotherapie behandelt werden. Einige Kinder erholen sich ohne Komplikationen von PJRA, aber bei anderen Kindern können sich die Symptome mit zunehmendem Alter verschlechtern. Aber die Behandlung kann Kindern mit PJRA helfen, ihre Symptome zu bewältigen und ihre täglichen Aufgaben besser zu erledigen.