Überblick

Im innersten Teil jedes Zahns befindet sich ein Bereich, der Pulpa genannt wird. Die Pulpa enthält das Blut, die Versorgung und die Nerven für den Zahn. Pulpitis ist eine Erkrankung, die eine schmerzhafte Entzündung der Pulpa verursacht. Sie kann an einem oder mehreren Zähnen auftreten und wird durch Bakterien verursacht, die in die Zahnpulpa eindringen und diese anschwellen lassen.

Es gibt zwei Formen von Pulpitis: reversibel und irreversibel. Reversible Pulpitis bezieht sich auf Fälle, in denen die Entzündung mild ist und das Zahnmark gesund genug bleibt, um gerettet zu werden. Irreversible Pulpitis tritt auf, wenn Entzündungen und andere Symptome wie Schmerzen schwerwiegend sind und die Pulpa nicht gerettet werden kann.

Irreversible Pulpitis kann zu einer Art von Infektion führen, die als periapikaler Abszess bezeichnet wird. Diese Infektion entwickelt sich an der Zahnwurzel, wo sich eine Eitertasche bildet. Wenn sie nicht behandelt wird, kann sich diese Infektion auf andere Körperteile wie die Nebenhöhlen, den Kiefer oder das Gehirn ausbreiten.

Was sind die Symptome?

Beide Arten von Pulpitis verursachen Schmerzen, obwohl die durch reversible Pulpitis verursachten Schmerzen milder sein und nur beim Essen auftreten können. Die mit einer irreversiblen Pulpitis verbundenen Schmerzen können stärker sein und tagsüber und nachts auftreten.

Andere Symptome beider Formen der Pulpitis sind:

  • Entzündung
  • Empfindlichkeit gegenüber warmen und kalten Speisen
  • Empfindlichkeit gegenüber sehr süßen Speisen

Irreversible Pulpitis kann zusätzliche Symptome einer Infektion beinhalten, wie zum Beispiel:

  • Fieber bekommen
  • geschwollene Lymphknoten
  • schlechter Atem
  • schlechter Geschmack im Mund

Was sind die Ursachen?

Bei einem gesunden Zahn schützen die Schmelz- und Dentinschichten die Pulpa vor Infektionen. Pulpitis tritt auf, wenn diese Schutzschichten beeinträchtigt werden, wodurch Bakterien in die Pulpa gelangen und Schwellungen verursachen. Die Pulpa bleibt in den Zahnwänden eingeschlossen, sodass die Schwellung Druck und Schmerzen sowie Infektionen verursacht.

Die Schmelz- und Dentinschichten können durch verschiedene Bedingungen beschädigt werden, darunter:

  • Karies oder Karies, die zu Zahnerosion führen

  • Verletzung, wie z. B. ein Aufprall auf den Zahn
  • einen gebrochenen Zahn haben, der die Pulpa freilegt
  • Wiederholtes Trauma aufgrund von Zahnproblemen wie Kieferfehlstellungen oder Bruxismus (Zähneknirschen)

Was sind die Risikofaktoren?

Alles, was das Kariesrisiko erhöht, wie das Leben in einer Gegend ohne fluoridiertes Wasser oder bestimmte Erkrankungen wie Diabetes, kann das Risiko einer Pulpitis erhöhen.

Kinder und ältere Erwachsene können ebenfalls einem erhöhten Risiko ausgesetzt sein, dies wird jedoch weitgehend von der Qualität der Zahnpflege und den Mundhygienegewohnheiten bestimmt.

Lebensgewohnheiten können auch das Risiko für Pulpitis erhöhen, einschließlich:

  • schlechte Mundhygienegewohnheiten, wie z. B. kein Zähneputzen nach den Mahlzeiten und keine regelmäßigen Kontrolluntersuchungen beim Zahnarzt
  • eine zuckerreiche Ernährung oder der Verzehr von Lebensmitteln und Getränken, die Karies fördern, wie z. B. raffinierte Kohlenhydrate
  • einen Beruf oder ein Hobby ausüben, das das Risiko eines Schlags auf den Mund erhöht, wie z. B. Boxen oder Hockey
  • Chronischer Bruxismus

Wie wird es diagnostiziert?

Pulpitis wird normalerweise von einem Zahnarzt diagnostiziert. Ihr Zahnarzt wird Ihre Zähne untersuchen. Sie können eine oder mehrere Röntgenaufnahmen machen, um das Ausmaß von Karies und Entzündungen zu bestimmen.

Ein Empfindlichkeitstest kann durchgeführt werden, um festzustellen, ob Sie Schmerzen oder Beschwerden verspüren, wenn der Zahn mit Hitze, Kälte oder süßen Reizen in Kontakt kommt. Das Ausmaß und die Dauer Ihrer Reaktion auf die Reize können Ihrem Zahnarzt bei der Entscheidung helfen, ob die gesamte oder nur ein Teil der Pulpa betroffen ist.

Ein zusätzlicher Zahnklopftest, bei dem mit einem leichten, stumpfen Instrument sanft auf den betroffenen Zahn geklopft wird, kann Ihrem Zahnarzt helfen, das Ausmaß der Entzündung zu bestimmen.

Ihr Zahnarzt kann auch mit einem elektrischen Pulpatester analysieren, wie viel Pulpa des Zahns beschädigt ist. Dieses Werkzeug liefert eine winzige elektrische Ladung an das Zahnmark. Wenn Sie diese Ladung spüren können, gilt die Pulpa Ihres Zahns immer noch als lebensfähig und die Pulpitis ist höchstwahrscheinlich reversibel.

Wie wird es behandelt?

Die Behandlungsmethoden variieren je nachdem, ob Ihre Pulpitis reversibel oder irreversibel ist.

Wenn Sie eine reversible Pulpitis haben, sollte die Behandlung der Ursache der Entzündung Ihre Symptome beseitigen. Wenn Sie beispielsweise eine Karies haben, sollte die Entfernung des verfallenen Bereichs und die Wiederherstellung mit einer Füllung Ihre Schmerzen lindern.

Wenn Sie eine irreversible Pulpitis haben, kann Ihr Zahnarzt Ihnen empfehlen, einen Spezialisten aufzusuchen, z. B. einen Endodontologen. Wenn möglich, kann Ihr Zahn durch ein Verfahren namens Pulpektomie gerettet werden. Dies ist der erste Teil eines Wurzelkanals. Bei einer Pulpektomie wird die Pulpa entfernt, der Rest des Zahns jedoch intakt gelassen. Nachdem die Pulpa entfernt wurde, wird der hohle Bereich im Inneren des Zahns desinfiziert, gefüllt und verschlossen.

In einigen Fällen muss Ihr gesamter Zahn entfernt werden. Dies wird als Zahnextraktion bezeichnet. Eine Zahnextraktion kann empfohlen werden, wenn Ihr Zahn abgestorben ist und nicht mehr gerettet werden kann.

Informieren Sie Ihren Chirurgen nach einer Pulpektomie oder Zahnextraktion, wenn Sie eines dieser Symptome bemerken:

  • starke Schmerzen oder Schmerzen, die sich verstärken
  • Schwellung innerhalb oder außerhalb des Mundes
  • Druckgefühle
  • ein Wiederauftreten oder Fortbestehen Ihrer ursprünglichen Symptome

Schmerztherapie

Die Schmerzbehandlung, sowohl vor als auch nach der Behandlung, erfolgt normalerweise mit nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs). Diese lindern Schmerzen und Entzündungen.

Sprechen Sie mit Ihrem Zahnarzt über die Marke von NSAID und die Dosierung, die für Sie richtig ist. Wenn Sie eine Wurzelkanalbehandlung oder eine Zahnextraktion benötigen, kann Ihr Chirurg Ihnen stärkere Schmerzmittel verschreiben.

Verhütung

Eine Pulpitis lässt sich oft durch eine gute Mundhygiene und regelmäßige Besuche beim Zahnarzt vermeiden. Das Reduzieren oder Weglassen von Süßigkeiten wie zuckerhaltigen Colas, Kuchen und Süßigkeiten kann ebenfalls helfen.

Wenn Sie unter Bruxismus leiden, kann ein Zahnschutz Ihre Zähne schützen.

Ausblick

Suchen Sie Ihren Zahnarzt auf, wenn Sie Schmerzen im Mund bemerken. Wenn Sie eine Pulpitis haben, kann eine frühzeitige Behandlung helfen, eine irreversible Pulpitis zu verhindern. Reversible Pulpitis wird behandelt, indem die Kavität entfernt und der Zahn gefüllt wird. Bei irreversibler Pulpitis kann eine Wurzelkanalbehandlung oder Zahnextraktion durchgeführt werden.