Was möchten Sie über eine vergrößerte Prostata wissen?

Über die Prostata

Die Prostata ist eine kleine, muskulöse Drüse im männlichen Fortpflanzungssystem. Ihre Prostata umgibt Ihre Harnröhre und macht den größten Teil der Flüssigkeit in Ihrem Samen. Die Muskelaktion der Prostata hilft, die Flüssigkeit und den Samen während des sexuellen Höhepunkts durch Ihren Penis zu treiben.

Bei vielen Männern kann sich die Prostata vergrößern. Manchmal führt es zu Symptomen und im Laufe der Zeit zu anderen Komplikationen. Es gibt jedoch Behandlungen.

Was ist BPH?

Die Vergrößerung der Prostata wird als benigne Prostatahyperplasie (BPH) bezeichnet. Es tritt auf, wenn sich die Zellen der Prostatadrüse zu vermehren beginnen. Diese zusätzlichen Zellen lassen Ihre Prostata anschwellen, was die Harnröhre zusammendrückt und den Urinfluss einschränkt.

BPH ist nicht dasselbe wie Prostatakrebs und erhöht Ihr Krebsrisiko nicht. Es kann jedoch Symptome verursachen, die Ihre Lebensqualität beeinträchtigen können.

BPH tritt häufig bei Männern über 50 auf.

BPH verursacht

BPH gilt als normaler Alterszustand. Obwohl die genaue Ursache unbekannt ist, können altersbedingte Veränderungen der männlichen Sexualhormone ein Faktor sein.

Prostataprobleme in der Familie oder Anomalien Ihrer Hoden können Ihr BPH-Risiko erhöhen. Männer, denen in jungen Jahren die Hoden entfernt wurden, entwickeln keine BPH.

BPH-Symptome

Die Symptome von BPH sind anfangs oft sehr mild, aber sie werden schwerwiegender, wenn sie nicht behandelt werden. Häufige Symptome sind:

• unvollständige Blasenentleerung

• Nykturie, d. h. das Bedürfnis, zweimal oder öfter pro Nacht zu urinieren

• Tröpfeln am Ende Ihres Harnstrahls

• Inkontinenz oder Urinverlust

• Anstrengung beim Wasserlassen
• ein schwacher Harnstrahl
• ein plötzlicher Harndrang
• ein verlangsamter oder verzögerter Harnstrahl
• schmerzhaftes Urinieren
• Blut im Urin

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie eines dieser Symptome haben. Sie sind behandelbar, und eine häufige Behandlung kann helfen, Komplikationen zu vermeiden.

BPH-Diagnose

Wenn Sie auf BPH untersucht werden, beginnt Ihr Arzt normalerweise mit einer körperlichen Untersuchung und fragt Sie nach Ihrer Krankengeschichte. Die körperliche Untersuchung umfasst eine rektale Untersuchung, die es dem Arzt ermöglicht, die Größe und Form Ihrer Prostata abzuschätzen. Weitere Tests können sein:

• Urinanalyse. Ihr Urin wird auf Blut und Bakterien untersucht.
• Urodynamischer Test. Ihre Blase wird über einen Katheter mit Flüssigkeit gefüllt, um den Druck Ihrer Blase während des Wasserlassens zu messen.
• Prostata-spezifisches Antigen (PSA)-Test. Dieser Bluttest prüft auf Prostatakrebs.
• Rest nach der Entleerung. Dies testet die Menge an Urin, die nach dem Wasserlassen in Ihrer Blase verbleibt.
• Zystoskopie. Dies ist die Untersuchung Ihrer Harnröhre und Blase mit einem winzigen beleuchteten Endoskop, das in Ihre Harnröhre eingeführt wird

Ihr Arzt kann Sie auch nach Medikamenten fragen, die Sie einnehmen und die Ihr Harnsystem beeinträchtigen könnten, wie zum Beispiel:

• Antidepressiva
• Diuretika
• Antihistaminika
• Beruhigungsmittel

Ihr Arzt kann alle notwendigen Anpassungen der Medikation vornehmen. Versuchen Sie nicht, Ihre Medikamente oder Dosierungen selbst anzupassen.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie seit mindestens 2 Monaten Selbstbehandlungsmaßnahmen gegen Ihre Symptome durchgeführt haben, ohne eine Besserung zu bemerken.

BPH-Behandlung

Die Behandlung von BPH kann mit Selbstpflege und Anpassungen des Lebensstils beginnen. Wenn die Symptome nicht nachlassen, können Medikamente oder eine Operation empfohlen werden. Auch Ihr Alter und Ihr allgemeiner Gesundheitszustand beeinflussen die verschriebene Behandlung.

Erfahren Sie mehr über die BPH-Behandlung.

BPH natürliche Behandlung

Eine natürliche Behandlung kann spezifische Maßnahmen oder Änderungen des Lebensstils umfassen, die Sie vornehmen können, um Ihre BPH-Symptome zu lindern. Diese schließen ein:

• Urinieren, sobald Sie den Drang verspüren
• auf die Toilette gehen, um zu urinieren, auch wenn Sie keinen Drang verspüren
• Vermeiden Sie frei verkäufliche abschwellende Mittel oder Antihistaminika, die das Entleeren der Blase erschweren können
• Vermeidung von Alkohol und Koffein, insbesondere in den Stunden nach dem Abendessen
• Verringerung Ihres Stressniveaus, da Nervosität die Häufigkeit des Wasserlassens erhöhen kann
• regelmäßig Sport treiben, da Bewegungsmangel Ihre Symptome verschlimmern kann
• Lernen und Üben von Kegel-Übungen zur Stärkung Ihrer Beckenmuskulatur
• Warmhalten, da Kälte die Symptome verschlimmern kann

Einige Menschen schließen auch natürliche Heilmittel in ihre Behandlung von BPH ein. Es gibt jedoch keine Beweise dafür, dass sie wirksam sind.

Erfahren Sie mehr über BPH-Naturheilmittel.

BPH-Medikamente

Wenn Änderungen des Lebensstils nicht ausreichen, um Ihre Symptome zu lindern, kann Ihr Arzt Medikamente empfehlen.

Es gibt mehrere Medikamente, die helfen können, sowohl die Symptome von BPH als auch BPH selbst zu behandeln. Zu diesen Medikamenten gehören:

• Alpha-1-Blocker
• Medikamente zur Hormonreduktion
• Antibiotika

Erfahren Sie mehr über BPH-Medikamente.

Alpha-1-Blocker

Alpha-1-Blocker sind Medikamente, die die Muskeln der Blase und der Prostata entspannen. Alpha-1-Blocker entspannen den Blasenhals und erleichtern den Urinfluss. Beispiele für Alpha-1-Blocker sind:

• Doxazosin
• Prazosin
• Alfuzosin
• Terazosin
• Tamsulosin

Medikamente zur Hormonreduktion

Medikamente, die die von der Prostata produzierten Hormone reduzieren, wie Dutasterid und Finasterid, werden häufig verschrieben.

Diese beiden Medikamente senken den Spiegel von Dihydrotestosteron (DHT), einer stärkeren Variation von Testosteron, die unter anderem das Haar- und Prostatawachstum beeinflusst.

Manchmal führt die Senkung des Hormonspiegels dazu, dass die Prostata kleiner wird und der Urinfluss verbessert wird. In seltenen Fällen können diese Medikamente jedoch auch zu Nebenwirkungen wie Impotenz und vermindertem Sexualtrieb führen.

Antibiotika

Antibiotika können verwendet werden, wenn sich Ihre Prostata durch eine bakterielle Prostatitis im Zusammenhang mit BPH chronisch entzündet.

Die Behandlung einer bakteriellen Prostatitis mit Antibiotika kann Ihre BPH-Symptome verbessern, indem die Entzündung reduziert wird. Antibiotika helfen jedoch nicht bei Prostatitis oder Entzündungen, die nicht durch Bakterien verursacht werden.

Chirurgie für BPH

Es gibt verschiedene Arten von chirurgischen Eingriffen, die bei der Behandlung von BPH helfen können, wenn Medikamente nicht wirken. Einige Verfahren sind entweder nicht-invasiv oder minimal-invasiv und können oft in Ihrer Arztpraxis oder Klinik durchgeführt werden (ambulante Verfahren).

Andere sind invasiver und müssen in einem Krankenhaus durchgeführt werden (stationäre Verfahren).

Ambulante Verfahren

Bei ambulanten Eingriffen wird ein Instrument in Ihre Harnröhre und in die Prostata eingeführt. Sie beinhalten:

• Transurethrale Nadelablation (TUNA). Radiowellen werden verwendet, um Prostatagewebe zu vernarben und zu schrumpfen.
• Transurethrale Mikrowellentherapie (TUMT). Mikrowellenenergie wird verwendet, um Prostatagewebe zu beseitigen.
• Transurethrale Wasserdampftherapie (Rezūm). Wasserdampf wird verwendet, um überschüssiges Prostatagewebe zu zerstören.
• Wasserinduzierte Thermotherapie (WIT). Erhitztes Wasser wird verwendet, um überschüssiges Prostatagewebe zu zerstören.
• Hochintensiver fokussierter Ultraschall (HIFU). Schallenergie wird verwendet, um überschüssiges Prostatagewebe zu beseitigen.
• Urolift. Die vergrößerte Prostata wird mit Hilfe von Implantaten chirurgisch angehoben, damit sie die Harnröhre nicht verstopft.

Urolift und Rezūm wurden beide gezeigt fast so wirksam wie stationäre chirurgische Behandlungen wie TURP, mit den zusätzlichen Vorteilen, dass sie weniger invasiv und weniger kostspielig sind und mit größerer Wahrscheinlichkeit die sexuelle Funktionalität erhalten.

Stationäre Verfahren

Stationäre Verfahren können empfohlen werden, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:

• Nierenversagen
• Blasensteine
• wiederkehrende Harnwegsinfektionen
• Inkontinenz
• eine vollständige Unfähigkeit, die Blase zu entleeren
• wiederkehrende Episoden von Blut im Urin

Zu den stationären Verfahren gehören:

• Transurethrale Resektion der Prostata (TURP). Dies ist die am häufigsten verwendete chirurgische Behandlung für BPH und bleibt die chirurgische Goldstandardbehandlung. Ihr Arzt führt ein kleines Instrument durch Ihre Harnröhre in die Prostata ein. Anschließend wird die Prostata Stück für Stück entfernt.
• Einfache Prostatektomie. Ihr Arzt macht einen Einschnitt in Ihren Bauch oder Damm, das ist der Bereich hinter Ihrem Hodensack. Der innere Teil Ihrer Prostata wird entfernt, wobei der äußere Teil übrig bleibt. Nach diesem Eingriff müssen Sie möglicherweise bis zu 10 Tage im Krankenhaus bleiben.
• Transurethrale Inzision der Prostata (TUIP). Dies ähnelt der TURP, aber Ihre Prostata wird nicht entfernt. Stattdessen wird ein kleiner Einschnitt in Ihre Prostata gemacht, der Ihren Blasenausgang und Ihre Harnröhre vergrößert. Durch den Einschnitt kann der Urin freier fließen. Bei diesem Verfahren müssen Sie nicht immer in einem Krankenhaus bleiben.

Komplikationen der BPH

Die Symptome von BPH können leicht ignoriert werden. Eine frühzeitige Behandlung kann Ihnen jedoch helfen, potenziell gefährliche Komplikationen zu vermeiden. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Symptome von BPH bemerken.

Menschen mit einer langjährigen BPH-Vorgeschichte können die folgenden Komplikationen entwickeln:

• Harnwegsinfektion
• Harnsteine
• Nierenschäden
• Blutungen in den Harnwegen
• eine plötzliche Unfähigkeit zu urinieren

Manchmal ist die Harnwegsobstruktion durch BPH so schwerwiegend, dass überhaupt kein Urin die Blase verlassen kann. Dies wird als Obstruktion des Blasenausgangs bezeichnet. Es kann gefährlich sein, weil in der Blase eingeschlossener Urin Harnwegsinfektionen verursachen und Ihre Nieren schädigen kann.

BPH vs. Prostatakrebs

BPH und Prostatakrebs haben keine gemeinsamen Symptome. Prostatakrebs ist fast immer asymptomatisch und wird entweder durch einen erhöhten PSA-Wert oder einen Prostataknoten identifiziert. Es ist auch eine ernstere Erkrankung als BPH.

Ihr Arzt kann einen Test durchführen, um sicherzustellen, dass Ihre Symptome nicht mit Prostatakrebs zusammenhängen.

Erfahren Sie mehr über die Gemeinsamkeiten und Unterschiede von BPH und Prostatakrebs.

BPH erfordert nicht immer eine medizinische Behandlung. Manchmal möchte Ihr Arzt, dass Sie sich regelmäßig untersuchen lassen, um Ihre Symptome und die Größe Ihrer Prostata zu überwachen.

Änderungen des Lebensstils, Medikamente und Operationen sind allesamt Behandlungsmöglichkeiten für Symptome, die Ihre Lebensqualität beeinträchtigen.

Ihr Arzt wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um einen Behandlungsplan zu entwickeln, der Ihnen hilft, Ihre Symptome zu bewältigen und ein gesundes Leben zu führen. Deshalb ist es wichtig, dass Sie Ihre BPH-Symptome mit Ihrem Arzt besprechen, ganz gleich, wie geringfügig sie Ihrer Meinung nach sind.