Den Unterschied zwischen Akne Inversa und Akne Vulgaris verstehen

Akne vulgaris ist die häufigste und typischste Form von Akne. Wenn Menschen von „Akne“ sprechen, meinen sie normalerweise Acne vulgaris.

Akne vulgaris ist eine chronische Hauterkrankung, die sich sowohl als entzündliche als auch nicht entzündliche Läsionen äußern kann, darunter Pickel, Mitesser, Whiteheads und in einigen Fällen tiefere Zysten oder Knötchen.

Die Erkrankung tritt auf, weil die Talgdrüsen in Ihrer Haut, die Öl produzieren, zu empfindlich auf männliche Hormone, sogenannte Androgene, reagieren. Diese Empfindlichkeit führt in Kombination mit dem Vorhandensein eines Bakteriums namens Cutibacterium Aknes zu Entzündungen und der Entwicklung von Akne.

Akne tritt am häufigsten bei jungen Menschen auf und betrifft zwischen 19 und 19 Jahren 35 % bis über 90 % bei Jugendlichen, kann aber Menschen jeden Alters betreffen. Sie betrifft vor allem das Gesicht, kann aber auch an den Oberarmen, am Rumpf und am Rücken auftreten.

Symptome von Akne vulgaris

Akne vulgaris ist durch eine Vielzahl von Symptomen gekennzeichnet, die von leicht bis schwer reichen können.

Zu den häufigsten Symptomen einer Akne vulgaris gehören:

• Komedonen (Mitesser und Whiteheads)
• Papeln (kleine, erhabene, rote oder rosa Beulen)
• Pusteln (rote Beulen mit weißem oder gelbem Zentrum)
• Knötchen (schmerzhafte, feste Knoten unter der Haut)
• Zysten (tiefe, mit Eiter gefüllte Klumpen)
• Entzündung (Rötung und Schwellung)
• Narbenbildung
• Hyperpigmentierung (dunkle Flecken)
• fettige Haut (übermäßige Talgproduktion)
• Zärtlichkeit

Akne inversa (auch Hidradenitis suppurativa genannt) ist eine chronisch entzündliche Erkrankung, die hauptsächlich Körperbereiche mit Schweißdrüsen betrifft, wie die Achselhöhlen und den Anus-Genitalbereich. Es beginnt oft mit schmerzhaften Knötchen, die zu Tunneln (sogenannten Fisteln) und Gewebenarben führen.

Diese Erkrankung beginnt typischerweise nach der Pubertät und tritt häufiger bei Menschen afrikanischer Abstammung auf. Die Prävalenz variiert und reicht von weniger als 1–4 %je nach Region.

Akne-inversa-Symptome

Zu den Symptomen einer Akne inversa gehören:

• schmerzhafte, entzündliche Knötchen in Bereichen mit Schweißdrüsen
• sterile Abszesse (schmerzhafte, geschwollene, mit Eiter gefüllte Bereiche)
• Sinusbahnen (Kanäle) und Fisteln (abnormale Verbindungen)
• Gewebefibrose
• hypertrophe Narbenbildung (erhabene, verdickte Narben)
• übelriechender Ausfluss
• Auftreten in Regionen mit Schweißdrüsen, einschließlich Achselhöhlen, Leistengegend, Analfalte und manchmal auch Hautfalten bei Personen mit Fettleibigkeit

Beide Erkrankungen weisen einige Ähnlichkeiten im Zusammenhang mit Hautläsionen auf, unterscheiden sich jedoch erheblich in Bezug auf Lokalisation, Erkrankungsalter, Schweregrad und Behandlungsansätze.

Hier sind einige wichtige Unterschiede, die bei der Unterscheidung helfen können.

Akne vulgaris:

• kommt häufig im Gesicht, auf der Brust und am Rücken vor
• präsentiert sich mit verschiedenen Läsionstypen
• beginnt typischerweise im Jugendalter
• betrifft einen weiten Altersbereich
• hat Läsionen, die kommen und gehen können
• reagiert auf gängige Aknebehandlungen

Akne inversa:

• Betroffen sind am häufigsten die Achselhöhlen, die Leistengegend, das Gesäß und die Unterbrust
• ist durch schmerzhafte Knötchen und Abszesse gekennzeichnet
• Beginnt typischerweise nach der Pubertät (betrifft hauptsächlich Erwachsene)
• führt zu Narben und Tunneln
• erfordert eine strenge Behandlung wie Antibiotika, immunsuppressive Medikamente oder eine Operation

Akne vulgaris

Die Hauptursache für Akne vulgaris ist eine Überreaktion der Talgdrüsen auf typische Androgenspiegel, insbesondere im Jugendalter. Dies führt zu einer erhöhten Talgproduktion (Hautfett) und zur Bildung von Komedonen (verstopften Haarfollikeln).

Das Vorhandensein des Bakteriums Cutibacterium Aknes und Entzündungen können den Zustand verschlimmern.

Mehrere Faktoren können zur Entwicklung oder Verschlechterung einer Akne vulgaris beitragen, darunter die folgenden:

• Medikamenteneinnahme (z. B. Lithium oder Steroide)
• übermäßiger Sonneneinstrahlung ausgesetzt sein
• Verwendung von Kosmetika auf Ölbasis
• hormonelle Ungleichgewichte
• Genetische Faktoren
• Ernährung (insbesondere hohe glykämische Last und Milchkonsum)
• psychologischer Stress
• Insulinresistenz

Akne inversa

Akne inversa beginnt oft mit einer Verstopfung oder Entzündung von Haarfollikeln und apokrinen (Schweiß-)Drüsen. Dies führt zur Bildung schmerzhafter Knötchen, Abszesse und schließlich enger tunnelartiger Gänge unter der Haut.

Aktuell Forschung weist darauf hin, dass Immunschwächen und entzündliche Prozesse bei dieser Erkrankung eine Rolle spielen könnten.

Folgende Faktoren können zu Akne inversa beitragen:

• Rauchen
• Fettleibigkeit
• Veränderungen im Immunsystem
• übermäßige Produktion antimikrobieller Proteine

Zu den Behandlungen von Akne vulgaris gehören:

• Topische Behandlungen: Hierbei handelt es sich um rezeptfreie oder verschreibungspflichtige Cremes und Gele, die Inhaltsstoffe wie Benzoylperoxid, Salicylsäure und Retinoide enthalten.
• Orale Antibiotika: Dazu gehören verschreibungspflichtige Antibiotika wie Doxycyclin und Minocyclin für mittelschwere bis schwere Fälle.
• Orale Kontrazeptiva: Diese sind für Menschen gedacht, die bei der Geburt einer Frau zugewiesen wurden und hormonell bedingte Akne haben.
• Isotretinoin (Accutane): Accutane ist ein wirksames orales Medikament gegen schwere, anhaltende Akne.
• Licht- und Lasertherapien: Diese werden in manchen Fällen zur Linderung von Akne-Symptomen eingesetzt.
• Chemische Peelings: Diese können dazu beitragen, die Hautstruktur und das Erscheinungsbild zu verbessern.

Zu den Behandlungen bei Akne inversa gehören:

• Antibiotika: In weniger schweren Fällen können Antibiotika wie Clindamycin-Rifampicin oder Rifampicin-Moxifloxacin-Metronidazol eingesetzt werden, um die Biofilmbildung zu bekämpfen.
• Orales Acitretin: Dies wird nach einer Operation zur Vorbeugung von Rückfällen und in manchen Fällen schwerer Akne inversa eingesetzt.
• Dapson: Dies verschafft einigen Menschen Linderung, führt jedoch zu einer hohen Rückfallrate.
• TNF-alpha-Inhibitoren: Medikamente wie Infliximab, Adalimumab und Etanercept können in schweren Fällen eingesetzt werden, obwohl Etanercept in seltenen Fällen den Zustand verschlimmern kann.
• Monoklonaler Antikörper: Dazu gehören Ustekinumab und Secukinumab.
• Chirurgische Eingriffe: In fortgeschrittenen Fällen ist häufig eine chirurgische Entfernung zur Linderung der Symptome erforderlich.

Obwohl die Behandlung von Akne inversa von Person zu Person unterschiedlich sein kann, ist es wichtig zu beachten, dass die einzigen von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassenen biologischen Behandlungen der TNF-alpha-Inhibitor Adalimumab und der monoklonale Antikörper Secukinumab sind.

Akne vulgaris und Akne inversa stellen zwei unterschiedliche Hauterkrankungen dar, die einige Gemeinsamkeiten aufweisen. Akne vulgaris, die durch verstopfte Haarfollikel gekennzeichnet ist, betrifft eine Vielzahl von Menschen, insbesondere im Jugendalter. Obwohl es lästig sein kann, ist es im Allgemeinen mit einer Vielzahl von Behandlungen beherrschbar.

Andererseits betrifft Akne inversa vor allem Bereiche mit apokrinen Schweißdrüsen, was zu schmerzhaften Knötchen, Abszessen und möglicherweise starken Beschwerden führt. Die Behandlung dieser chronischen Erkrankung stellt eine größere Herausforderung dar und erfordert häufig eine Kombination verschiedener Behandlungen.

In beiden Fällen sind eine frühzeitige Diagnose und eine angemessene Behandlung von entscheidender Bedeutung. Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, mit anhaltenden Hautproblemen zu kämpfen hat, ist die Konsultation eines Dermatologen der erste Schritt zur Linderung und Verbesserung der Lebensqualität.