Was ist Guanfacin?

Guanfacin ist ein Medikament für ADHS, das zu der Klasse von Medikamenten gehört, die als zentrale Alpha-2A-adrenerge Rezeptoragonisten bekannt sind.

Im Allgemeinen diese Klasse von Medikamenten hilft öffnen Ihre Blutgefäße, was hilft, Ihre Herzfrequenz und Ihren Blutdruck zu senken.

Forscher haben herausgefunden, dass Guanfacin helfen kann, die Funktion des präfrontalen Kortex zu verbessern, der der Teil Ihres Gehirns ist, der die Aufmerksamkeit und Impulskontrolle reguliert. Aus diesem Grund können Ärzte es zur Behandlung von ADHS verschreiben.

Die Food and Drug Administration (FDA) hat eine Version von Guanfacin mit verlängerter Freisetzung zur Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) bei Kindern und Jugendlichen im Alter von 6 bis 17 Jahren zugelassen. Für Erwachsene können Ärzte es off-label verschreiben.

Zu den wichtigsten Fakten über Guanfacin gehören:

  • Es wird häufiger zur Behandlung von Bluthochdruck und zur Vorbeugung schwerer Gesundheitszustände wie Herzinfarkt und Schlaganfall bei Menschen mit überdurchschnittlichem Blutdruck eingesetzt.
  • Es wurde zuvor in den Vereinigten Staaten unter dem Markennamen Tenex verkauft und ist derzeit noch als generisches Guanfacin mit sofortiger Freisetzung (IR) erhältlich. Wenn es unter dem Namen Intuniv verkauft wird, wird es zur Behandlung von ADHS verwendet. Während die generische Version und Intuniv beide Guanfacin enthalten, gibt es Unterschiede in der empfohlenen Dosierung.
  • Guanfacin wird typischerweise nur bei ADHS eingesetzt, wenn Stimulanzien wie Amphetamin-Dextroamphetamin (Adderall) nicht geeignet, nicht verträglich oder nicht wirksam sind. Das Medikament scheint bei Kindern im Alter von 12 Jahren oder jünger am wirksamsten zu sein.

Wann wird Guanfacin bei ADHS eingesetzt?

Für manche Menschen mit ADHS sind Stimulanzien nicht die beste Wahl. Ein Arzt könnte die Verwendung eines nicht stimulierenden Medikaments wie Guanfacin für ADHS in Betracht ziehen, wenn:

  • Die Person ist ein Kind zwischen 6 und 17 Jahren.
  • Stimulanzien funktionieren nicht gut bei der Behandlung von ADHS-Symptomen.
  • Stimulanzien verursachen zu viele Nebenwirkungen.
  • Das Kind oder der Jugendliche hat eine Substanzgebrauchsstörung.
  • Das Kind oder der Jugendliche hat eine Erkrankung, für die Stimulanzien nicht verwendet werden sollten.

In diesen Fällen kann ein nicht stimulierendes Medikament wie Guanfacin eine gute Option sein.

Intuniv ist eine Guanfacin-Formulierung mit verlängerter Freisetzung (ER), die zusätzlich zu Stimulanzien oder als Teil eines Behandlungsprogramms verabreicht werden kann, das auch psychologische Beratung und Aufklärungsmaßnahmen umfasst.

Behandlungsansätze, die Verhaltenstherapie und Medikamente kombinieren, haben sich im Vergleich zur alleinigen Anwendung einer der beiden Behandlungen als am effektivsten erwiesen. Je nach Alter der Person können die Empfehlungen variieren.

Obwohl Guanfacin ER derzeit nicht für die Anwendung bei Erwachsenen zugelassen ist, Forschung zeigt, dass das Medikament bei der Behandlung von ADHS bei Erwachsenen ebenso wirksam sein könnte.

Funktioniert Guanfacin bei ADHS?

Die Wirksamkeit von Intuniv basiert auf den Ergebnissen klinischer Studien bei Kindern und Jugendlichen. Während dieser Studien wurde festgestellt, dass Intuniv die Punktzahl auf der ADHS-Bewertungsskala-IV um durchschnittlich 15 bis 23 Punkte verringerte, verglichen mit 10 bis 18 Punkten bei den Personen, die Placebo-Medikamente erhielten. Die Skala umfasst Werte für hyperaktive, impulsive und unaufmerksame Tendenzen.

Sowohl Guanfacin IR als auch Guanfacin ER enthalten Guanfacin, werden jedoch aufgrund unterschiedlicher Formulierungen unterschiedlich in den Körper abgegeben. Es gibt jedoch weniger Beweise, die die Verwendung von Guanfacin IR bei der Behandlung von ADHS unterstützen.

Eine Studie ergab, dass Anwender von Guanfacin IR (früher Tenex) signifikant häufiger die Behandlung abbrachen als diejenigen, die Intuniv gegen ADHS einnahmen.

Trotzdem verschreiben einige Ärzte Guanfacin IR für ADHS. Dies wird als Off-Label-Drogenkonsum bezeichnet.

Guanfacin Off-Label-Use

Off-Label-Drogengebrauch bedeutet, dass ein Medikament, das für einen Zweck von der FDA zugelassen ist, für einen anderen Zweck verwendet wird, der nicht zugelassen ist.

Ein Arzt kann das Medikament jedoch weiterhin für den nicht regulierten Zweck verwenden. Dies liegt daran, dass die FDA regelt die Prüfung und Zulassung von Medikamenten, aber nicht, wie Ärzte ihre Patienten mit Medikamenten behandeln. Ihr Arzt kann Ihnen also ein Medikament verschreiben, das seiner Meinung nach für Ihre Behandlung am besten geeignet ist.

Wenn Ihr Arzt ein Medikament für den Off-Label-Use verschreibt, können Sie gerne alle Fragen stellen, die Sie haben. Sie haben das Recht, an allen Entscheidungen über Ihre Pflege beteiligt zu werden. Beispiele für Fragen, die Sie stellen können, sind:

  • Warum haben Sie einen Off-Label-Use dieses Medikaments verschrieben?
  • Gibt es andere zugelassene Medikamente, die dasselbe bewirken können?
  • Übernimmt meine Krankenkasse diesen Off-Label-Drogenkonsum?
  • Wissen Sie, welche Nebenwirkungen ich von diesem Medikament haben kann?

Wie ist die Dosierung von Guanfacin bei ADHS?

Guanfacine ER oder Intuniv sollten als Tablette oral eingenommen werden. Die Tabletten sollten vor dem Schlucken nicht zerdrückt, gekaut oder zerbrochen werden.

Bei Intuniv kann Ihrem Kind oft einmal täglich eine Dosis von 1 Milligramm (mg) verabreicht werden. Ärzte beginnen jedoch oft mit der kleinsten, wirksamsten Dosis, wobei sie verschiedene Kriterien berücksichtigen.

Die typische Dosierung von Guanfacin IR für ADHS beträgt 0,5 mg bis 1 mg ein- bis viermal täglich. Es ist wichtig, dass Sie mit dem Arzt Ihres Kindes sprechen, wenn Sie das Medikament absetzen möchten, da das Absetzen möglicherweise ein langsames Ausschleichen erfordert, um einen Anstieg des Blutdrucks zu vermeiden.

In den nächsten 4 bis 7 Wochen kann die Dosis je nach Alter und Gewicht des Kindes langsam gesteigert werden. Ihr Kind wird während dieser Zeit auf Nebenwirkungen überwacht.

Die Höchstdosis liegt je nach Gewicht und Alter des Kindes zwischen 5 mg und 7 mg pro Tag.

Es ist wichtig zu beachten, dass Guanfacin IR und Intuniv nicht auf einer mg-pro-mg-Basis gegeneinander ausgetauscht werden können. Während beide Medikamente Guanfacin enthalten, gibt es Unterschiede in der Formulierung der Pillen.

Medikamente mit verlängerter Freisetzung wie Intuniv werden im Laufe der Zeit langsam in den Körper freigesetzt. Guanfacine IR ist ein Medikament mit sofortiger Freisetzung, das das Medikament sofort im Körper freisetzt.

Die Herzfrequenz und der Blutdruck Ihres Kindes werden vor Beginn der Behandlung und in regelmäßigen Abständen während des Behandlungszeitraums gemessen.

Was sind Vorsichtsmaßnahmen für Guanfacin?

Es gibt einige Risiken bei der Einnahme von Guanfacin. Das erste sind mögliche Nebenwirkungen und das zweite sind Wechselwirkungen mit Medikamenten.

Nebenwirkungen von Guanfacin

Zu den am häufigsten berichteten Nebenwirkungen von Guanfacin gehören:

  • Schläfrigkeit
  • Kopfschmerzen
  • trockener Mund
  • Magenschmerzen
  • Verstopfung
  • Ermüdung
  • Sedierung
  • Anfälle

Schwerwiegende Nebenwirkungen können sein:

  • niedriger als normaler Blutdruck (Hypotonie)
  • Erhöhter Blutdruck, wenn das Medikament plötzlich abgesetzt wird (Hypertonie)
  • Gewichtszunahme
  • Ohnmacht
  • langsamerer Herzschlag
  • Atembeschwerden – Rufen Sie 911 an, wenn dieses Symptom bei Ihnen oder Ihrem Kind auftritt

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Guanfacin kann auch mit anderen Medikamenten interagieren, einschließlich pflanzlicher Nahrungsergänzungsmittel und rezeptfreier Medikamente. Die Einnahme von Guanfacin mit einem der folgenden Medikamente oder Medikamentenklassen kann eine Anpassung der Dosierung erfordern:

  • CYP3A4/5-Hemmer wie Ketoconazol, das Grapefruit und Grapefruitsaft enthält
  • CYP3A4-Induktoren wie Rifampin (Rifadin), das ein Antibiotikum ist
  • Valproinsäure (Depakene), ein krampflösendes Medikament
  • Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck (Antihypertonika)
  • Beruhigungsmittel des zentralen Nervensystems, einschließlich Alkohol, Benzodiazepine, Opioide und Antipsychotika

Warnung

Seien Sie vorsichtig, wenn Sie an Ohnmachtsanfällen, Herzerkrankungen, niedrigem Blutdruck, Depressionen oder Herzblock leiden. Dieses Medikament kann Ihren Zustand komplizieren oder seine Symptome verschlimmern.

Guanfacin im Vergleich zu anderen Behandlungen

Die am häufigsten verwendeten Medikamente für ADHS gehören zu einer Klasse von Verbindungen, die als Stimulanzien bekannt sind. Diese wirken, indem sie Dopamin und Noradrenalin im Gehirn erhöhen. Sie beinhalten:

  • Methylphenidat (Ritalin, Concerta)

  • Amphetamin-Dextroamphetamin (Adderall)
  • Dextroamphetamin (Dexedrin)
  • Lisdexamfetamin (Vyvanse)

Einige Menschen mit ADHS vertragen jedoch keine Stimulanzien. In diesen Fällen kann ein Arzt nicht stimulierende Medikamente wie Guanfacin verschreiben. Wenn Sie diese einnehmen, wird Ihr Dopaminspiegel nicht erhöht, aber das bedeutet, dass es länger dauern kann, bis Sie Ergebnisse sehen. Diese Medikamente machen auch weniger abhängig.

Abgesehen von Guanfacin, das für Kinder und Jugendliche zugelassen ist, gibt es zwei nicht stimulierende Medikamente, die von der FDA zur Behandlung von ADHS bei Erwachsenen zugelassen sind:

  • Atomoxetin (Strattera)

  • Clonidin (Kapvay)

Erfahren Sie mehr über ADHS-Medikamente.

Verhaltenstherapie

In den meisten Fällen beinhaltet die ADHS-Behandlung auch eine Verhaltenstherapie. Die Therapie ist in der Regel kein Ersatz für die Einnahme von Medikamenten, sondern wird in Kombination mit diesen eingesetzt.

Die Therapie konzentriert sich auf Denkweisen und die Schaffung gesünderer Verhaltensmuster und Gewohnheiten.

Es kann auch helfen, Kindern Fähigkeiten beizubringen, die sie verwenden können, wenn sie älter werden. Die Therapie kann negative Verhaltensweisen ansprechen und Kindern beibringen, wie sie positive Beziehungen zu Erwachsenen und Gleichaltrigen aufbauen können.

Finden Sie heraus, wie Sie feststellen können, ob Ihr ADHS-Medikament wirkt.

Fragen und Antworten

Warum verursacht Guanfacin eine Gewichtszunahme?

Forschungsstudien zeigten, dass die Einnahme von Guanfacin mit verlängerter Freisetzung zu einer durchschnittlichen Gewichtszunahme von 0,5 Kilogramm (kg) oder 1 Pfund (lbs.) während der Dauer der Studie führte. In einer Studie nahm ein Kind, das Guanfacin einnahm, 16 kg oder 35 lbs zu. in 1 Jahr.

Der Mechanismus, wie Guanfacin dazu führen kann, dass eine Person zunimmt, ist nicht vollständig geklärt. Nicht stimulierende Medikamente wie Guanfacin dämpfen Ihren Appetit jedoch nicht so, wie es stimulierende Medikamente können, so dass Ihr Kind während der Einnahme von Guanfacin möglicherweise hungriger wird.

Kann man Guanfacin überdosieren?

Es ist wichtig, Guanfacin genau nach Anweisung des Arztes einzunehmen, da eine Überdosierung möglich ist. Zu den Symptomen einer Überdosierung gehören:

  • niedriger Blutdruck (Hypotonie)
  • Schläfrigkeit und Lethargie
  • langsamer Herzschlag (Bradykardie)
  • Schwierigkeiten beim Atmen

Wenn Sie glauben, dass Ihr Kind Guanfacin überdosiert hat, suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf. Sie sollten 24 Stunden lang medizinisch überwacht werden, um sicherzustellen, dass sie keine schwerwiegenderen Symptome entwickeln. In schweren Fällen kann eine Guanfacin-Überdosierung zum Koma führen.

Können Sie Guanfacin gegen Angst verwenden?

Guanfacin ist nicht von der FDA zur Behandlung von Angstzuständen zugelassen. Allerdings mindestens zwei Studien aus 2013 Und 2017 haben gezeigt, dass die Behandlung von Angstzuständen und traumabedingten Störungen bei Kindern und Jugendlichen wirksam und sicher sein kann.

Erfahren Sie mehr über Angstmedikamente.

Sowohl Guanfacine IR als auch Intuniv enthalten Guanfacin und können zur Behandlung von ADHS bei Kindern verwendet werden, aber nur Intuniv ist für diesen Zweck von der FDA zugelassen.

Obwohl sowohl Guanfacine IR als auch Intuniv Guanfacin enthalten, gibt es Unterschiede in der Formulierung, also sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt über die Dosierung und Behandlung Ihres Kindes.

Wenn Sie oder Ihr Kind ADHS haben, wird Ihr Arzt entscheiden, ob Sie Guanfacin oder ein anderes Medikament verschreiben. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um einen Behandlungsplan zu erstellen, der Medikamente und Verhaltenstherapie zur Behandlung der ADHS-Symptome umfasst.