Glaukom ist die zweithäufigste Ursache für Erblindung in der Welt und betrifft rund
In den Vereinigten Staaten haben etwa 80 Prozent der Menschen mit Glaukom ein primäres Offenwinkelglaukom.
Das primäre Offenwinkelglaukom ist eine fortschreitende Erkrankung, was bedeutet, dass es sich mit der Zeit verschlimmert, wenn es nicht behandelt wird. Die gute Nachricht ist, dass es durch regelmäßige Augen- und Sehtests erkannt werden kann. Die Behandlung kann Ihr Sehvermögen nicht wiederherstellen, aber sie kann das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen und einen weiteren Sehverlust verhindern.
Dieser Artikel befasst sich mit den Ursachen, Symptomen und der Behandlung des primären Offenwinkelglaukoms und ob es Schritte gibt, die Sie unternehmen können, um es zu verhindern.
Was ist ein primäres Offenwinkelglaukom?
Das primäre Offenwinkelglaukom ist eine Augenerkrankung, die zu einer allmählichen Erblindung führt. Um zu verstehen, wie sich die Krankheit auf Ihre Augen und Ihr Sehvermögen auswirkt, ist es wichtig, sich zwei Schlüsselfunktionen anzusehen, die in einem gesunden Auge ablaufen.
1. Sehen
- Ihr Auge ist mit Zellen ausgestattet, die als Lichtsensoren oder Fotorezeptoren fungieren. Eine Art von Photorezeptor ist eine retinale Ganglienzelle.
- Diese Zellen befinden sich in der Netzhaut, der Struktur im Augenhintergrund, die Informationen darüber sammelt, was Sie sehen.
- Der Tod retinaler Ganglienzellen ist die zugrunde liegende Ursache für Erblindung durch Glaukom.
2. Flüssigkeitshaushalt
- Ihr Auge ist mit einer Flüssigkeit namens Kammerwasser gefüllt. Sein Zweck ist es, Ihr Auge prall zu halten und die Zellen in Ihrem Auge mit Nährstoffen zu versorgen.
- Diese Flüssigkeit wird kontinuierlich aufgefrischt. Wenn neues Kammerwasser gebildet wird, sickert ältere Flüssigkeit heraus. Es gibt zwei Abflusswege in Ihrem Auge:
- das Trabekelwerk (schwammartiges Gewebe in der Nähe der Hornhaut)
- der uveosklerale Abfluss (ein Abflussweg, bei dem Kammerwasser um, durch und zwischen Gewebe sickert, der nicht das Trabekelwerk betrifft)
- Beide Netzwerke sitzen direkt hinter Ihrer Hornhaut in der Nähe der Vorderseite Ihres Auges. Wenn die ältere Flüssigkeit nicht richtig abfließt, baut sich Druck im Auge auf.
- Zu hoher Augeninnendruck (Druck im Auge) kann den Sehnerv und die Zellen schädigen, die Ihr Sehvermögen erhalten.
Ursachen und Risikofaktoren
In anderen Fällen können winzige Pigmentpartikel, Blutzellen, Proteine und andere Ablagerungen die Drainage des Trabekelwerks blockieren. Steroidtherapien können auch den Druck in Ihren Augen erhöhen.
A
- Erwachsene über 40 Jahre
- Schwarze
- Menschen mit einer Familiengeschichte von Glaukom
Einige Gesundheitszustände können Ihr Risiko für die Entwicklung eines primären Offenwinkelglaukoms erhöhen. Diese beinhalten:
- Blutdruck, der entweder zu niedrig oder zu hoch ist
- Typ 2 Diabetes
- Glukose Intoleranz
- Atherosklerose
- Fettleibigkeit
- Kurzsichtigkeit
- Schlafapnoe
- Migräne
- Angst oder Stress
- Sehnervenblutung
- verdünnte Hornhaut
- Raynaud-Syndrom
Auch die Einnahme von Antibabypillen, Alkohol und Tabakprodukten kann das Risiko für die Entwicklung eines primären Offenwinkelglaukoms erhöhen.
Geschlossenes vs. Offenwinkelglaukom
Engwinkelglaukom bedeutet, dass die Iris (der farbige Ring) in Ihrem Auge in einem Winkel auf die Hornhaut trifft, der sowohl das Trabekelwerk als auch die uveoskleralen Drainagesysteme blockiert.
Das Engwinkelglaukom verursacht normalerweise starke Schmerzen, Übelkeit und verschwommenes Sehen. Es tritt oft plötzlich auf und ist ein medizinischer Notfall.
Wenn das Trabekelwerk blockiert ist, aber der uveosklerale Abfluss offen ist, spricht man von einem Glaukom mit offenem Winkel.
Primäres vs. sekundäres Glaukom
Wenn ein Glaukom ohne zugrunde liegenden Gesundheitszustand auftritt (wie Katarakte oder eine Augenverletzung), wird die Krankheit als primär bezeichnet.
Primäres Offenwinkelglaukom bedeutet, dass sich die Krankheit ohne bekannte Ursache entwickelt hat. Die meisten Glaukomfälle sind primäre Offenwinkelglaukome.
Wenn ein anderer Gesundheitszustand die Entstehung eines Glaukoms verursacht oder dazu beiträgt, wird die Krankheit als sekundäres Glaukom bezeichnet. Mit anderen Worten, das Glaukom hat sich als Folge von Veränderungen entwickelt, die durch den anderen Gesundheitszustand verursacht wurden.
Was sind die Symptome?
In den frühen Stadien hat das primäre Offenwinkelglaukom normalerweise keine auffälligen Symptome.
In fortgeschrittenen Stadien kann es zu verschwommenem Sehen auf einem oder beiden Augen sowie zu einem verengten Sichtfeld kommen.
Beim primären Offenwinkelglaukom beginnt der Sehverlust an den äußeren Rändern Ihres Gesichtsfeldes. Mit fortschreitender Krankheit schrumpft Ihr Gesichtsfeld. Unbehandelt kann das primäre Offenwinkelglaukom zur Erblindung führen.
Wie wird das primäre Offenwinkelglaukom diagnostiziert?
Ein Augenarzt oder Optometrist kann Ihre Augen im Rahmen einer routinemäßigen Augenuntersuchung auf Glaukom testen. Es gibt verschiedene Arten von Tests, die Ihr Augenarzt verwenden kann, um nach Anzeichen eines Glaukoms zu suchen.
- Tonometrie. Dieser Test misst den Druck in Ihrem Auge. Nachdem Ihr Auge mit Augentropfen betäubt wurde, misst Ihr Arzt mit einem kleinen Gerät namens Tonometer den Innendruck Ihrer Augen.
- Ophthalmoskopie. Ihr Arzt oder ein Techniker wird Ihnen Augentropfen geben, um Ihre Pupille zu erweitern – das ist die Öffnung an der Vorderseite Ihres Auges, die Licht hereinlässt. Sobald Ihr Auge erweitert ist, verwendet Ihr Augenarzt ein Gerät mit einem Licht am Ende, um Ihren Sehnerv zu untersuchen.
- Gesichtsfeldtest. Bei diesem Test müssen Sie jeweils ein Auge abdecken und dann geradeaus schauen, während Lichter in Ihrem peripheren Sichtfeld blinken. Der Zweck dieses Tests besteht darin, festzustellen, ob Ihr peripheres Sehvermögen eingeschränkt ist.
- Pachymetrie. Bei diesem schnellen, schmerzlosen Test platziert Ihr Arzt vorsichtig eine Sonde an der Vorderseite Ihres Auges, um die Dicke Ihrer Hornhaut zu messen. Dieser Test wird durchgeführt, weil die Hornhautdicke in einigen Fällen die Augendruckmesswerte beeinflussen kann.
- Gonioskopie. Nachdem Ihr Auge mit Tropfen betäubt wurde, setzt Ihr Arzt eine Handkontaktlinse auf Ihr Auge, um festzustellen, ob der Winkel, in dem die Iris auf die Hornhaut trifft, offen oder geschlossen ist.
Was sind die Behandlungsmöglichkeiten?
Das Ziel der primären Behandlung des Offenwinkelglaukoms ist es, den Druck in Ihrem Auge zu senken, um weitere Schäden oder Sehverlust zu verhindern. Die Behandlungen variieren je nachdem, wie fortgeschritten Ihr Glaukom ist und was möglicherweise das Problem verursacht.
Medikament
Der
Prostaglandine sind Fettsäuren, die helfen können, die Drainage in Ihrem Auge zu verbessern. Diese Tropfen werden jeden Abend vor dem Schlafengehen eingenommen. Zu den am häufigsten verschriebenen Prostaglandinen beim primären Offenwinkelglaukom gehören:
- Xalatan (Latanoprost)
- Travatan Z (Travoprost)
- Zioptan (Tafluprost)
- Lumigan (Bimatoprost)
Einige andere Arten von Augentropfen können helfen, die Menge an Flüssigkeit zu verringern, die Ihr Auge produziert. Zu diesen Medikamenten gehören:
- Betablocker
- alpha-adrenerge Agonisten
- Carboanhydrase-Hemmer
Glaukom-Augentropfen sind normalerweise für die meisten Menschen sicher. Es gibt jedoch eine kleine Möglichkeit von Nebenwirkungen wie:
- ändert sich die Farbe Ihrer Iris
- Brennen und Rötung im Auge
- verschwommenes Sehen
- trockener Mund
Laserbehandlung
Wenn Augentropfen Ihren Augendruck nicht ausreichend senken, kann Ihr Augenarzt eine Art Laserverfahren namens selektive Lasertrabekuloplastik (SLT) empfehlen. Manche
Dieser Eingriff in der Praxis dauert nur wenige Minuten und beinhaltet, dass Ihr Augenarzt einen Laser auf das Drainagegewebe in Ihrem Auge richtet.
Die Laserenergie verursacht eine chemische Veränderung im Augengewebe, die zu einem besseren Abfluss von Flüssigkeit in Ihrem Auge führen kann. Dies wiederum kann laut der Glaucoma Research Foundation dazu beitragen, den Augeninnendruck um 20 bis 30 Prozent zu senken. Dieses Verfahren ist in etwa 80 Prozent der Fälle erfolgreich und die Wirkung hält typischerweise zwischen 3 und 5 Jahren an.
Ihr Auge wird während der Laserbehandlung betäubt, aber danach kann es zu Empfindlichkeit, Rötung oder Trockenheit kommen. Ihr Arzt kann Ihnen einige Augentropfen verschreiben, um die Heilung Ihres Auges zu unterstützen.
Operation
Es können verschiedene Arten von Operationen durchgeführt werden, um eine bessere Drainage zu fördern. Das beinhaltet:
- minimal-invasive Glaukomchirurgie, bei der ein Chirurg mikroskopische Röhrchen verwendet, um Flüssigkeit aus dem Auge abzuleiten
- Trabekulektomie, bei der der Chirurg ein winziges Loch in der Augenoberfläche öffnet, damit Flüssigkeit entweichen kann
- Glaukomimplantatchirurgie, bei der Chirurgen einen kleinen Schlauch, der als Shunt bezeichnet wird, in Ihr Auge einführt, um den Flüssigkeitsabfluss zu unterstützen
Kann ein primäres Offenwinkelglaukom verhindert werden?
Einige Menschen bestimmter Altersgruppen, Rassen oder Familiengeschichten entwickeln häufiger ein primäres Offenwinkelglaukom, was zu Augenveränderungen führen kann, die ein Glaukom verursachen. Wenn Sie sich Sorgen über die Entwicklung dieser Erkrankung machen, kann Ihr Arzt mit Ihnen zusammenarbeiten, um Ihnen dabei zu helfen, Ihre allgemeine Augengesundheit so gut wie möglich zu verwalten.
Wenn Sie einen Gesundheitszustand haben, der Ihr Risiko für die Entwicklung eines primären Offenwinkelglaukoms erhöht, ist es wichtig, diesen Zustand gut zu behandeln. Und wenn Sie rauchen, Alkohol trinken oder Antibabypillen einnehmen, sollten Sie mit einem Arzt darüber sprechen, wie Sie das Risiko eines Glaukoms verringern können.
Der wichtigste vorbeugende Schritt, den Sie unternehmen können, sind regelmäßige Augenuntersuchungen. Da die Symptome erst später im Verlauf dieser Krankheit auftreten, ist es wichtig, das Glaukom frühzeitig zu erkennen, um einen Sehverlust zu vermeiden.
Das Endergebnis
Das primäre Offenwinkelglaukom ist eine fortschreitende Erkrankung, die unbehandelt zu dauerhaftem Sehverlust und sogar zur Erblindung führen kann. Es passiert, wenn retinale Ganglienzellen beschädigt werden, was zu einem allmählichen Verlust des peripheren und dann des zentralen Sehvermögens führt.
Das primäre Offenwinkelglaukom wird durch zu viel Druck im Auge verursacht. Wenn die Flüssigkeit nicht richtig abfließt, kann der Überdruck den Sehnerv schädigen.
Das primäre Offenwinkelglaukom verursacht erst in späteren Stadien einen Sehverlust oder andere Symptome. Aus diesem Grund ist es wichtig, regelmäßige Augenuntersuchungen durchführen zu lassen. Ihr Augenarzt kann den Druck in Ihrem Auge testen und Ihr Sichtfeld beurteilen, um ein Glaukom in seinem frühesten Stadium zu erkennen, bevor es Ihr Sehvermögen beeinträchtigt.
