Mukoviszidose-bedingter Diabetes (CFRD) ist eine häufige Komplikation der Mukoviszidose. Es hat einige Merkmale mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes gemeinsam, ist jedoch eine separate Erkrankung. Es kann die Lebenserwartung verkürzen, kann aber mit Insulin behandelt werden.

Mukoviszidose (CF) ist eine Erbkrankheit, die Probleme mit verschiedenen Organen im Körper, einschließlich der Bauchspeicheldrüse, verursacht. Infolgedessen kann es zu einer Komplikation kommen, die als zystischer Fibrose-bedingter Diabetes (CFRD) bekannt ist und als separate Erkrankung betrachtet wird 40 % bis 50 % der Erwachsenen mit CF.

CFRD ist mehr geworden gemeinsam Im Laufe der Jahre ist die Lebenserwartung von Menschen mit CF gestiegen. Bei Menschen mit CFRD können einige der gleichen Auswirkungen auftreten wie bei Menschen mit Typ-1- oder Typ-2-Diabetes, einschließlich eines Anstiegs des Blutzuckerspiegels (Glukosespiegel) und der möglichen Notwendigkeit, zusätzliches Insulin zur Regulierung des Blutzuckers zu verwenden.

In diesem Artikel erfahren Sie mehr über CFRD und seinen Zusammenhang mit Diabetes im Allgemeinen sowie Aspekte der Behandlung der Erkrankung, die Sie möglicherweise mit Ihrem Gesundheitsteam besprechen möchten.

Welchen Zusammenhang hat CFRD mit Diabetes?

CFRD weist Merkmale sowohl von Typ-1- als auch Typ-2-Diabetes auf. Es handelt sich jedoch um eine eigenständige Erkrankung, die anders beginnt und unterschiedliche Symptome haben kann.

Typ-1-Diabetes wird dadurch verursacht, dass der Körper insulinproduzierende Zellen in der Bauchspeicheldrüse angreift und kann durch Viren oder Umweltfaktoren ausgelöst werden.

Typ-2-Diabetes wird durch Lebensstil und genetische Faktoren verursacht, die zu einer Insulinresistenz führen.

Was sind die Symptome von CFRD?

Am meisten Menschen mit CFRD haben keine Symptome, wenn sie eine Diagnose erhalten.

Obwohl beispielsweise übermäßiges Wasserlassen (Polyurie) und übermäßiger Durst (Polydipsie) Symptome von Diabetes mellitus sind, ist dies bei Menschen mit CFRD nicht der Fall typischerweise eines dieser Symptome haben.

Zu den möglichen Symptomen einer CFRD gehören:

  • Gewichtsverlust
  • Probleme mit der Gewichtszunahme
  • verlangsamtes Wachstum
  • Probleme mit der Lungenfunktion
  • Ermüdung

Während gerade 2 % der Kinder und 20 % der Jugendlichen mit CF entwickeln CFRD, Wachstumssymptome typischerweise Sie beginnen einige Jahre vor der Diagnose und können auch dann auftreten, wenn das Kind eine angemessene Ernährung erhält.

Es ist wichtig, das Wachstum eines Kindes mit CF zu überwachen, um diese Veränderungen zu beobachten.

Am meisten Fälle von CFRD beginnen im Erwachsenenalter. Ihr Arzt schlägt möglicherweise vor, jedes Jahr einen oralen Glukosetoleranztest durchführen zu lassen, um diesen Zustand zu überwachen.

Was verursacht CFRD?

Die genauen physiologischen Prozesse, die CFRD verursachen sind nicht völlig verstanden.

Forscher glauben jedoch, dass eine beeinträchtigte Funktion der Bauchspeicheldrüse auf Probleme mit dem CFTR-Gen zurückzuführen sein könnte. Probleme mit diesem Gen können eine Rolle bei der Fähigkeit des Körpers spielen, Insulin in angemessenen Mengen auszuschütten, um den Blutzucker zu regulieren.

„Diabetes“ ist ein Überbegriff für Stoffwechselerkrankungen, die durch Veränderungen des Blutzuckerspiegels verursacht werden. Bei CFRD werden diese Veränderungen durch eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse verursacht. Das betroffene CFTR-Gen führt dazu, dass die Sekrete in der Bauchspeicheldrüse dick und klebrig werden, was zu einer Fettinfiltration und Vernarbung (Fibrose) der Bauchspeicheldrüse führt.

Wenn die Funktion der Bauchspeicheldrüse beeinträchtigt ist, kann sie Insulin nicht wirksam absondern, um den Blutzuckerspiegel zu senken. Ein hoher Glukosespiegel im Körper kann im Laufe der Zeit zu einer Insulinresistenz und damit zu Diabetes führen.

Steroid-Medikamente zur Behandlung von CF können auch zu Insulinresistenz und Diabetes führen.

Können CFRD-Komplikationen auftreten?

Im Laufe der Zeit können Diabetes-Komplikationen auftreten, insbesondere wenn Ihr Blutzuckerspiegel im Laufe der Zeit erhöht ist. CFRD kann wie Diabetes Komplikationen mit sich bringen.

Die Hauptkomplikationen im Zusammenhang mit CFRD sind eine verminderte Lungenfunktion und eine verkürzte Lebenserwartung.

Andere CFRD-Komplikationen ähneln jedoch denen, die bei Menschen mit Typ-1- oder Typ-2-Diabetes auftreten können:

  • Neuropathie (Nervenprobleme)
  • Gastropathie (Magenerkrankungen)
  • Retinopathie (Augenprobleme)
  • Mikroalbuminurie (hoher Proteingehalt im Urin)

Wie wird CFRD behandelt?

Das Ziel der Behandlung von CFRD besteht darin, den Blutzucker zu regulieren, die Gewichtszunahme zu verbessern und die Lungenfunktion zu schützen.

Ärzte behandeln CFRD, indem sie den Glukosespiegel überwachen und Insulin verschreiben, das gleiche Hormon, das von Ihrer Bauchspeicheldrüse produziert wird. Das Insulin wird durch eine Insulinpumpe in das Fett unter Ihrer Haut injiziert oder abgegeben. Abhängig von der Art des Insulins, das Sie einnehmen, reguliert es Ihren Blutzucker über einen bestimmten Zeitraum.

Die Menge an Insulin, die Sie vor einer Mahlzeit einnehmen, hängt vom Kohlenhydratverhältnis der Mahlzeit ab. Wenn bei Ihnen eine Nüchternhyperglykämie auftritt oder Sie kontinuierlich über eine Gastrostomiesonde (G-Sonde) ernährt werden, besteht möglicherweise ein anderer Insulinbedarf gemäß den Anweisungen Ihres Arztes.

Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise, eine bestimmte Diät (gleichmäßige Kalorienzufuhr) einzuhalten, bevor Sie mit der Insulingabe beginnen, um die Insulindosis zu erhalten am meisten von einer Insulintherapie profitieren.

Wie sind die Aussichten für Menschen mit CFRD?

CFRD ist eine chronische Erkrankung, die eine kontinuierliche medizinische Versorgung erfordert.

Menschen mit CFRD haben möglicherweise eine verkürzte Lebenserwartung und die häufigste Todesursache unter ihnen ist Lungenversagen.

Weniger als 25 % der Menschen mit CFRD werden älter als 30 Jahre, während 60 % der Menschen mit CF und typischen Blutzuckerwerten älter als 30 Jahre werden.

Die Auswirkungen auf die Lebenserwartung betreffen tendenziell häufiger Frauen.

CFRD ist ein gemeinsam Komplikation von CF. Es kann sein, dass bei Ihnen klassische Diabetes-Symptome auftreten oder auch nicht. Daher ist es wichtig, regelmäßig einen Arzt aufzusuchen, um Ihren Blutzuckerspiegel zu bestimmen. Eine frühzeitige Diagnose und eine angemessene Behandlung mit Insulin können die Aussichten verbessern, CFRD kann jedoch die Lebenserwartung verkürzen oder zu anderen gesundheitlichen Komplikationen führen.