Subfruchtbarkeitsdefinition

Die Begriffe Subfertilität und Unfruchtbarkeit werden oft synonym verwendet, sind aber nicht dasselbe. Subfertilität ist eine Verzögerung bei der Empfängnis. Unfruchtbarkeit ist die Unfähigkeit, nach einem Jahr des Versuchs auf natürliche Weise schwanger zu werden.

Bei Subfertilität besteht die Möglichkeit einer natürlichen Empfängnis, dauert aber überdurchschnittlich lange. Bei Unfruchtbarkeit ist die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis ohne medizinische Intervention unwahrscheinlich.

Untersuchungen zufolge können die meisten Paare innerhalb von 12 Monaten nach regelmäßigem ungeschütztem Geschlechtsverkehr spontan schwanger werden.

Ursachen der Subfertilität

Die meisten Ursachen für Subfertilität sind die gleichen wie für Unfruchtbarkeit. Probleme bei der Empfängnis können auf Probleme mit männlicher oder weiblicher Unfruchtbarkeit oder einer Kombination aus beidem zurückzuführen sein. In manchen Fällen ist die Ursache unbekannt.

Ovulationsprobleme

Die häufigste Ursache für Subfertilität ist ein Problem mit dem Eisprung. Ohne Eisprung wird kein Ei zur Befruchtung freigesetzt.

Es gibt eine Reihe von Bedingungen, die den Eisprung verhindern können, darunter:

  • polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS), das den Eisprung verhindern oder einen unregelmäßigen Eisprung verursachen kann

  • verminderte ovarielle Reserve (DOR), d. h. eine Verringerung der Eizellzahl einer Frau aufgrund von Alterung oder anderen Ursachen, wie z. B. einem medizinischen Zustand oder einer früheren Operation an den Eierstöcken

  • vorzeitige Ovarialinsuffizienz (POI)auch als vorzeitige Menopause bezeichnet, bei der die Eierstöcke vor dem 40. Lebensjahr aufgrund eines medizinischen Zustands oder einer Behandlung wie Chemotherapie versagen

  • Erkrankungen des Hypothalamus und der Hypophyse, die die Fähigkeit beeinträchtigen, die Hormone zu produzieren, die zur Aufrechterhaltung einer normalen Funktion der Eierstöcke erforderlich sind

Obstruktion der Eileiter

Blockierte Eileiter verhindern, dass die Eizelle auf das Sperma trifft. Es kann verursacht werden durch:

  • Endometriose
  • entzündliche Beckenerkrankung (PID)
  • Narbengewebe von einer früheren Operation, wie z. B. einer Operation wegen Eileiterschwangerschaft
  • eine Geschichte von Gonorrhoe oder Chlamydien

Uterusanomalien

In der Gebärmutter, auch Gebärmutter genannt, wächst Ihr Baby heran. Anomalien oder Defekte in der Gebärmutter können Ihre Fähigkeit, schwanger zu werden, beeinträchtigen. Dies kann angeborene Gebärmuttererkrankungen umfassen, die bei der Geburt vorhanden sind, oder ein Problem, das sich später entwickelt.

Einige Gebärmuttererkrankungen umfassen:

  • Septierter Uterus, bei dem ein Gewebeband den Uterus in zwei Abschnitte teilt

  • zweihörniger Uterus, bei dem der Uterus zwei Hohlräume anstelle von einem hat, die der Form eines Herzens ähneln

  • Doppelter Uterus, bei dem der Uterus zwei kleine Hohlräume mit jeweils einer eigenen Öffnung hat

  • Myome, bei denen es sich um abnormale Wucherungen in oder auf der Gebärmutter handelt

Probleme mit der Spermienproduktion oder -funktion

Abnormale Spermienproduktion oder -funktion kann zu Subfertilität führen. Dies kann durch eine Reihe von Bedingungen und Faktoren verursacht werden, darunter:

  • Tripper
  • Chlamydien
  • HIV
  • Diabetes
  • Mumps
  • Krebs und Krebsbehandlung
  • vergrößerte Venen in den Hoden, Varikozele genannt
  • genetische Defekte, wie das Klinefelter-Syndrom

Probleme mit der Spermienabgabe

Probleme mit der Samenabgabe können die Empfängnis erschweren. Dies kann durch eine Reihe von Dingen verursacht werden, darunter:

  • genetische Erkrankungen wie Mukoviszidose
  • vorzeitiger Samenerguss
  • Verletzungen oder Schäden an den Hoden
  • strukturelle Defekte, wie z. B. eine Blockade im Hoden

Risikofaktoren

Bestimmte Faktoren erhöhen Ihr Risiko für Subfertilität. Viele der Risikofaktoren sind für männliche und weibliche Subfertilität gleich. Diese beinhalten:

  • eine Frau über 35 sein
  • ein Mann über 40 sein
  • Über- oder Untergewicht haben
  • Rauchen von Tabak oder Marihuana
  • übermäßiger Alkoholkonsum
  • übermäßiger körperlicher oder seelischer Belastung
  • Strahlenbelastung
  • bestimmte Medikamente
  • Belastung durch Umweltgifte wie Blei und Pestizide

Subfertilität diagnostizieren

Ein Fruchtbarkeitsspezialist kann helfen, die Ursache der Subfertilität zu diagnostizieren. Ein Arzt beginnt mit der Erhebung der Kranken- und Sexualgeschichte beider Partner.

Der Arzt führt auch eine körperliche Untersuchung durch, einschließlich einer Untersuchung des Beckens bei Frauen und einer Untersuchung der Genitalien bei Männern.

Eine Fruchtbarkeitsbewertung umfasst auch eine Reihe von Tests. Tests, die für Frauen bestellt werden können, umfassen:

  • transvaginaler Ultraschall zur Untersuchung der Fortpflanzungsorgane

  • Bluttests zur Messung des Hormonspiegels im Zusammenhang mit dem Eisprung

  • Hysterosalpingographie zur Beurteilung des Zustands der Eileiter und der Gebärmutter

  • ovarielle Reserveuntersuchung zur Überprüfung der Qualität und Quantität der Eizellen

Tests für Männer können beinhalten:

  • Samenanalyse
  • Bluttests zur Bestimmung des Hormonspiegels, einschließlich Testosteron
  • bildgebende Verfahren, wie z. B. Hodenultraschall
  • Gentests zur Überprüfung auf genetische Defekte, die die Fruchtbarkeit beeinträchtigen können

  • Hodenbiopsie zur Identifizierung von Anomalien

Behandlung von Subfertilität

Subfertil statt unfertil zu sein bedeutet, dass es immer noch möglich ist, auf natürliche Weise schwanger zu werden. Daher konzentriert sich die Behandlung von Subfertilität auf Änderungen des Lebensstils und das Erlernen, wie Sie Ihre Chancen auf eine Schwangerschaft erhöhen können.

Medizinische Behandlungen und andere Optionen sind bei Bedarf verfügbar.

Erhöhung der Chancen für die Empfängnis

Hier sind einige Änderungen des Lebensstils und Tipps, die Ihre Chancen auf eine natürliche Empfängnis erhöhen können:

  • Vermeiden Sie das Rauchen, da dies die männliche und weibliche Fruchtbarkeit beeinträchtigen kann.
  • Hör auf Alkohol zu trinken.
  • Achten Sie auf ein gesundes Gewicht, da Unter- oder Übergewicht die Fruchtbarkeit beeinträchtigen können.
  • Verwenden Sie Ovulationsvorhersage-Kits, um die beste Zeit während Ihres Zyklus für den Geschlechtsverkehr herauszufinden.
  • Verfolgen Sie Ihre Basaltemperatur, um festzustellen, wann Sie am fruchtbarsten sind.
  • Vermeiden Sie übermäßige Hitze, wie z. B. Saunen, die die Spermienproduktion und -motilität beeinträchtigen kann.
  • Reduzieren Sie Koffein, das war verknüpft zu Subfertilität bei Frauen.
  • Sprechen Sie mit einem Arzt über Ihre Medikamente, da bekannt ist, dass einige die Fruchtbarkeit beeinträchtigen.

Medizinische Behandlung

Die medizinische Behandlung hängt von der Ursache der Subfertilität oder Unfruchtbarkeit ab. Die Behandlung variiert zwischen Männern und Frauen.

Behandlung für Männer

Behandlungsoptionen für Männer können die Behandlung sexueller Gesundheitsprobleme umfassen oder:

  • Operation zur Reparatur einer Varikozele oder Blockade
  • Medikamente zur Verbesserung der Hodenfunktion, einschließlich Spermienzahl und -qualität
  • Spermiengewinnungstechniken zur Gewinnung von Spermien bei Männern, die Probleme mit der Ejakulation haben oder wenn die Ejakulationsflüssigkeit keine Spermien enthält

Behandlung für Frauen

Es stehen einige verschiedene Therapien zur Verfügung, um die weibliche Fruchtbarkeit wiederherzustellen. Möglicherweise benötigen Sie nur eine oder eine Kombination aus mehreren, um schwanger zu werden.

Diese beinhalten:

  • Fruchtbarkeitsmedikamente zur Regulierung oder Induktion der Fruchtbarkeit

  • Operation zur Behandlung von Gebärmutterproblemen

  • intrauterine Insemination (IUI), bei der gesunde Spermien in die Gebärmutter eingebracht werden

Assistierte Reproduktionstechnologie

Assistierte Reproduktionstechnologie (ART) bezieht sich auf alle Fruchtbarkeitsbehandlungen oder -verfahren, bei denen Eizelle und Sperma behandelt werden.

Die In-vitro-Fertilisation (IVF) ist das häufigste ART-Verfahren. Dabei werden die Eizellen einer Frau aus ihren Eierstöcken entnommen und mit Sperma befruchtet. Die Embryonen werden dann in die Gebärmutter eingepflanzt.

Andere Techniken können während der IVF verwendet werden, um die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis zu erhöhen. Diese beinhalten:

  • intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI), bei der ein gesundes Spermium direkt in eine Eizelle injiziert wird
  • Assisted Hatching, das die Implantation unterstützt, indem es die äußere Hülle des Embryos öffnet
  • Spendersamen oder -eizellen, die verwendet werden können, wenn es schwerwiegende Probleme mit den Eizellen oder den Spermien gibt
  • Schwangerschaftsträger, der eine Option für Frauen ohne funktionsfähigen Uterus oder für Frauen mit hohem Schwangerschaftsrisiko darstellt

Annahme

Eine Adoption ist eine Option, wenn Sie nicht schwanger werden können oder andere Möglichkeiten als die medizinische Behandlung von Unfruchtbarkeit erkunden.

Adoptions-Blogs sind eine großartige Ressource, wenn Sie nach Informationen zur Adoption und Einblicken von Menschen suchen, die den Adoptionsprozess durchlaufen haben.

Um mehr über Adoption zu erfahren, besuchen Sie:

  • Nationalrat für Adoption
  • Adoptionsressourcen
  • Adoptivfamilien

Der Versuch, auf natürliche Weise schwanger zu werden, vs. den Beginn von Fruchtbarkeitsbehandlungen

Die meisten Experten empfehlen, mit einem Arzt zu sprechen, nachdem sie ein Jahr lang versucht haben, schwanger zu werden, für Frauen unter 35, oder nach sechs Monaten für Frauen, die älter als 35 sind.

Personen mit bekannten Erkrankungen oder Verletzungen, die die Schwangerschaft beeinträchtigen können, sollten einen Arzt aufsuchen, bevor sie versuchen, schwanger zu werden.

Wegbringen

Subfertilität bedeutet, dass der Versuch, schwanger zu werden, länger dauert als normalerweise erwartet. Obwohl dies frustrierend sein kann, können bestimmte Änderungen des Lebensstils Ihre Chancen auf eine Empfängnis erhöhen.

Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn Sie sich Sorgen um Ihre Fruchtbarkeit machen.