Was sind atypische Antipsychotika?

Atypische vs. typische Antipsychotika

Atypische Antipsychotika werden auch Antipsychotika der zweiten Generation (SGA) genannt. Sie sind eine neuere Klasse von Medikamenten, die in Ihrem Körper anders wirken als frühere (erste Generation oder typische) Antipsychotika. Beide helfen, Neurotransmitter zu regulieren, Chemikalien in Ihrem Körper, die es Neuronen ermöglichen, sich gegenseitig zu signalisieren.

Studien haben ergeben, dass das Gehirn von Menschen mit Schizophrenie empfindlicher auf die Neurotransmitter Dopamin, Serotonin und Glutamat reagiert. Hohe oder niedrige Dopaminspiegel können zu Halluzinationen und Denkstörungen führen.

Während typische Antipsychotika (FGAs) Dopamin im Gehirn blockieren, blockieren SGAs sowohl Dopamin als auch Serotonin. Daraus ergeben sich einige wesentliche Unterschiede.

Der bedeutendste Unterschied besteht darin, dass SGAs weniger wahrscheinlich extrapyramidale Symptome verursachen. Dies sind Bewegungsstörungen, die häufige und schwerwiegende Nebenwirkungen von FGAs sind. Einige dieser Nebenwirkungen können dauerhaft werden.

Beide Arten von Antipsychotika wirken, um positive Symptome der Schizophrenie wie Halluzinationen und Wahnvorstellungen zu behandeln. Aber SGAs können auch helfen, negative Symptome zu behandeln, wie vermindertes Vergnügen oder mangelnde Motivation. Es gibt jedoch eine Debatte darüber, wie effektiv SGAs bei der Reduzierung negativer Symptome sind.

Hier ist ein Blick auf die Hauptunterschiede zwischen typischen und Antipsychotika und wie sie in Ihrem Körper wirken.

Jedes atypische antipsychotische Medikament hat seine eigenen möglichen leichten, mittelschweren und schweren Nebenwirkungen und Kontraindikationen, daher ist es wichtig, sich über Ihr Rezept zu informieren, bevor Sie mit der Einnahme beginnen.

Häufig verwendete atypische Antipsychotika

• Aripiprazol (Abilify) kann für Erwachsene und Jugendliche ab 13 Jahren verschrieben werden. Sie können es als injizierbare Lösung einnehmen, die über medizinisches Fachpersonal erhältlich ist, oder in einer von vier oralen Formen:
  • Tablette
  • mündliche Lösung
  • Abilify Discmelt, eine sich im Mund auflösende Tablette
  • Abilify MyCite, eine Tablette mit einem Pflastersensor, der Ihren Arzt darüber informiert, dass Sie das Medikament eingenommen haben
• Aripiprazol Lauroxil (Aristada) ist ein Prodrug, was bedeutet, dass es inaktiv ist, bis eine chemische Reaktion in Ihrem Körper es in Aripiprazol umwandelt. Es erfordert auch einen Arzt, um eine Injektion zu verabreichen.
• Asenapinmaleat (Saphris) ist insofern einzigartig, als es sowohl als Tablet als auch als Patch erhältlich ist. Studien zeigen, dass es besonders gut Rückfälle verhindert. Die FDA hat seine Verwendung für Kinder über 10 Jahren zur Behandlung von bipolaren Störungen zugelassen. aber keine Schizophrenie.
• Brexipiprazol (Rexulti) behandelt Schizophrenie und Depressionen. Ärzte verschreiben es normalerweise als Tablette einmal täglich. Ein generisches Formular ist noch nicht verfügbar.
• Cariprazin (Vraylar) ist von der FDA zur Behandlung von Schizophrenie und Bipolar-I-Störung zugelassen. Es kann lange dauern, bis es sich in Ihrem Körper ansammelt und Ihr System verlässt. Wenn Sie die Einnahme abbrechen, können Sie die Wirkung noch bis zu 4 Wochen lang spüren.
• Clozapin (Clozaril) ist die älteste SGA und bleibt der „Goldstandard“ für Menschen mit behandlungsresistenter Schizophrenie. Die FDA hat seine Verwendung zur Verringerung des Suizidverhaltens bei Menschen mit Schizophrenie zugelassen. Es ist als Tablette, als sich im Mund auflösende Tablette (Fazaclo) und als Suspension zum Einnehmen (Versacloz) erhältlich. Clozapin ist nicht von der FDA zur Behandlung von Schizophrenie bei Kindern oder Jugendlichen zugelassen, aber einige Ärzte verschreiben es off-label.
• Iloperidon (Fanapt) ist eine zweimal täglich einzunehmende Tablette, die sowohl positive als auch negative Symptome der Schizophrenie behandeln kann. Bei älteren Erwachsenen mit Demenz kann es zu ernsthaften Problemen wie Schlaganfall oder sogar zum Tod führen.
• Lumateperon (Caplyta) ist zur Behandlung von Schizophrenie und depressiven Episoden einer bipolaren Störung zugelassen. Die FDA hat es nicht für die pädiatrische Verwendung zugelassen.
• Lurasidon (Latuda) ist eine einmal täglich einzunehmende Tablette, die Ärzte Personen ab 13 Jahren verschreiben können. Eine Studie aus dem Jahr 2020 ergab, dass Lurasidon die Symptome der Schizophrenie bei Jugendlichen über die gesamten 2 Jahre der Studie weiter reduzierte.
• Olanzapin (Zyprexa) ist ein weiteres Medikament zur Behandlung von Schizophrenie oder Bipolar-I-Störung. Es ist als Tablette, im Mund zerfallende Tablette oder lang wirkendes Injektionsmittel erhältlich, das von medizinischem Fachpersonal verabreicht wird. Dies ist eines der atypischen Antipsychotika, das die FDA für Jugendliche zugelassen hat. Es kann schwerwiegende Nebenwirkungen wie Arzneimittelreaktionen mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (DRESS) verursachen.
• Paliperidon (Invega) wird von einem anderen Medikament, Risperidon, abgeleitet. Es ist in verschiedenen Formen erhältlich, darunter Tabletten mit verlängerter Freisetzung und lang wirkende Injektionen mit verschiedenen Markennamen. Paliperidon ist zur Behandlung von Schizophrenie bei Kindern ab 12 Jahren zugelassen, könnte aber ein breiteres Potenzial haben.
• Quetiapin (Seroquel) ist als Tablette mit sofortiger Wirkstofffreisetzung erhältlich, die Sie zwei- oder dreimal täglich einnehmen, oder als Tablette mit verlängerter Wirkstofffreisetzung, die Sie einmal täglich einnehmen. Es ist das unwahrscheinlichste der SGAs, um extrapyramidale Symptome zu verursachen. Es ist auch von der FDA für die Behandlung von Schizophrenie bei Jugendlichen zugelassen.
• Risperidon (Risperdal, Perseris) ist eine der frühesten SGAs und die am häufigsten verwendete SGA bei Kindern. Ärzte verschreiben es Kindern ab 5 Jahren zur Behandlung von Reizbarkeit im Zusammenhang mit Autismus, aber es ist nur zur Behandlung von Schizophrenie bei Kindern ab 13 Jahren zugelassen. Es kommt in vier Formen vor:
  • normale Tablette
  • sich im Mund auflösende Tablette
  • mündliche Lösung
  • Injizierbares Arzneimittel, das von medizinischem Fachpersonal verabreicht wird
• Ziprasidon (Geodon) ist als Kapsel zweimal täglich erhältlich, oder Sie können sich von medizinischem Fachpersonal eine Injektion mit sofortiger Wirkstofffreisetzung verabreichen lassen.

Nebenwirkungen atypischer Antipsychotika

Bei allen atypischen Arzneimitteln besteht das Risiko leichter bis schwerer Nebenwirkungen. Diese Nebenwirkungen sind von Person zu Person und von Medikament zu Medikament unterschiedlich.

Einige häufige Nebenwirkungen sind:

• Sedierung
• Schwindel
• Niedriger Blutdruck beim Aufstehen (orthostatische Hypotonie)
• deutliche Gewichtszunahme
• Metabolisches Syndrom
• Diabetes
• Hypertonie
• anormales Cholesterin
• Herzkrankheit
• Komplikationen im dritten Trimenon der Schwangerschaft
• Suizidgedanken und -verhalten

Bei einigen SGAs können immer noch extrapyramidale Symptome auftreten, insbesondere bei hohen Dosen.

Es ist wichtig, dass Sie während der Anwendung von Antipsychotika auf Ihre körperliche Gesundheit achten. SGAs können dazu führen, dass Sie an Gewicht zunehmen oder Übergewicht oder Fettleibigkeit verschlimmern, wenn Sie diese bereits haben, was zu anderen chronischen Erkrankungen führt.

Sie können auch gegen Ihr Medikament resistent werden, daher ist es wichtig, mit Ihrem medizinischen Team in Kontakt zu bleiben und es auf dem Laufenden zu halten, wenn Ihr Medikament nicht mehr wirkt.

Stellen Sie schließlich sicher, dass Sie Ihre Medikation fortsetzen, auch wenn Sie sich besser fühlen. Das plötzliche Absetzen des Medikaments kann Probleme verursachen und das Risiko eines Rückfalls der Symptome erhöhen.

Wie wird Schizophrenie behandelt?

Ihr Behandlungsplan für Schizophrenie kann eine Kombination aus Folgendem umfassen:

• antipsychotische Medikamente, mit oder ohne andere Medikamente, um bei Erkrankungen wie Angstzuständen oder Depressionen zu helfen
• Beratung und Therapie, wie kognitive Verhaltenstherapie und Familientherapie
• Bildungsdienste
• Ergotherapie und Arbeitsunterstützung

• alternative und natürliche Behandlungen, einschließlich Vitaminergänzungen und Selbstpflege

• in einigen Fällen eine Elektrokrampftherapie, die auch bei Depressionen helfen kann

Wegbringen

Niemand weiß genau, was Schizophrenie verursacht. Es ist eine chronische, unheilbare psychische Erkrankung, die lebenslanger Pflege bedarf. Obwohl es keine Heilung gibt, gibt es viele effektive Möglichkeiten, die Symptome zu behandeln und ein befriedigendes, produktives Leben zu führen.

Das Management umfasst in der Regel Therapie, Gruppenunterstützung und Antipsychotika, einschließlich atypischer Antipsychotika.

Nebenwirkungen können auftreten, wenn Sie Antipsychotika einnehmen, daher ist es wichtig, Ihre Reaktionen auf Medikamente weiterhin zu überwachen.

Wenn Sie Ihren Behandlungsplan einhalten, können Sie gesundheitliche Probleme oder einen Rückfall der Symptome verhindern. Die Aufrechterhaltung eines moderaten Gewichts kann Ihnen auch dabei helfen, bei guter geistiger und körperlicher Gesundheit zu bleiben.