Was sind die 5 Arten von Psoriasis-Arthritis?

1. Asymmetrische Psoriasis-Arthritis

Asymmetrische PsA wirkt sich auf ein Gelenk oder Gelenke auf einer Seite Ihres Körpers aus. Typischerweise sind weniger als 5 Gelenke von dieser Art von PsA betroffen. Asymmetrische PsA ist häufiger bei Personen, die bei der Geburt als männlich eingestuft wurden.

Die Arthritis Foundation stellt fest, dass PsA die meiste Zeit asymmetrisch ist. Das wird geschätzt etwa 60 Prozent von Personen mit PsA, die ursprünglich mit asymmetrischer PsA auftraten. Aber im Laufe der Zeit kann dies zu einer symmetrischen PsA führen.

Jedes Gelenk im Körper kann von asymmetrischer PsA betroffen sein. Einige Bereiche, die häufiger betroffen sind, sind:

• Knie
• Füße
• Enden der Finger und Zehen
• große Gelenke

Symptome

Die Symptome einer asymmetrischen PsA können leicht bis schwer sein und umfassen:

• Gelenke, die sind:
  • zart oder schmerzhaft
  • geschwollen
  • warm anfühlt
• eingeschränkter Bewegungsumfang in den betroffenen Gelenken
• morgendliche Gelenksteifheit
• Schwellung und Rötung der Finger oder Zehen (Daktylitis)
• Schwellung und Schmerzen, wo Sehnen und Bänder mit Knochen in Verbindung stehen (Enthesitis)

• Nagelveränderungen wie Lochfraß, Rissbildung oder Ablösung vom Nagelbett

• juckende, schuppige Hautflecken
• Ermüdung

• Augenprobleme wie Rötung und Uveitis

Die Tatsache, dass die asymmetrische PsA nur eine Seite des Körpers betrifft, kann helfen, sie von anderen Arten von Arthritis, wie z. B. rheumatoider Arthritis (RA), zu unterscheiden.

2. Symmetrische Psoriasis-Arthritis

Symmetrische PsA betrifft fünf oder mehr der gleichen Gelenke auf beiden Seiten des Körpers. Während diese Art von PsA in jedem Gelenk auftreten kann, sind die kleinen Gelenke in Händen und Füßen am häufigsten betroffen. Symmetrische PsA ist in größeren Gelenken weniger verbreitet.

Die Inzidenz der symmetrischen PsA wird auf einen Bereich von geschätzt 15 bis 61 Prozent. Symmetrische PsA ist häufiger bei Menschen, denen bei der Geburt eine Frau zugewiesen wurde.

Symptome

Die Symptome der symmetrischen PsA sind im Allgemeinen die gleichen wie bei der asymmetrischen PsA. Sie können auch von leicht bis schwer reichen.

Da diese Art von PsA symmetrisch ist und hauptsächlich kleine Gelenke betrifft, kann sie oft mit RA verwechselt werden. Aber es ist im Allgemeinen milder als RA und Bluttests für den Rheumafaktor (RF) sind fast immer negativ.

3. Distale interphalangeale vorherrschende Psoriasis-Arthritis

Distal interphalangeal (DIP) vorherrschende PsA betrifft hauptsächlich das distale Interphalangealgelenk. Dies ist das Gelenk, das den Enden der Finger und Zehen am nächsten ist.

Bei jemandem mit DIP-vorherrschender PsA wird das geschätzt über 50 Prozent aller betroffenen Gelenke sind DIP-Gelenke. Diese Art von PsA kann entweder symmetrisch oder asymmetrisch sein und Auswirkungen haben etwa 10 Prozent von Menschen mit PsA.

Symptome

Neben anderen allgemeinen Symptomen der PsA sind Nagelveränderungen bei Menschen mit DIP-vorherrschender PsA sehr häufig. Dazu können Nagelgrübchen, Nagelrisse und die Trennung des Nagels vom Nagelbett (Onycholyse) gehören.

4. Spondylitis, Psoriasis-Arthritis

Spondylitis PsA betrifft hauptsächlich die Gelenke zwischen Ihren Wirbeln. Sie können diese Art von PsA auch als axiale Arthritis bezeichnen. Es wird angenommen, dass Spondylitis PsA vorhanden ist 7 bis 32 Prozent von Menschen mit PsA.

Symptome

Zusätzlich zu anderen allgemeinen Symptomen von PsA leiden Patienten mit Spondylitis PsA auch unter Schmerzen, Schwellungen und Steifheit im Nacken und Rücken, was die Bewegung sehr erschweren kann.

Obwohl Spondylitis PsA hauptsächlich die Wirbelsäule betrifft, können Menschen mit dieser Art von PsA auch Symptome in anderen Gelenken haben. Dazu können gehören:

• Hüften
• Waffen
• Beine
• Hände
• Füße

5. Psoriasis-Arthritis mutilans

PsA mutilans ist die schwerste Art von PsA. Es ist selten und betrifft schätzungsweise etwa 5 Prozent aller Menschen mit PsA. Am häufigsten sind die kleinen Gelenke der Hände, Füße und des Handgelenks betroffen.

Symptome

Bei PsA mutilans ist die Entzündung sehr stark und führt zu erheblichen Schäden an den betroffenen Gelenken. Dies kann zu Symptomen führen wie:

• Deformitäten des betroffenen Gelenks, die schwerwiegend sein können

• Probleme mit Bewegung und Bewegungsumfang
• Knochenschwund im betroffenen Gelenk, der zu einer Verkürzung der Finger oder Zehen führen kann

PsA-Mutilans können auch andere Bereiche betreffen. Menschen mit dieser Art von PsA können auch Schmerzen im Nacken und Rücken haben.

Wie wird Psoriasis-Arthritis diagnostiziert?

Eine frühzeitige Diagnose von PsA ist von entscheidender Bedeutung. Denn ein möglichst früher Behandlungsbeginn kann dazu beitragen, weiteren Gelenkschäden vorzubeugen.

Ein Arzt wird normalerweise die folgenden Schritte anwenden, um PsA zu diagnostizieren:

• Krankengeschichte: Um sich ein Bild von Ihrer Krankengeschichte zu machen, wird Ihnen ein Arzt eine Reihe von Fragen stellen, darunter:
  • Wann haben Sie Ihre Symptome zum ersten Mal bemerkt?
  • Wie würden Sie die Schwere Ihrer Symptome beschreiben?
  • Gibt es irgendetwas, das Ihre Symptome bessert oder verschlimmert?
  • Haben Sie eine Familiengeschichte von Psoriasis oder PsA?
  • Welche Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel nehmen Sie derzeit ein?
• Körperliche Untersuchung: Als nächstes führt Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durch. Während dieser Zeit werden Ihre Gelenke auf Anzeichen von Empfindlichkeit und Schwellung untersucht. Sie werden auch nach Bewegungsschwierigkeiten oder Nagelveränderungen suchen.
• Bluttests: Bluttests für PsA suchen nach Anzeichen einer Entzündung und können Tests wie die für C-reaktives Protein (CRP) und Rheumafaktor (RF) beinhalten. Ein negativer RF-Test kann helfen, RA auszuschließen.
• Bildgebung: Die Bildgebungstechnologie kann Ihrem Arzt helfen, Ihre Gelenke auf Anzeichen von Entzündungen und Schäden zu untersuchen. Beispiele für bildgebende Verfahren, die verwendet werden können, umfassen Röntgen und MRI.

Wie wird Psoriasis-Arthritis behandelt?

Es gibt mehrere potenzielle Behandlungsoptionen für PsA. Was in Ihrem spezifischen Behandlungsplan enthalten ist, kann von einer Vielzahl von Faktoren abhängen, darunter:

• die Schwere Ihrer Symptome
• wie viele Gelenke betroffen sind
• welche Gelenke betroffen sind
• das Ausmaß der Schädigung in den betroffenen Gelenken
• Ihre Reaktionen auf frühere Behandlungen für PsA
• Ihre allgemeine Gesundheit
• Ihre persönliche Vorliebe

Medikamente

Eine Vielzahl von Medikamenten kann bei der Behandlung von PsA verwendet werden. Einige Beispiele sind:

• Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs): NSAIDs sind Medikamente, die Entzündungen und Schmerzen bei leichter PsA lindern können. Sie sind entweder rezeptfrei oder auf Rezept erhältlich.
• Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs): DMARDs sind Medikamente, die helfen, eine Verschlechterung einer leichten bis mittelschweren PsA zu verhindern. Beispiele für DMARDs sind Methotrexat, Sulfasalazin und Apremilast (Otezla).
• Biologika: Biologika sind eine neuere Art von DMARD. Sie sind Proteine, die auf bestimmte Teile des Entzündungsprozesses abzielen. Sie können für schwerere PsA oder Spondylitis PsA verwendet werden. Beispiele für Biologika sind Adalimumab (Humira) und Secukinumab (Cosentyx).
• Immunsuppressiva: Immunsuppressiva sind Medikamente, die die Aktivität Ihres Immunsystems dämpfen. Aufgrund der Verfügbarkeit von Biologika werden sie nicht so oft verwendet. Beispiele umfassen Cyclosporin und Azathioprin.
• Kortikosteroide: Kortikosteroide wirken entzündungshemmend. Sie können als Tablette oder Injektion verabreicht werden. Aufgrund von Nebenwirkungen werden orale Kortikosteroide in der niedrigsten Dosis für die kürzestmögliche Zeit eingenommen.

Operation

Eine Operation kann manchmal für PsA verwendet werden. Aber diese Art der Behandlung wird normalerweise nur empfohlen, wenn PsA schwere Gelenkschäden verursacht hat.

Die Übung

Regelmäßige, sanfte Übungen wie Gehen und Schwimmen können ebenfalls dazu beitragen, die Gelenke gesund zu halten. Physiotherapie kann auch empfohlen werden, um Kraft, Flexibilität und Bewegungsumfang zu verbessern oder aufrechtzuerhalten.

Was verursacht Psoriasis-Arthritis?

PsA ist eine Autoimmunerkrankung. Hier greift das Immunsystem fälschlicherweise gesundes Gewebe an, was zu Entzündungen und Schäden führt.

Was genau dazu führt, dass sich das Immunsystem bei Menschen mit PsA so verhält, ist nicht klar. Es wird angenommen, dass eine komplexe Kombination aus genetischen und Umwelteinflüssen eine Rolle spielen könnte.

Über 33 bis 50 Prozent der Menschen mit PsA haben mindestens einen nahen Verwandten, der entweder Psoriasis oder PsA hat. Außerdem wurden mehrere mit PsA assoziierte Gene identifiziert.

Umweltfaktoren, die zur Entwicklung von PsA beitragen können, umfassen Dinge wie Infektionen oder körperliche Traumata.

PsA ist eine Erkrankung, die einige Personen mit Psoriasis betreffen kann. Es kann Gelenkentzündungen und Schmerzen verursachen, die von leicht bis schwer reichen können. Die Symptome von PsA können auch die Bewegung und Lebensqualität beeinträchtigen.

Es gibt 5 verschiedene Subtypen von PsA. Diese werden basierend auf Faktoren wie dem betroffenen Bereich und der Schwere der Symptome eingeteilt. Es ist möglich, dass eine Person mit PsA Symptome erfährt, die mit mehreren Subtypen von PsA übereinstimmen.

Eine Vielzahl von Behandlungen kann helfen, PsA-Symptome zu lindern und das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen. Eine frühzeitige Diagnose ist wichtig, um weiteren Gelenkschäden vorzubeugen. Suchen Sie so schnell wie möglich einen Arzt auf, wenn Sie Symptome von PsA haben.