Was sind die Stadien der chronisch venösen Insuffizienz?

CVI-Diagnose und Staging

Chronisch venöse Insuffizienz (CVI) ist eine Erkrankung, die die Venen in Ihren Beinen betrifft. CVI verursacht zunächst nur sehr wenige, wenn überhaupt, Symptome und kann schwer zu erkennen sein. Wenn CVI fortschreitet, kann es zu Symptomen führen wie:

• Schmerzen
• Schwellung
• Hautschäden
• Geschwüre

Das Staging hilft Ärzten, den Verlauf Ihrer CVI genau zu bestimmen. Es kann verwendet werden, um die besten Behandlungen für Sie und Ihre Aussichten herauszufinden.

CVI wird inszeniert, wenn Sie zum ersten Mal diagnostiziert werden, und während Ihrer gesamten Behandlung. Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen, um CVI zu diagnostizieren. Sie untersuchen Ihre Haut auf Anzeichen der Erkrankung, wie z. B. hervortretende oder Krampfadern. Sie werden auch Ihre Haut abtasten, um nach einer Art von Schwellung zu suchen, die als Ödem bezeichnet wird.

Ihr Arzt wird alle Medikamente, die Sie derzeit einnehmen, überprüfen wollen, um sicherzustellen, dass sie nicht die Ursache Ihrer Schwellung sind. Möglicherweise möchten sie auch Tests durchführen, um andere Ursachen für Ödeme auszuschließen, darunter:

• kongestive Herzinsuffizienz
• Leber erkrankung
• Nierenkrankheit
• Lymphödem
• Diabetes

• Schilddrüsenprobleme und andere Erkrankungen des endokrinen Systems

• Zysten oder Wucherungen

Während dieser Bewertung können Sie auch Bildgebungstests durchführen lassen. Diese Tests können die Struktur und Funktion Ihrer Venen erkennen. Sie ermöglichen Ihrem Arzt, Ihre CVI zu diagnostizieren und einzustufen. Spezifische Tests können Folgendes umfassen:

• Venöse Duplex-Bildgebung. Dieser Test ist eine Art Ultraschall. Es verwendet Schallwellen, um Ihre Venen zu sehen und wie Blut durch sie fließt.
• Luftplethysmographie. Während dieses Tests wird ein medizinisches Fachpersonal mit einem kleinen, schmerzlosen Instrument messen, wie sich die Schwellung in Ihrem Bein verändert, wenn Sie es in verschiedene Positionen bewegen.

Was ist die CEAP-Klassifizierung?

CEAP-Klassifikationen sind der aktuelle Standard für das Staging von CVI. Das CEAP-System wurde 1994 erstellt und 2004 aktualisiert. 2020 wurden neue Überarbeitungen vorgenommen, um das System weiter zu verdeutlichen und zu verfeinern. CEAP-Klassifikationen werden verwendet, um den genauen Verlauf der CVI schnell zu besprechen.

CEAP steht für:

• C — Klinisch. Das klinische Staging zeigt, wie sich die Krankheit auf Ihren Körper auswirkt.
• E — Ätiologische. Die ätiologische Klassifikation zeigt die Ursache Ihrer CVI.
• A — Anatomisch. Die anatomische Einteilung zeigt, welche Venen betroffen sind.
• P — Pathophysiologisch. Das pathophysiologische Staging zeigt, wie die Bewegung des Blutes beeinflusst wird.

CVI kann mit allen vier Buchstaben inszeniert werden. Es wird jedoch oft nur mit der C- oder klinischen Klassifikation inszeniert. C-Klassifikationen basieren auf dem Fortschreiten der CVI und können sich mit der Zeit ändern.

Schauen wir uns die einzelnen Ebenen der klinischen Klassifizierung genauer an, die Folgendes bewerten:

• Schwellung
• Hautqualität
• Venenfunktion
• Geschwürbildung

Hier ist eine Referenz auf einen Blick, was jede Phase bedeutet:

C0

Im Stadium C0 gibt es keine sichtbaren Anzeichen einer CVI. Sie werden in diesem Stadium keine Schwellungen oder hervortretenden Venen haben. Ihr Arzt wird wahrscheinlich Änderungen des Lebensstils empfehlen, wie z. B. mehr Bewegung und eine gesunde Ernährung, da Gewichtsverlust das Fortschreiten der CVI verlangsamen kann.

C1

Im Stadium C1 beginnen Sie, Anzeichen von CVI zu zeigen. Sie haben sichtbare Venen, sogenannte retikuläre Venen, die einen Durchmesser zwischen 1 und 3 Millimeter (mm) haben. Möglicherweise haben Sie auch sichtbare Blutgefäße, sogenannte Teleangiektasien (Besenreiser), die einen Durchmesser von weniger als 1 mm haben.

Retikuläre Venen sind oft blau oder violett, während Teleangiektasien als dünne rote Linien unter Ihrer Haut erscheinen. Im Stadium C1 sind Ihre Venen und Blutgefäße sichtbar, aber nicht prall.

Ihr Arzt wird in diesem Stadium noch Änderungen des Lebensstils empfehlen. Sie könnten auch empfehlen, Kompressionskleidung an den Beinen zu tragen. Kompressionskleidung umfasst Kompressionsstrümpfe, Stiefel und Bandagen. Diese können das Fortschreiten der CVI verlangsamen und sind die primäre Behandlung im Frühstadium der Erkrankung.

C2

Im Stadium C2 beginnen Sie, Krampfadern zu sehen. Krampfadern werden vergrößert und Sie werden fühlen können, wie sie unter Ihrer Haut hervortreten.

Stufe C2 hat eine Unterstufe namens Stufe C2r. Dieses Stadium ist für Krampfadern, die auch nach der Behandlung immer wiederkehren.

Sie werden in dieser Phase weiterhin Kompressionskleidung tragen und sich viel bewegen. Sie können auch Verfahren haben, um Ihre Krampfadern zu korrigieren.

Ärzte können Ihnen eine Injektion namens Sklerotherapie verabreichen, um Ihre Venen zu vernarben. Die endovenöse Ablation ist eine weitere Behandlungsoption, bei der Ihre Krampfadern mit einem Laser verschlossen werden.

C3

Im Stadium C3 beginnen Sie Ödeme zu haben. Ödeme sind Schwellungen in den Beinen, die durch Wassereinlagerungen verursacht werden. In Phase C3 ändert sich Ihre Hautqualität nicht.

Sie tragen in dieser Phase Kompressionskleidung und lassen Ihre Krampfadern bei Bedarf weiter behandeln.

C4

Im Stadium C4 treten Hautveränderungen und Ödeme auf. Stufe C4 ist in drei weitere Stufen unterteilt:

• C4a. Mit dieser Phase verändert sich Ihre Haut an der Oberfläche. Sie könnten rote und juckende Haut haben. Sie können auch kleine braune oder graue Markierungen auf Ihrer Haut sehen.
• C4b. In C4b werden Sie drastischere Veränderungen an Ihrer Haut haben, die schmerzhaft sein können. Ihre Haut kann ihre Textur verändern und sich stellenweise verhärten oder verdicken. Sie können auch Narben sehen, die sich entlang Ihrer Beine bilden.
• C4c. In diesem Stadium haben Sie sichtbare Venen und Blutgefäße um Ihre Knöchel. Dies wird Corona phlebectatica genannt

Bei C4 erhalten Sie Hautpflege zur Behandlung von Hautveränderungen sowie eine weiterführende Behandlung von Schwellungen und Krampfadern.

C5

Im Stadium C5 haben Sie offene, aber verheilte Bereiche auf Ihrer Haut. Diese offenen Bereiche werden Geschwüre genannt. Ihre Behandlungen konzentrieren sich auf die Reduzierung von Schwellungen und Krampfadern, um weiteren Geschwüren vorzubeugen.

C6

Im Stadium C6 haben Sie offene Wunden, sogenannte Geschwüre, an Ihren Beinen. Sie benötigen eine Wundversorgung, um die Heilung der Geschwüre zu unterstützen. Dies kann medizinische Cremes und spezielle Verbände umfassen. Geschwüre, die nicht heilen, können zu ernsthaften Komplikationen wie Infektionen führen.

Stufe C6 hat eine Unterstufe namens Stufe C6r. Dieses Stadium bedeutet, dass sich Geschwüre nicht zum ersten Mal gebildet haben und trotz Behandlung wieder aufgetreten sind.

A- und B-Klassifizierungen

Jede C-Stufe erhält außerdem eine A- oder B-Klassifizierung. A bedeutet, dass keine Symptome vorhanden sind, während B bedeutet, dass Symptome vorhanden sind. Wenn zum Beispiel Ihre Beine ohne Schmerzen geschwollen sind, wäre das Stadium C3A. Wenn Sie Schmerzen zusammen mit der Schwellung in Ihren Beinen haben, wäre das Stadium C3B.

Tipps für die CVI-Pflege zu Hause

Es gibt Schritte, die Sie unternehmen können, um CVI zu Hause zu verwalten. Eine der Hauptbehandlungen für CVI sind Kompressionsstrümpfe. Sie können morgens vor dem Aufstehen Kompressionsstrümpfe anziehen, um Schwellungen im Laufe des Tages vorzubeugen.

Weitere Tipps sind:

• Bewege dich viel, vor allem bei sanften Aktivitäten wie Schwimmen, Radfahren oder Spazierengehen.
• Halten Sie Ihre Beine so oft wie möglich über die Höhe Ihres Herzens angehoben.
• Halten Sie Ihre Beine sauber und gut befeuchtet.
• Schränken Sie Ihren Salzkonsum ein.
• Essen Sie ballaststoffreiche Lebensmittel wie Vollkornprodukte, Nüsse und Avocados.
• Essen Sie kaliumreiche Lebensmittel wie Thunfisch, Hühnchen und Joghurt.
• Fragen Sie einen Arzt nach pflanzlichen Heilmitteln wie Rutin, Traubenkernextrakt und Centella asiatica.

Das CVI-Staging hilft Ärzten, das Fortschreiten Ihrer Erkrankung genau zu bestimmen. Es wird verwendet, um die richtigen Behandlungen für Sie zu empfehlen. Wenn Sie den CVI auf niedrigeren Stufen halten, verringert sich das Risiko von Hautschäden und schwerwiegenden Komplikationen.