Was sind die verschiedenen Arten von Netzhauterkrankungen?

Die Linse an der Vorderseite Ihres Auges bündelt das Licht, das durch Ihre Pupille fällt. Das Licht trifft dann auf spezielle Zellschichten im hinteren Teil Ihres Auges, die sogenannte Netzhaut. Netzhautzellen wandeln das Licht in elektrische Signale um, die über den Sehnerv zu Ihrem Gehirn gelangen.

Netzhauterkrankungen sind Erkrankungen, die Ihre Netzhaut betreffen. Eine Vielzahl von Erkrankungen können Probleme mit Ihrer Netzhaut verursachen, wie zum Beispiel:

• eine direkte Verletzung des Netzhautgewebes, beispielsweise ein Netzhautriss
• Komplikationen anderer Krankheiten, wie zum Beispiel diabetische Retinopathie
• Krankheiten, die Sie von Ihren Eltern geerbt haben, wie zum Beispiel die Stargardt-Krankheit
• degenerative Veränderungen, wie zum Beispiel altersbedingte Makuladegeneration

Im Folgenden betrachten wir einige der häufigsten Netzhauterkrankungen.

Schauen wir uns einige der häufigsten Netzhauterkrankungen genauer an.

Altersbedingte Makuladegeneration

Die altersbedingte Makuladegeneration (AMD) ist dafür verantwortlich 8,7 % der Blindheitsdiagnosen weltweit. Es handelt sich um eine fortschreitende Krankheit, die durch den Abbau Ihrer Makula gekennzeichnet ist. Die Makula ist der Teil Ihrer Netzhaut, der Ihr zentrales Sehvermögen steuert.

Das Risiko einer altersbedingten Makuladegeneration besteht am höchsten unter den Menschen WHO:

• über 55 Jahre alt sind
• wenn in Ihrer Familie eine Augenkrankheit vorkommt
• Rauch

Begrenzte Forschung Ein Vergleich der AMD-Prävalenz zwischen verschiedenen Rassen und ethnischen Gruppen legt nahe, dass sie bei weißen Menschen im Alter zwischen 75 und 84 Jahren häufiger vorkommt als bei anderen Gruppen.

Zu den ersten auffälligen Symptomen gehören häufig Veränderungen Ihres zentralen Sehvermögens und Schwierigkeiten beim Lesen. Möglicherweise stellen Sie fest, dass Sie in Ihrem zentralen Sehfeld keine feinen Details erkennen können, unabhängig davon, ob Sie ein Objekt aus der Nähe oder aus der Ferne betrachten. Im weiteren Verlauf stellen Sie möglicherweise fest, dass gerade Linien wellenförmig aussehen. Möglicherweise bemerken Sie auch dunkle Flecken in Ihrem Sehvermögen.

Diabetische Retinopathie

Diabetische Retinopathie ist die am gebräuchlichsten Ursache für Blindheit bei Menschen im typischen erwerbsfähigen Alter in den Vereinigten Staaten. Sie ist durch eine Schädigung der Netzhaut aufgrund eines chronisch hohen Blutzuckerspiegels bei Diabetikern gekennzeichnet.

Im Frühstadium treten die Symptome oft nicht auf. Wenn sie auftreten, können verschwommenes Sehen, Floater und Sehverlust auftreten.

Netzhautriss

Ihr Auge ist mit einer gelartigen Substanz namens Glaskörper gefüllt. Mit zunehmendem Alter löst sich dieses Gel von der Netzhaut. Dieser Vorgang wird als hintere Glaskörperablösung bezeichnet.

Die Ablösung des hinteren Glaskörpers ist die häufigste Ursache für einen Netzhautriss. Ein Netzhautriss entsteht, wenn das Gel einen Teil der Netzhaut mitreißt. Seltener kann es aufgrund einer Verletzung zu einem Netzhautriss kommen.

Zwei der häufigsten Symptome eines Netzhautrisses sind das plötzliche Auftreten von Schwebekörpern oder das Erkennen plötzlicher Lichtblitze.

Netzhautablösung

Von einer Netzhautablösung spricht man, wenn Ihre Netzhaut aus ihrer normalen Position im hinteren Teil Ihres Auges herausgezogen wird. Möglicherweise befinden Sie sich in einem höheres Risiko für diese Erkrankung, wenn Sie an diabetischer Retinopathie leiden oder extrem kurzsichtig (kurzsichtig) sind.

Zu den frühen Symptomen können eine Zunahme von Schwebekörpern, Lichtblitzen oder ein Schatten über Ihrem Sichtfeld gehören. Eine Netzhautablösung ist ein medizinischer Notfall, der sofortige ärztliche Hilfe erfordert.

Makulaloch

Ein Makulaloch ist eine Lücke im zentralen Teil Ihrer Netzhaut, die Makula genannt wird. In den meisten Fällen gibt es keine erkennbare Ursache. Sie tritt am häufigsten bei Menschen im Alter von 60 bis 80 Jahren auf, bei Frauen häufiger als bei Männern.

Entsprechend der Nationales AugeninstitutZu den frühen Symptomen kann verschwommenes oder welliges Sehen gehören. In den späteren Stadien dieser Krankheit kann es zu einem Verlust des zentralen Sehvermögens kommen.

Retinoblastom

Blastome sind Krebsarten, die in unreifen Zellen entstehen. Das Retinoblastom ist ein äußerst seltener Krebs, der in unreifen Zellen Ihrer Netzhaut entsteht. Etwa 90 % der Fälle entwickeln sich vor dem 5. Lebensjahr.

Etwa 40 % der diagnostizierten Fälle entstehen durch vererbte Gene, der Rest wird durch spontan auftretende Genmutationen verursacht.

Im Jahr 2017 StudieForscher stellten fest, dass die häufigsten ersten Symptome eines Retinoblastoms eine Vorwölbung des Auges (Proptosis) gefolgt von einem abnormalen weißen Fleck in der Pupille (Leukokorie) waren.

Erbliche Netzhauterkrankungen werden durch die Gene verursacht, die Sie von Ihren Eltern erhalten. Sie gehören zu den häufigsten genetischen Erkrankungen. Über 270 Es wurde festgestellt, dass verschiedene Gene zur Entstehung von Netzhauterkrankungen beitragen.

Wenn sich eine Erbkrankheit aus einem Gen nur eines Elternteils entwickelt, spricht man von einer dominanten Erkrankung. Wenn Sie ein Gen von beiden Elternteilen benötigen, um die Erkrankung zu entwickeln, spricht man von einer rezessiven Vererbung. Der mehrheitlich der erblichen Netzhauterkrankungen sind rezessiv.

Zu den häufigsten erblichen Netzhauterkrankungen gehören:

• Retinitis pigmentosa (Stäbchen-Zapfen-Dystrophie): Retinitis pigmentosa ist die häufigste erbliche Netzhauterkrankung. Es betrifft ca 1 von 5.000 Menschen weltweit. Charakteristisch ist der fortschreitende Verlust des peripheren Sehvermögens, gefolgt vom zentralen Sehvermögen. Über 60 Gene wurden mit seiner Entwicklung in Verbindung gebracht.
• Choroiderämie: Chloridämie wird durch Mutationen im CHM-Gen verursacht und führt vor allem bei Männern zu einem fortschreitenden Sehverlust, der normalerweise mit Nachtblindheit beginnt. Es entwickelt sich in etwa 1 von 50.000 männliche Patienten.
• Stargardt-Krankheit: Die Stargardt-Krankheit führt aufgrund eines abnormalen ABCA4-Gens zu einem degenerativen Verlust des zentralen Sehvermögens. Es wird angenommen, dass etwa 1 bis 5 Personen pro 10.000 davon betroffen sind.
• Zapfen-Stäbchen-Dystrophie: Die Zapfen-Stäbchen-Dystrophie ist eine Gruppe von mehr als 30 Erkrankungen, die durch den fortschreitenden Verfall von Zellen in der Netzhaut, den sogenannten Stäbchen und Zapfen, gekennzeichnet sind. Bei seiner Entwicklung wurden mehr als 28 Gene identifiziert und es wird geschätzt, dass 1 bis 9 Menschen pro 100.000 davon betroffen sind.
• Angeborene Leberamaurose: Angeborene Leberamaurose führt häufig zur Erblindung bei der Geburt. Es wurde mit mindestens 27 Genen in Verbindung gebracht und betrifft schätzungsweise 1 bis 9 Menschen pro 100.000.
• Beste vitelliforme Makuladystrophie (Beste Krankheit): Die Best-Krankheit wird durch eine Mutation im VMD2- oder BEST1-Gen verursacht. Es führt zu einem fortschreitenden Verlust der zentralen Sehschärfe. Im Jahr 2017 StudieForscher schätzten die Prävalenz auf 1 von 16.500 bis 1 von 21.000 Menschen im Olmsted County, Minnesota.

Die Symptome einer Netzhauterkrankung können unterschiedlich sein, umfassen jedoch häufig:

• Floater sehen
• Lichtblitze sehen
• verzerrtes oder verschwommenes Sehen
• Sehkraftverlust
• Sehverlust nur in Ihrem peripheren oder zentralen Sehvermögen
• schlechte Nachtsicht

Wann sollte sofort ein Arzt aufgesucht werden?

Es ist wichtig, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen, wenn bei Ihnen plötzlich Folgendes auftritt:

• Floater
• Sehkraftverlust
• andere sehbezogene Symptome

Diese Symptome können ein Zeichen für eine Netzhautablösung oder andere schwerwiegende Netzhautprobleme sein, die zur Erblindung führen können, wenn sie nicht rechtzeitig diagnostiziert und behandelt werden.

Um eine Netzhauterkrankung zu diagnostizieren, befragt ein Augenarzt (ein auf Augenerkrankungen spezialisierter Arzt) normalerweise Ihre persönliche und familiäre Krankengeschichte. Anschließend führen sie eine umfassende Augenuntersuchung durch.

Während der Augenuntersuchung untersuchen sie Ihre Netzhaut mit einem Gerät, das als Spaltlampenmikroskop bezeichnet wird, oder sie wenden möglicherweise ein Verfahren an, das als indirekte Ophthalmoskopie bezeichnet wird. Sie können Ihnen Augentropfen verabreichen, um Ihr Auge zu erweitern. Dies hilft Ihrem Arzt, das Innere Ihres Auges besser zu sehen.

Ihr Arzt führt möglicherweise auch andere Tests durch, wie zum Beispiel:

• Gentests zur Suche nach Genveränderungen im Zusammenhang mit bestimmten Krankheiten
• Netzhautbildgebung, wie zum Beispiel:
  • hochauflösende optische Kohärenztomographie (OCT)
  • Fundus-Autofluoreszenz
  • Fluoreszenzangiographie

Die Behandlung hängt davon ab, welche Krankheit Sie haben. Beispielsweise behandeln Ärzte die altersbedingte Makuladegeneration manchmal mit:

• Anti-VEGF-Injektionen in das betroffene Auge
• Photodynamische Therapie, eine Therapie, bei der Medikamente eingesetzt werden, die ihre Wirkung entfalten, wenn sie Lasern ausgesetzt werden

Netzhautrisse und -ablösungen erfordern häufig eine chirurgische Reparatur.

Das Retinoblastom wird mit sechs Standardbehandlungen behandelt, darunter:

• Kryotherapie
• Strahlentherapie
• Thermotherapie
• Chemotherapie
• Hochdosis-Chemotherapie mit Stammzellrettung
• Operation

Diabetische Retinopathie wird hauptsächlich mit behandelt

• Laserbehandlung
• Injektionen
• Operation zur Entfernung von Blut und Narbengewebe

Die Aussichten für Menschen mit Netzhauterkrankungen variieren stark je nach Erkrankung. Einige Krankheiten können zu völliger Erblindung führen, während andere möglicherweise keine erkennbaren Symptome verursachen.

Menschen mit bestimmten Erkrankungen wie einer Netzhautablösung haben möglicherweise bessere Aussichten, wenn sie schnell behandelt werden. In einem Studienrückblick 2022Forscher fanden heraus, dass eine Makulareparatur innerhalb von 3 Tagen nach Auftreten der Symptome mit besseren Aussichten verbunden war als eine Reparatur, die 4 bis 7 Tage später erfolgte.

Untersuchungen zufolge ist die Einstellung einer Person zu bestimmten Netzhauterkrankungen wie folgt:

• Altersbedingte Makuladegeneration: Grob 28 % der Menschen entwickeln innerhalb von 5 Jahren eine mittelschwere bis späte altersbedingte Makuladegeneration.
• Retinoblastom: Die 5-Jahres-Überlebensrate für Retinoblastome im Kindesalter nähert sich 98 % bis 99 %. Die Sicht bleibt erhalten meiste Fälle wenn die Erkrankung in spezialisierten Pflegezentren behandelt wird.
• Makulaloch: Eine Operation kann ein Makulaloch bei etwa 90 % der Menschen erfolgreich behandeln, wenn das Loch seit weniger als 6 Monaten besteht.

Netzhauterkrankungen sind Erkrankungen, die Ihre Netzhaut schädigen. Ihre Netzhaut besteht aus speziellen Zellschichten im hinteren Teil Ihres Auges, die Licht in elektrische Signale für Ihr Gehirn umwandeln.

Es gibt viele verschiedene Arten von Netzhauterkrankungen. Einige können durch von Ihren Eltern geerbte Gene verursacht werden, während andere durch Netzhautschäden verursacht werden können, die sich im Laufe Ihres Lebens entwickeln.

Es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie Veränderungen in Ihrem Sehvermögen bemerken. Die besten Aussichten haben Sie, wenn Netzhauterkrankungen frühzeitig behandelt werden.