Paraneoplastische Syndrome sind seltene Gruppen von Symptomen, die manche Menschen mit Krebs betreffen. Diese Symptome werden nicht direkt durch die Ausbreitung von Krebs verursacht, sondern durch:

  • Hormone und Signalmoleküle, die von Tumoren produziert werden
  • eine fehlgeleitete Reaktion des Immunsystems, die Ihr Nervensystem schädigt

Lungenkrebs ist die häufigste Krebsart im Zusammenhang mit paraneoplastischen Syndromen. Obwohl die Prävalenz dieser Zustände nicht gut bekannt ist, gibt es begrenzte Beweise dafür, dass sie in etwa auftreten 10 Prozent von Lungenkrebs. Sie sind besonders häufig bei Menschen mit kleinzelligem Lungenkrebs.

Lesen Sie weiter, um mehr über paraneoplastische Syndrome und ihren Zusammenhang mit Lungenkrebs zu erfahren.

Was sind paraneoplastische Syndrome?

Paraneoplastische Syndrome sind Gruppen von Symptomen, die bei manchen Menschen mit Krebs auftreten können. Sie werden nicht direkt durch die Ausbreitung von Krebszellen verursacht. Es wird angenommen, dass die zwei Hauptursachen sind die Produktion von Hormonen oder anderen Signalmolekülen durch Krebszellen und eine fehlgeleitete Autoimmunreaktion.

Schäden, die durch Ihr Immunsystem an Ihrem Nervensystem verursacht werden, können die durch Krebs verursachten Schäden bei weitem übersteigen.

In einer Studie aus dem Jahr 2019 fanden Forscher heraus, dass Lungenkrebs die häufigste Krebsart ist, die zu paraneoplastischen Syndromen führt. Die zweithäufigsten Krebsarten waren Brustkrebs und Lymphome.

Die zwei Hauptkategorien von Lungenkrebs sind:

  • kleinzelliger Lungenkrebs (SCLC)
  • nicht-kleinzelliger Lungenkrebs (NSCLC)

In einem Studie 2017fanden Forscher heraus, dass paraneoplastische Syndrome bei Menschen mit NSCLC fast 5-mal häufiger und bei SCLC 8-mal häufiger auftraten als in der Allgemeinbevölkerung.

Bei etwa 60 Prozent der Menschen beginnen die Symptome des paraneoplastischen Syndroms, bevor Krebs diagnostiziert wird. Die Symptome können sich über Tage bis Monate entwickeln.

Paraneoplastische Syndrome werden je nach den auftretenden Symptomen in verschiedene Syndrome unterteilt.

Syndrom der inadäquaten ADH-Sekretion (SIADH) und Hyperkalzämie sind die am gebräuchlichsten Syndrome, die bei Menschen mit Lungenkrebs beobachtet werden.

Welche Arten von paraneoplastischen Syndromen gibt es?

Paraneoplastische Syndrome können Symptome verursachen, die Folgendes betreffen:

  • Hormonsystem
  • nervöses System
  • Blut
  • Muskeln und Knochen
  • Haut
  • andere Körperteile

Syndrome im Zusammenhang mit Lungenkrebs umfassen:

Hyperkalzämie

Um 8 bis 12 Prozent von Menschen mit Lungenkrebs wird angenommen, dass sie irgendwann eine Hyperkalzämie oder einen hohen Kalziumspiegel im Blut entwickeln. Zu den Symptomen können gehören:

  • Brechreiz
  • Erbrechen
  • Bauchschmerzen
  • Verstopfung

SIADH

SIADH ist gekennzeichnet durch die Freisetzung von antidiuretischem Hormon durch Bereiche, die es normalerweise nicht freisetzen, was dazu führt, dass zu viel Natrium durch Ihren Urin gelangt. Die abnormale Freisetzung von antidiuretischem Hormon ist in zu sehen 10 bis 45 Prozent der Menschen mit SCLC und etwa 1 Prozent der Menschen mit NSCLC.

Zu den Symptomen können gehören:

  • Kopfschmerzen
  • Ermüdung
  • Bewusstseinstrübung
  • Anfälle

Ektopisches Cushing-Syndrom

Bis zu 50 Prozent der Menschen mit Lungenkrebs haben einen erhöhten Spiegel des adrenocorticotropen Hormons (ACTH) oder ein ektopisches Cushing-Syndrom. Es wird fast immer durch SCLC oder Bronchialkarzinoide verursacht.

Erhöhte ACTH-Spiegel stimulieren die Produktion von zu viel Cortisol, was zu Symptomen führt wie:

  • Gewichtszunahme
  • abgerundetes Gesicht
  • erhöhtes Fett um den Hals
  • verminderte Kraft
  • zerbrechliche und dünne Haut
  • Linderung von Blutergüssen
  • langsame Heilung

Akromegalie

Eine abnormale Freisetzung von Wachstumshormon-Releasing-Hormon (GHRH) durch Krebszellen kann Akromegalie oder die Überproduktion von Wachstumshormon verursachen. Es wird normalerweise durch Bronchialkarzinoide oder Plattenepithelkarzinome und seltener durch SCLC verursacht.

Symptome enthalten:

  • größere und geschwollene Hände und Füße
  • größere Lippen, Nase und Zunge
  • Knochenveränderungen wie vorspringende Augenbrauen und Unterkiefer
  • dicke, raue oder fettige Haut
  • Schwitzen und verstärkter Hautgeruch
  • tiefere Stimme
  • Haut-Tags
  • Kopfschmerzen
  • Gelenkschmerzen
  • Sichtprobleme

Pulmonales Karzinoidsyndrom

Weniger als 5 Prozent der Menschen mit bronchopulmonalen Tumoren entwickeln ein pulmonales Karzinoidsyndrom. Dieses Syndrom ist gekennzeichnet durch übermäßige Serotoninausschüttung aus Tumorzellen. Das kann dazu führen:

  • Rötung und Hitze im Gesicht
  • schwerer Durchfall
  • Asthmaanfälle

Limbische Enzephalitis

Limbische Enzephalitis ist am häufigsten mit SCLC assoziiert. Es zeichnet sich aus durch:

  • Veränderungen der Stimmung oder des Gedächtnisses
  • Veränderungen der kognitiven Funktion
  • Anfälle

Lambert-Eaton-Myasthenie-Syndrom (LEMS)

LEMS wird durch eine Abnahme des Neurotransmitters Acetylcholin in den Raum zwischen Ihren Nerven und Muskeln verursacht.

Das primäre Symptom ist Muskelschwäche, normalerweise in den unteren Gliedmaßen, ausgehend vom Becken. Die Schwäche des Oberkörpers ist normalerweise milder.

Subakute Kleinhirndegeneration

Subakute Kleinhirndegeneration wird normalerweise durch SCLC verursacht. Zu den Symptomen gehören:

  • Brechreiz
  • Erbrechen
  • Schwindel
  • Gang ändert
  • Mangel an Muskelkontrolle

Subakute sensorische Neuropathie

Die subakute sensorische Neuropathie ist eine Ansammlung von neurologischen Symptomen, die mit einem Verlust der Gelenksensibilität und dem Verlust der Fähigkeit, Vibrationen wahrzunehmen, beginnen. Es schreitet normalerweise innerhalb fort 12 Wochen zu gestörtem Temperaturempfinden und schockartigen Schmerzen.

Acanthosis nigricans

Acanthosis nigricans ist die Verdickung und Hyperpigmentierung Ihrer Haut in Bereichen, in denen die Haut aneinander reibt, wie z. B. Ihre Achselhöhlen oder Nackenfalten. Seltener entwickeln Menschen mit diesem Syndrom Wunden im Mund.

Hypertrophe pulmonale Osteoarthropathie (HPO)

HPO verursacht Schläge an Fingern und Zehen sowie schmerzhafte Gelenke und Knochen auf beiden Seiten. Es ist am häufigsten mit verbunden Lungenkrebs.

Entzündliche Myopathien

Myopathien sind Zustände, die Ihre Fähigkeit beeinträchtigen, Ihre Muskeln zu kontrollieren. Sie sind mit schmerzloser Muskelschwäche verbunden. Ein Typ namens Dermatomyositis ist verbunden mit:

  • ein violetter Ausschlag
  • lila erhabene Hautpartien auf dem Handrücken
  • Lichtempfindlichkeit (seltener)

Hyperkoagulabilität

Hyperkoagulabilität ist die Tendenz zur Bildung von Blutgerinnseln. Es bildet sich eine Form namens venöse Thromboembolie 3 Prozent von Menschen mit Lungenkrebs. Menschen mit Lungenkrebs haben ein 20-mal höheres Risiko, eine venöse Thromboembolie zu entwickeln, als jemand in der Allgemeinbevölkerung.

Nephrotisches Syndrom

Das nephrotische Syndrom ist eine Gruppe von Symptomen, die darauf hindeuten, dass Ihre Nieren nicht richtig funktionieren. Die häufigste Form dieses Syndroms bei Menschen mit Lungenkrebs ist die membranöse Glomerulopathie, die sich manifestiert als:

  • anormales Vorhandensein des Proteins Albumin im Urin
  • Nierenschwellung
  • niedriger Albuminspiegel im Blut, möglicherweise mit Nierenversagen
  • Bluthochdruck
  • hoher Cholesterinspiegel

Wer ist gefährdet, paraneoplastische Syndrome zu entwickeln?

Ältere Menschen haben im Allgemeinen ein höheres Risiko für paraneoplastische Syndrome. Sie können mit jeder Art von Krebs in Verbindung gebracht werden, sind es aber am gebräuchlichsten bei Menschen mit:

  • Lungenkrebs (insbesondere SCLC)

  • Eierstockkrebs
  • Lymphom
  • Brustkrebs

Wie werden paraneoplastische Syndrome behandelt?

Da der Auslöser für paraneoplastische Syndrome Krebs ist, konzentriert sich die Erstlinienbehandlung auf die Behandlung bestehender Tumoren. Remission oft folgt chirurgische Entfernung des Tumors.

Andere Behandlungsmöglichkeiten umfassen:

  • Kortikosteroide zur Verringerung von Entzündungen und Schwellungen

  • Plasmapherese zur Reduzierung von Plasma aus Ihrem Blut, das Immunzellen enthält

  • Bestrahlung und Chemotherapie zur Zerstörung des Tumors

  • Immuntherapie zur Behandlung von Autoimmunreaktionen

  • sekundäre Behandlungen wie Sprach- und Physiotherapie zur Behandlung der Symptome

Gibt es eine Möglichkeit, das Auftreten paraneoplastischer Syndrome zu verhindern?

Es ist nicht bekannt, wie paraneoplastische Syndrome verhindert werden können, aber allgemeine Maßnahmen zur Vermeidung von Krebs können Ihr Risiko minimieren.

Zigarettenrauchen ist der Hauptrisikofaktor für die Entstehung von Lungenkrebs und wird mit bis zu 90 Prozent von Todesfällen durch Lungenkrebs.

Wann sollten Sie medizinische Hilfe in Anspruch nehmen?

Wenn Sie vermuten, dass Sie ein neoplastisches Syndrom haben, ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen.

Bei manchen Menschen deutet die Entwicklung von Symptomen eines paraneoplastischen Syndroms auf einen nicht diagnostizierten Krebs oder einen wiederkehrenden Krebs nach Remission hin.

Paraneoplastische Syndrome sind Gruppen von Symptomen, die bei Menschen mit Krebs auftreten können. Sie werden nicht durch den Krebs selbst verursacht, sondern durch eine fehlgeleitete Reaktion Ihres Immunsystems auf den Krebs und die Freisetzung von Hormonen und Signalmolekülen aus Krebszellen.

Lungenkrebs ist die häufigste Krebsart, die mit dem paraneoplastischen Syndrom einhergeht. Oft beginnen die Symptome vor der Krebsdiagnose.

Wenn Sie glauben, dass Sie ein paraneoplastisches Syndrom haben, ist es wichtig, Ihren Arzt aufzusuchen. Während die Anwesenheit von Ein paraneoplastisches Syndrom bedeutet nicht, dass Sie Krebs haben, Ihr Arzt kann Sie untersuchen und die nächsten Schritte festlegen.