Was sollte ich über Parkinson-Medikamente wissen?

1. Carbidopa-Levodopa (Sinemet)

Levodopa, das in einer Pille eingenommen wird, wandert vom Verdauungstrakt zum Gehirn und wird im Gehirn in Dopamin umgewandelt.

Dopamin selbst kann die Blut-Hirn-Schranke nicht überwinden, Levodopa kann dies jedoch. Nach der Umwandlung in Dopamin wird Levodopa verwendet, um die Dopaminspiegel zu erhöhen, die durch den Prozess der Parkinson-Krankheit erschöpft sind.

Als diese Behandlung in den 1950er Jahren erstmals entdeckt wurde, wurde Levodopa allein verabreicht, und es waren große Dosen erforderlich. Diese großen Dosen verursachten schwere Nebenwirkungen wie Übelkeit, sodass Carbidopa hinzugefügt wurde.

Carbidopa verbesserte die Wirkung von Levodopa. Dies ermöglichte es Personen, die Levodopa einnahmen, 80 Prozent weniger des Medikaments zu verwenden, um die gleichen Ergebnisse zu erzielen.

Heute bleibt Carbidopa-Levodopa eine Erstlinienbehandlung für die Parkinson-Krankheit und ist in Formen mit verlängerter und kontrollierter Freisetzung erhältlich.

Verwaltung

Carbidopa-Levodopa ist als Tablette oder Flüssigkeit erhältlich, die oral eingenommen wird. Die Formulierungen variieren je nach Hersteller, mit verfügbaren Optionen, einschließlich:

• Sinemet: 10 mg/100 mg, 25 mg/100 mg, 25 mg/250 mg Tablette zum Einnehmen
• Parcopa: 10 mg/100 mg, 25 mg/100 mg, 25 mg/250 mg orale Tablette
• Sinemet kontrollierte Freisetzung (CR): 25 mg/100 mg, 50 mg/200 mg orale Tablette
• Rytary-Extended-Release (ER): 23,75 mg/95 mg, 36,25 mg/145 mg, 48,75 mg/195 mg, 61,25 mg/245 mg Tablette zum Einnehmen
• Duopa-Extended-Release (ER): 4,63 mg/20 mg flüssige Suspension

Diese Medikamente werden je nach Formulierung mehrmals täglich eingenommen. Traditionelles Sinemet wird alle 6 bis 8 Stunden eingenommen.

Dosisänderungen müssen schrittweise von Ihrem Arzt vorgenommen werden.

Vorteile

Carbidopa-Levodopa-Medikamente helfen dabei, erschöpfte Dopaminspiegel zu ersetzen, um die Parkinson-Symptome zu kontrollieren.

Dieses Medikament kann helfen, Symptome wie Langsamkeit, Zittern und Bewegungsprobleme zu lindern, aber es wird sie wahrscheinlich nicht vollständig heilen.

Wie lange dauert die Arbeit?

Herkömmliches Sinemet benötigt etwa 30 Minuten, um seine maximale Wirkung zu erreichen, während Formeln mit verlängerter oder kontrollierter Freisetzung etwa 2 Stunden benötigen.

Nebenwirkungen

• anormale, unkoordinierte Bewegungen (Dyskinesie)
• Brechreiz
• Bauchschmerzen
• Verwechslung
• Schwindel
• Veränderungen der Herzfrequenz oder des Blutdrucks

Wirksamkeit

Da keine Carbidopa-Levodopa-Formulierungen eine konstante Dosierung bieten, haben Menschen, die dieses Medikament einnehmen, „An“- und „Aus“-Zeiten, in denen die Symptome besser und schlechter werden.

Levodopa ist bei einigen Parkinson-Symptomen, die das Gleichgewicht, die Sprache oder das Schlucken beeinträchtigen, nicht wirksam. Die Dosierungen müssen normalerweise im Laufe der Zeit erhöht werden, wenn die Krankheit fortschreitet.

2. Dopaminagonisten

Dopaminagonisten sind eine weitere Medikamentengruppe, die hilft, den Mangel an Dopamin bei Menschen mit Parkinson-Krankheit auszugleichen.

Obwohl diese Medikamente im Gehirn nicht in Dopamin umgewandelt werden, haben sie die gleiche Wirkung.

Verwaltung

• Pramipexol (Mirapex): 0,125 mg, 0,25 mg, 0,5 mg, 0,75 mg, 1 mg oder 1,5 mg Tabletten zum Einnehmen dreimal täglich oder 0,375 mg, 0,75 mg, 1,5 mg, 2,25 mg, 3 -mg, 3,75 mg oder 4,5 mg orale Retardtabletten einmal täglich
• Ropinirol (Requip): 0,25-mg-, 0,5-mg-, 1-mg-, 2-mg-, 3-mg-, 4-mg- oder 5-mg-Tabletten zum Einnehmen dreimal täglich oder 2-mg-, 4-mg-, 6-mg-, 8- mg oder 12 mg Retardtabletten einmal täglich
• Apomorphin (Apokyn): 30-mg/3-ml-Durchstechflasche zur Injektion, 0,2 mg pro Dosis
• Apomorphin (Kynmobi): sublingualer Film, 10 mg, 15 mg, 20 mg, 25 mg und 30 mg
• Rotigotin (Neupro): 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg, 6 mg oder 8 mg transdermale Pflaster, 4 mg–8 mg max. pro Tag

Vorteile

Dopaminagonisten können die motorischen Symptome verbessern, die mit der Parkinson-Krankheit einhergehen, sind aber nicht so wirksam wie Levodopa.

Dopaminagonisten, die typischerweise früh im Krankheitsverlauf eingesetzt werden, können im Verlauf der Krankheit mit Carbidopa-Levodopa kombiniert werden. Diese Medikamente helfen am meisten bei Steifheit und Zittern.

Wie lange dauert die Arbeit?

Injizierbare Dopaminagonisten wie Apomorphin wirken bereits nach 10 Minuten.

Orale Medikamente erreichen ihre maximale Wirksamkeit in etwa 2 Stunden.

Nebenwirkungen

• Schläfrigkeit
• Halluzinationen
• Schwellung oder Verfärbung der Beine
• zwanghafte Verhaltensweisen
• Dyskinesie

Wirksamkeit

Dies sind nach Carbidopa-Levidopa die am häufigsten verwendeten Medikamente zur Behandlung der Parkinson-Krankheit.

Sie können in späteren Krankheitsstadien auch mit Carbidopa-Levidopa kombiniert werden, um die Bewegung und die Tremorkontrolle zu unterstützen.

3. MAO-B-Hemmer

Monoaminoxidase Typ B (MAO-B) ist ein Enzym, das Dopamin im Gehirn abbaut. Durch die Blockierung dieses Enzyms hinterlassen MAO-B-Hemmer mehr Dopamin für den Körper zur Verwendung.

Verwaltung

• Selegilin (I-Deprenyl, Eldepryl): 5-mg-Tablette zum Einnehmen zweimal täglich
• Selegilin HCL (Zelapar): 1,25 mg und 2,5 mg zerfallende Tablette einmal täglich
• Rasagilin (Azilect): 0,5-mg- und 1-mg-Tablette zum Einnehmen einmal täglich
• Safinamid (Xadago): 500-mg- und 100-mg-Tablette zum Einnehmen einmal täglich

Vorteile

Dieses Medikament reduziert die Menge an Dopamin, die im Gehirn abgebaut wird, und kann auch bei einigen motorischen Symptomen helfen.

Wie lange dauert die Arbeit?

Diese Medikamente brauchen Zeit, um sich in Ihrem System aufzubauen, bevor sie ihre volle Wirkung entfalten.

Es kann Wochen dauern, bis Sie Änderungen bemerken.

Nebenwirkungen

• Brechreiz
• trockener Mund
• Verstopfung
• Schwindel
• Verwechslung
• Halluzinationen

Wirksamkeit

Während MAO-B-Hemmer bei Parkinson-Symptomen helfen können, werden sie normalerweise nicht als Erstbehandlung eingesetzt.

Stattdessen sind sie eine begleitende (oder zusätzliche) Therapie, die zusammen mit anderen Medikamenten verwendet wird.

4. COMT-Inhibitoren

COMT-Hemmer verhindern, dass ein Enzym namens Catechol-O-Methyltransferase (COMT) Levodopa deaktiviert, bevor es in den Blutkreislauf aufgenommen werden kann.

Verwaltung

• Entacapon (Comtan): 200-mg-Tablette zum Einnehmen, die vier- bis achtmal täglich zusammen mit Levodopa-Dosen eingenommen wird
• Tolcapon (Tasmar): 100-mg- oder 200-mg-Tabletten zum Einnehmen, die ein- bis dreimal täglich eingenommen werden
• Carbidopa/Levodopa/Entacapon-Tabletten (Stalevo): 12,5/50/200 mg, 18,75/75/200 mg, 25/100/200 mg, 31,25/125/200 mg, 37,5/150/200 mg oder 50/200/200 mg Tabletten zum Einnehmen mehrmals täglich eingenommen
• Opicapon (Ongentys): 25-mg- und 50-mg-Kapseln zum Einnehmen einmal täglich

Vorteile

Dieses Medikament wird zusammen mit Levodopa verwendet, um motorische Schwankungen und „Off“-Zeiten zu behandeln.

Wie lange dauert die Arbeit?

Dieses Medikament erreicht seinen Höhepunkt in etwa 1 Stunde.

Nebenwirkungen

• Dyskinesie
• Verwechslung
• Halluzinationen
• Urinverfärbung
• Durchfall

Wirksamkeit

Dieses Medikament ist nur wirksam, wenn es zusammen mit Levodopa eingenommen wird.

5. Amantadin

Ursprünglich als antivirale Behandlung entwickelt, wurde Amantadin zufällig entdeckt, um Zittern zu reduzieren.

Seine genaue Funktion ist nicht vollständig geklärt, aber es wird angenommen, dass es auf eine Reihe von Rezeptoren im Gehirn einwirkt.

Verwaltung

• Amantadin (Symmetrel): 100-mg-Kapseln, 100-mg-Tabletten, 50-mg/5-ml-Sirup zwei- bis dreimal täglich
• Amantadin ER Kapseln (Gocovri): 68,5-mg- und 137-mg-Kapseln, die einmal täglich vor dem Schlafengehen eingenommen werden
• Amantadin ER Tabletten (Osmolex ER): 129-mg-, 193-mg- und 258-mg-Tabletten, die einmal täglich morgens eingenommen werden

Vorteile

Amantadin kann Zittern und andere Bewegungsprobleme reduzieren.

Wie lange dauert die Arbeit?

Amantadin braucht etwa 48 Stunden, um seine volle Wirkung zu entfalten, nachdem das Medikament begonnen wurde.

Nebenwirkungen

• Schwindel
• Halluzinationen
• niedriger Blutdruck
• Brechreiz
• Schlaflosigkeit
• Verwechslung
• Paranoia
• Beinverfärbung

Wirksamkeit

Dieses Medikament kann allein oder zusammen mit anderen Medikamenten wie Levodopa hilfreich sein, um Muskelprobleme und Zittern von Parkinson zu verringern.

6. Anticholinergika

Anticholinergika verringern die Kraft von Acetylcholin, einem Neurotransmitter, der hilft, Bewegungen zu regulieren.

Dieses Medikament kann auch dazu beitragen, abnormale Kontraktionen und orale Sekrete zu reduzieren.

Verwaltung

• Benzotropin (Cogentin): 0,5-mg-, 1-mg-, 2-mg-Tabletten zum Einnehmen, die zwei- bis dreimal täglich eingenommen werden
• Trihexyphenidyl-HCl: 2-mg- oder 5-mg-Tabletten oder eine 2-mg/5-ml-Flüssigkeit, die zwei- bis dreimal täglich eingenommen wird

Vorteile

Anticholinergika können helfen, unwillkürliche Muskelkontraktionen und Zittern zu reduzieren.

Wie lange dauert die Arbeit?

Diese Medikamente beginnen sofort zu wirken.

Nebenwirkungen

• Verwechslung
• Halluzinationen
• vermindertes Gedächtnis
• trockener Mund
• verschwommene Sicht
• Harnverhalt

Wirksamkeit

Anticholinergika haben den größten Nutzen bei jüngeren Patienten, deren Hauptsymptom Tremor ist.

7. Adenosin-A2a-Antagonisten

Adenosin-A2a-Antagonisten manipulieren den Rezeptor im Gehirn, der für die verlangsamte Bewegung bei der Parkinson-Krankheit verantwortlich ist. Während die genaue Wirkungsweise der Adenosin-A2a-Antagonisten unbekannt ist, können sie in Kombination mit Levadopa die motorische Funktion verbessern.

Dieses Medikament kann auch die Empfindlichkeit von Dopaminrezeptoren erhöhen, um die motorischen Symptome bei Parkinson zu reduzieren.

Verwaltung

• Istradefyllin (Nourianz): 20-mg- oder 40-mg-Tabletten zum Einnehmen einmal täglich

Vorteile

Dieses Medikament reduziert die motorischen Symptome von Parkinson, wenn es mit anderen Medikamenten verwendet wird.

Wie lange dauert die Arbeit?

Dieses Medikament erreicht seine Spitzenzeit in etwa 4 Stunden, aber es dauert mehrere Wochen, um dauerhafte Wirkungen zu erzielen.

Nebenwirkungen

• Dyskinesie
• Schlaflosigkeit
• Schwindel
• Halluzinationen

Wirksamkeit

Diese Medikamente wirken gut in Kombination mit anderen Parkinson-Behandlungen, aber Menschen, die 20 Zigaretten oder mehr pro Tag rauchen, benötigen größere Dosen.

Gibt es eine Heilung für Parkinson?

Es gibt derzeit keine bekannte Heilung für die Parkinson-Krankheit, und die Behandlung konzentriert sich auf die Linderung der durch die Krankheit verursachten Symptome.

Zahlreiche Forschungsstudien sind im Gange, die sowohl heilende Therapien als auch neue Strategien zur Behandlung der Parkinson-Symptome untersuchen.

Welche zukünftigen Medikamente stehen möglicherweise für Parkinson zur Verfügung?

Es gibt zahlreiche Studien, die neue Behandlungen für die Parkinson-Krankheit untersuchen.

Es gibt neue Informationen über die Rolle von Autoimmunität und T-Zellen bei der Entwicklung der Parkinson-Krankheit, die möglicherweise die Tür zu einer Rolle für Biologika öffnen.

Stammzellen werden auch als Behandlungsoption für die Parkinson-Krankheit untersucht.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Die Parkinson-Krankheit kann eine Vielzahl von Bewegungsproblemen verursachen, einschließlich Steifheit, Zittern und Gleichgewichtsstörungen.

Möglicherweise möchten Sie sich frühzeitig behandeln lassen, um Ihre Lebensqualität zu verbessern, aber Sie sollten auf jeden Fall einen Arzt aufsuchen, wenn die Sicherheit aufgrund von Stürzen oder schweren Bewegungsproblemen zu einem Problem wird.

Das wegnehmen

Die Parkinson-Krankheit ist eine fortschreitende neurologische Erkrankung, für die es derzeit keine endgültige Heilung gibt. Die Behandlungen konzentrieren sich auf die Linderung der Symptome der Krankheit, die normalerweise Bewegungs-, Koordinations- und Gleichgewichtsprobleme beinhalten.

Es gibt kein Medikament zur Behandlung von Parkinson. Arbeiten Sie eng mit einem Arzt zusammen, um die richtige Kombination von Therapien für Ihre Symptome zu finden.