auf einen Blick
- CDPHP bietet Einwohnern von 26 Bezirken in New York Medicare Advantage-Pläne an.
- CDPHP bietet sowohl HMO- als auch PPO-Pläne an.
- Die meisten CDPHP-Pläne beinhalten Teil D der Abdeckung verschreibungspflichtiger Medikamente.
- CDPHP wurde 1984 von Ärzten gegründet und wurde von Medicare für 2021 mit 5 Sternen bewertet.
Capital District Physicians’ Health Plan Inc. (CDPHP) ist eine Krankenversicherungsgesellschaft mit Sitz in Albany, New York. CDPHP wurde 1984 gegründet und widmet sich der Bereitstellung erschwinglicher Gesundheitspläne für Einwohner von New York.
Die Medicare Advantage-Pläne von CDPHP umfassen sowohl Health Maintenance Organizations (HMOs) als auch Preferred Provider Organizations (PPOs).
Einige Pläne beinhalten keine monatliche Prämienzahlung. Dies macht CDPHP zu einer erschwinglichen Option für Leistungsempfänger von New York Medicare, die nach Versicherungsschutz suchen.
Schauen wir uns genauer an, was CDPHP-Pläne bieten und wie viel sie kosten können.
CDPHP Medicare Advantage Planoptionen
CHPHP bietet im Jahr 2021 zwei verschiedene Arten von Medicare Advantage-Plänen an. Sie können ein HMO oder ein PPO auswählen. Beide Plantypen werden in allen Bezirken angeboten, die CDPHP abdeckt.
CDPHP HMO-Pläne
Eine HMO ist eine sehr verbreitete Art von Krankenversicherung. Mit einer HMO, wie sie von CDPHP angeboten wird, ist Ihre Versorgung abgedeckt, wenn Sie Ihre Anbieter im Netzwerk Ihres Plans nutzen. Möglicherweise müssen Sie einen Hausarzt (PCP) haben.
Das Netzwerk umfasst alle Standorte, an denen Sie möglicherweise Gesundheitsleistungen erhalten, wie z. B.:
- Arztpraxen
- Apotheken
- Krankenhäuser
- Notfallversorgungszentren
- kompetente Pflegeeinrichtungen
Sie müssen innerhalb des Netzwerks Ihres Plans bleiben, damit Ihre Dienste abgedeckt sind. Wenn Sie einen Anbieter außerhalb des Netzwerks sehen, wird er nicht abgedeckt.
Ausnahmen gelten für die Notbetreuung. Dies ist immer abgedeckt, auch wenn Sie einen externen Anbieter verwenden.
CDPHP PPO-Pläne
Ein PPO ist einem HMO sehr ähnlich. Sie haben immer noch ein Netzwerk von Anbietern, aber Sie können für die meisten Dienste außerhalb Ihres Netzwerks gehen, wenn Sie höhere Selbstkosten zahlen.
Beispielsweise haben Sie möglicherweise eine Zuzahlung von 15 USD, um einen Hausarzt im Netzwerk aufzusuchen, aber eine Zuzahlung von 40 USD, wenn Sie sich stattdessen für einen Arztbesuch außerhalb des Netzwerks entscheiden.
Die meisten HMO- und PPO-Medicare-Advantage-Pläne von CDPHP beinhalten auch Medicare Teil D (verschreibungspflichtige Medikamente).
Medicare Advantage-Pläne, die die Deckung eines Advantage-Plans mit Medicare Part D kombinieren. Für viele Menschen sind diese Pläne eine bequeme Möglichkeit, alle ihre Gesundheitskosten durch einen einzigen Plan abzudecken.
CDPHP Part D-Optionen
CDPHP hat keine separaten Medicare Teil D-Pläne. Die Medicare Advantage-Pläne von CDPHP beinhalten jedoch Teil D-Abdeckung.
Sie können das Suchtool für Medicare-Pläne verwenden, um nach separaten Teil-D-Plänen in New York zu suchen, wenn Sie möchten.
Welche Bezirke bieten CDPHP Medicare Advantage-Pläne an?
CDPHP Medicare Advantage-Pläne werden in 26 Bezirken in New York angeboten. Ab 2021 bedient CDPHP die folgenden Bezirke:
- Albanien
- Broome
- Chenango
- Clinton
- Columbia
- Delaware
- Holländerin
- Essex
- Franklin
- Fulton
- Grün
- Hamilton
- Herkimer
- Madison
- Montgomery
- Oneida
- Orange
- Ozego
- Rensselaer
- Saratoga
- Schenectady
- Schoharie
- Tioga
- Ulster
- Labyrinth
- Washington
Die Angebote von Medicare Advantage-Plänen variieren je nach Standort, geben Sie also die Postleitzahl Ihres Wohnortes ein, wenn Sie nach Plänen suchen.
Was decken CDPHP Medicare Advantage-Pläne ab?
CDPHP Medicare Advantage-Pläne decken ein breites Spektrum an Gesundheitsdiensten für Mitglieder ab.
Wie alle Medicare Advantage-Pläne decken CDPHP-Pläne alle Leistungen ab, die von Medicare Teil A (Krankenhausversicherung) und Medicare Teil B (Krankenversicherung) zusammen abgedeckt werden. Die Teile A und B zusammen werden oft als Original Medicare bezeichnet.
Zusätzlich zu allen Dienstleistungen, die von der ursprünglichen Medicare abgedeckt werden, deckt CDPHP viele zusätzliche Dienstleistungen ab, darunter:
- Teil D Abdeckung verschreibungspflichtiger Medikamente
- routinemäßige zahnärztliche Versorgung
- routinemäßige Sehabdeckung
- Hördienste
- eine Hörgerätepauschale
- Vorsorge, einschließlich Impfungen und Vorsorgeuntersuchungen
-
SilverSneakers-Mitgliedschaft
- Zugang zu mehreren Gesundheits-, Ernährungs- und Fitnessprogrammen
Im Jahr 2021 stehen den Mitgliedern auch einige neue Vergünstigungen und Programme zur Verfügung, darunter:
- bis zu 14 Mahlzeiten nach einem stationären Krankenhausaufenthalt nach Hause geliefert
- $0 Arztbesuche für Telemedizin
- 50 USD pro Quartal für rezeptfreie medizinische Versorgung (in bestimmten Apotheken mit ausgewählten Plänen)
- 0-Dollar-Rezepte über den Versandhandel für Hunderte von abgedeckten Medikamenten
Wie viel kosten CDPHP Medicare Advantage-Pläne?
CDPHP bietet verschiedene Planoptionen von Medicare Advantage zu unterschiedlichen Preisen an. Sehen Sie sich einige der Planpreise an verschiedenen Standorten in der folgenden Tabelle an.
Stadtplan | Monatliche Prämie | Gesundheitsselbstbehalt, Medikamentenselbstbehalt | PCP-Besuchszuzahlung | Spezialistenbesuch copay | Aus eigener Tasche max |
---|---|---|---|---|---|
Albany, NY: CDPHP Basic RX (HMO) | $31 | $0, $0 | $0 | $45 | $6.700 (im Netzwerk) |
Clifton, Park, NY: CDPHP Choice Rx (HMO) | $130 | $0, $0 | $0 | $30 | 5.000 $ |
Oneonta, NY: CDPHP Vital Rx (PPO) | $0 | 0 $, 350 $ | $0 | $50 | 7.500 $ (im Netzwerk), 11.300 $ (außerhalb des Netzwerks), 11.300 $ (innerhalb und außerhalb des Netzwerks) |
Owego, NY: CDPHP Flex Rx (PPO) | 41,80 $ | $0, $0 | $0 | $40 | 5.500 $ (im Netzwerk), 10.000 $ (außerhalb des Netzwerks), 10.000 $ (innerhalb und außerhalb des Netzwerks) |
Was ist Medicare Advantage (Teil C)?
Medicare Advantage (Teil C)-Pläne sind Versicherungspläne von privaten Versicherungsunternehmen wie CDPHP, die einen Vertrag mit Medicare abschließen, um Versicherungsschutz zu bieten.
Um Anspruchsberechtigten von Medicare Versicherungsschutz anzubieten, müssen Teil-C-Pläne alle von Medicare abgedeckten Leistungen abdecken. Diese beinhalten:
- PCP-Besuche
- Fachbesuche
- Vorsorge
- Sprach-, Ergo- und Physiotherapiebesuche
- Besuche in der Notaufnahme
- dringende Pflegebesuche
- Krankenhausaufenthalte
- Krankentransport im Notfall
- Aufenthalte in qualifizierten Pflegeeinrichtungen (eingeschränkte Deckung)
- häusliche Krankenpflege (begrenzte Deckung)
- langlebige medizinische Geräte
Viele Pläne bieten auch Deckung für Dinge, die das ursprüngliche Medicare nicht abdeckt, wie Zahn- und Augenpflege. Pläne sind von lokalen Unternehmen wie CDPHP sowie von großen nationalen Unternehmen erhältlich.
Egal für welches Unternehmen Sie sich entscheiden, die Ihnen zur Verfügung stehenden Medicare Advantage-Pläne hängen davon ab, wo Sie leben. Pläne werden im Allgemeinen nur in ausgewählten Bundesstaaten, Landkreisen oder sogar Städten angeboten.
Es ist wichtig zu beachten, dass der Preis Ihrer Prämie für den Medicare Advantage-Plan zusätzlich zu Ihrer monatlichen Prämie für Teil B gezahlt wird.
- CDPHP Medicare Advantage-Pläne bieten verschiedene Deckungsoptionen für Einwohner von New York.
- Bei CDPHP können Sie zwischen HMO- oder PPO-Plänen wählen.
- Für viele Leistungen gibt es Pläne ohne monatliche Prämie und mit geringen Zuzahlungen.
- CDPHP-Pläne beinhalten zusätzliche Deckung für Zahn-, Seh- und Hörpflege sowie Extras wie SilverSneakers und andere gesundheitsbasierte Anreizprogramme.