auf einen Blick
- Health Net ist eine private Versicherungsgesellschaft, die Medicare Advantage-Pläne verkauft.
- Das Unternehmen verkauft Pläne in Kalifornien, Oregon und Washington.
- Die Medicare Advantage-Pläne von Health Net bieten zusätzliche Dienste, die normalerweise nicht über das ursprüngliche Medicare verfügbar sind.
- Das Unternehmen wurde vor mehr als 40 Jahren gegründet und bedient mehr als 3 Millionen Mitglieder.
Health Net verkauft Medicare Advantage-Pläne, die als Alternative zum ursprünglichen Medicare dienen. Im Jahr 2021 trat Health Net dem Unternehmen Wellcare bei, und Health Net Medicare Advantage-Pläne werden nun in einigen Bezirken in Kalifornien, Oregon und Washington als Wellcare by Health Net angeboten.
Medicare Advantage-Pläne sind oft regionsspezifisch, und die von Health Net sind da keine Ausnahme. Das Unternehmen bietet Pläne in drei Bundesstaaten an.
Wenn Sie sich für diese Pläne entscheiden (von denen einige prämienfrei sind), können Sie möglicherweise Dienstleistungen in Anspruch nehmen, die das ursprüngliche Medicare nicht anbietet, wie unter anderem Seh-, Hör- und Zahnversicherung.
Lesen Sie weiter, um mehr über die verfügbaren Medicare Advantage-Pläne zu erfahren, die über Health Net verkauft werden.
Health Net Medicare Advantage Planoptionen
Im Folgenden finden Sie einige Beispiele für Medicare Advantage-Pläne, die über Health Net erhältlich sind.
Health Net HMO-Pläne
Ein Health Maintenance Organization (HMO) Plan ist eine Art Medicare Advantage Plan, den Health Net anbietet.
Wenn Sie Mitglied einer HMO sind, werden Sie in der Regel die größten Kosteneinsparungen erzielen, wenn Sie sich für netzwerkinterne Gesundheitsdienstleister entscheiden.
Wenn Sie sich für Ihren Plan anmelden, erhalten Sie eine Liste von Anbietern und Einrichtungen, die einen Vertrag mit Health Net abgeschlossen haben, um Dienstleistungen anzubieten. Sie können zwar immer noch einen Arzt aufsuchen, der kein Netzwerk hat, aber Sie zahlen möglicherweise mehr für diese Dienste.
Darüber hinaus werden Sie wahrscheinlich einen Hausarzt wählen, der Ihnen bei der Verwaltung Ihrer Pflege hilft.
Wenn Sie eine Überweisung zu einem Facharzt wie einem Orthopäden, Dermatologen oder Gastroenterologen benötigen, müssen Sie möglicherweise zuerst Ihren Hausarzt aufsuchen.
Health Net PPO-Pläne
Health Net bietet auch einige Preferred Provider Organization (PPO) Pläne an. Diese Art von Plan ähnelt in gewisser Weise einem HMO, da Sie sich für Kosteneinsparungen für In-Network-Anbieter entscheiden können.
Sie können jedoch auch netzunabhängige Anbieter zu festgelegten Kosten auswählen.
Ein weiterer Unterschied zwischen diesen Plänen und einem HMO besteht darin, dass Sie nicht unbedingt eine Überweisung Ihres Hausarztes benötigen, um einen Facharzt aufzusuchen.
Health Net Pläne für besondere Bedürfnisse
Zusätzlich zu traditionellen HMOs bietet Health Net Pläne für besondere Bedürfnisse (SNPs) an.
Diese Pläne richten sich speziell an Menschen mit bestimmten Erkrankungen wie Herzerkrankungen oder Diabetes.
Wenn Sie eine Krankheit haben, die von einem SNP abgedeckt wird, finden Sie möglicherweise mehr Deckung, Leistungen, Medikamente und Anbieteroptionen, die auf Ihre spezifische Erkrankung ausgerichtet sind.
Health Net bietet diese Plantypen als Teil eines HMO an. Beispiele für diese Pläne sind der Health Net Jade-Plan, der für Menschen erstellt wurde, bei denen Diabetes, Herzerkrankungen oder chronische Herzinsuffizienz diagnostiziert wurden.
Eine weitere Option ist das Health Net Seniority Plus Amber I. Dies ist ein SNP, das sich an diejenigen richtet, die zusätzlich zu Medicare bei Medicaid angemeldet sind.
Health Net Part D-Optionen
Teil D ist der Teil von Medicare, der verschreibungspflichtige Medikamente abdeckt. Jeder, der Medicare-berechtigt ist, muss ein bestimmtes Maß an Teil-D-Deckung haben.
Häufig integrieren Health Net und andere Versicherungsunternehmen Teil-D-Deckung in ihre Medicare Advantage-Pläne.
Das bedeutet, dass Sie eine einmalige monatliche Prämie an Health Net zahlen und die in Ihrem Plan beschriebenen medizinischen Leistungen sowie die Deckung für verschreibungspflichtige Medikamente erhalten.
Jeder Plan von Medicare Teil D enthält eine Liste der Medikamente, die er abdeckt. Dies wird als Formelsammlung bezeichnet.
Medicare verlangt, dass jeder Teil-D-Plan mindestens zwei Medikamente in jeder großen Medikamentenkategorie abdeckt, wie z. B. Antihypertensiva oder Medikamente zur Behandlung von Diabetes.
Ihr Plan kann Medikamente weiter in Stufen unterteilen, wie zum Beispiel:
- generisch
- bevorzugt
- Markenname
In der Regel sind Markenmedikamente teurer als bevorzugte oder generische Optionen.
Health Net kann auch Verträge mit bevorzugten Apotheken abschließen. Wenn Sie Ihre Medikamente in diesen Apotheken kaufen, haben Sie größere Kosteneinsparungen.
Welche Staaten bieten Health Net Medicare Advantage-Pläne an?
Medicare Advantage-Pläne werden normalerweise für einen bestimmten Staat oder eine bestimmte Region angeboten. Dadurch können Unternehmen wie Health Net Verträge mit Anbietern und Einrichtungen in der Umgebung abschließen, um Mitgliedern Kosteneinsparungen innerhalb des Netzwerks anzubieten.
Derzeit bietet Health Net Medicare Advantage-Pläne in diesen Staaten an:
-
Kalifornien (insbesondere die Grafschaften mit Los Angeles und San Diego)
- Oregon
- Washington
Wenn Sie in einem dieser Gebiete leben, können Sie auf Medicare.gov nach der Postleitzahl suchen, um herauszufinden, ob Health Net Pläne für Ihren Wohnort anbietet.
Was decken Health Net Medicare Advantage-Pläne ab?
Die Wahl eines Medicare Advantage Plans kann die Anzahl der Ihnen zur Verfügung stehenden Dienste erweitern. Beispiele für diese Dienste können sein:
-
Fitnessmitgliedschaften in teilnehmenden Fitnesseinrichtungen
- Hörgeräte
- Fitnessprogramme für zu Hause
- präventive und umfassende zahnärztliche Leistungen
-
routinemäßige Augenuntersuchungen und Brillen
Diese Vorteile können je nach ausgewähltem Plan variieren.
Wie viel kosten Health Net Medicare Advantage-Pläne?
Im Folgenden finden Sie einige Beispiele für Medicare Advantage-Pläne, die über Health Net erhältlich sind.
| Stadt | Pläne | Bewertung in Sternen | Monatliche Prämie | Jährliche Selbstbeteiligung | In-network out-of-pocket max | Zuzahlung für Besuche in der Grundversorgung | Spezialistenbesuch copay |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Los Angeles, Kalifornien | Wellcare Low Premium (HMO) | 4 | $18 (mit Medikamentendeckung) | $0 | $2.400 | $0 | $0 |
| San Diego, CA | Wellcare Dual Liberty (HMO D-SNP) | 4 | $0 (mit Medikamentendeckung) | 0 USD Selbstbeteiligung bei Krankenversicherung / 480 USD Arzneimittel abzugsfähig |
$3.450 | $0 | $0 |
| Salem, OR | Wellcare Giveback Open (PPO) | 3.5 | $0 (mit Medikamentendeckung) | 0 USD Selbstbeteiligung bei Krankenversicherung / 200 USD Arzneimittel abzugsfähig |
$7550 | $20 | $50 |
| Vancouver, Washington | Wellcare Low Premium Open (PPO) | 3.5 | $30 (mit Medikamentendeckung) | 195 $ Krankenabzug / 150 $ Arzneimittel abzugsfähig |
$6900 | $15 | $30 |
Was ist Medicare Advantage (Medicare Teil C)?
Medicare Advantage, auch bekannt als Medicare Part C, ist eine Alternative zum ursprünglichen Medicare. Die Pläne bieten die gesamte Deckung des ursprünglichen Medicare sowie einige zusätzliche Dienstleistungen, die Medicare nicht anbietet.
Sie müssen weiterhin Ihre monatliche Teil-B-Prämie zusätzlich zu jeder Medicare Advantage-Prämie zahlen. Es gibt jedoch einige Kompromisse.
Original Medicare verlangt nicht, dass Sie einen Anbieter im Netzwerk aufsuchen oder Überweisungen von Spezialisten einholen. Infolgedessen finden einige Personen Medicare Advantage-Pläne möglicherweise zu restriktiv.
Wenn ein Medicare Advantage-Plan über ein Netzwerk von Anbietern verfügt, das Sie derzeit sehen, stehen Sie möglicherweise vor weniger Herausforderungen als beim ursprünglichen Medicare. Außerdem genießen Sie zusätzliche Vorteile wie Seh-, Zahn- oder Hörschutz.
Medicare Advantage-Pläne variieren je nach Region. In einigen Gebieten gibt es möglicherweise viele Auswahlmöglichkeiten, in anderen weniger als 10. Nicht alle Tariftypen werden in jeder Region angeboten.
Health Net ist eine Versicherungsgesellschaft, die Medicare Advantage-Pläne in bestimmten Bezirken in Kalifornien sowie in Regionen in Washington und Oregon anbietet. Zu den angebotenen Plänen gehören:
- PPOs
- HMOs
- SNPs
Für weitere Informationen und um verfügbare Health Net-Pläne in Ihrer Nähe anzuzeigen, besuchen Sie das Tool zum Finden eines Medicare-Plans.
