Wenn sich Darmkrebs auf die Leber ausbreitet

Warum breitet sich Darmkrebs auf die Leber aus?

Um 70% der Menschen mit Darmkrebs entwickeln metastasierenden Leberkrebs. Metastasierter Leberkrebs bedeutet, dass der Krebs nicht in der Leber entstanden ist, sondern sich von woanders aus ausgebreitet hat, wie dem Dickdarm oder Rektum.

Der Grund, warum sich Darmkrebs häufig auf die Leber ausbreitet, liegt in der direkten Blutgefäßverbindung, die zwischen dem Dickdarm und der Leber durch die Pfortader besteht. Wenn die Zellen in den Wänden des Dickdarms oder Rektums zu mutieren beginnen und krebsartig werden, können diese beschädigten Zellen leicht durch den Blutkreislauf direkt zur Leber transportiert werden.

Obwohl die Krebszellen aus dem Dickdarm oder Rektum stammen, können sie dennoch weiter wachsen und sich in der Leber ausbreiten. Wenn diese bösartigen Zellen weiter wachsen, können sie Tumore bilden, die beginnen, die Leber zu beeinträchtigen und es der Leber erschweren, richtig zu funktionieren.

Um 14 % bis 18 % der Menschen mit Darmkrebs haben bei ihrer ersten ärztlichen Konsultation metastasierten Krebs. Diese Zahl liegt jedoch näher bei 35 %, wenn mithilfe einer Computertomographie (CT) festgestellt wird, ob sich der Krebs auf die Leber ausgebreitet hat.

Forschung deutet darauf hin, dass Darmkrebs sich früh während der Krankheit ausbreiten kann und möglicherweise Jahre bevor der Krebs entdeckt wird.

Darmkrebs wird je nach fortgeschrittenem Krebsstadium in die Stadien I bis IV eingeteilt. Es ist bekannt als Stufe IV wenn sich der Krebs auf die Leber oder ein anderes entferntes Organ wie Lunge oder Gehirn ausgebreitet hat.

Wie wird Darmkrebs diagnostiziert?

Der primäre Test zur Diagnose von Darmkrebs ist eine Koloskopie mit Biopsie. Eine Biopsie ist eine kleine Gewebeprobe der Dickdarmschleimhaut, die während einer Darmspiegelung entnommen wird. Die Gewebeprobe wird dann zur Laboranalyse geschickt, um festzustellen, ob sie Krebszellen enthält. Eine Biopsie ist erforderlich, um eine definitive Krebsdiagnose zu stellen.

Bildgebende Tests werden verwendet, um zu diagnostizieren, ob sich der Krebs auf die Leber oder ein anderes entferntes Organ ausgebreitet hat. Zu den verwendeten Arten von Bildgebungstests können gehören:

• Computertomographie (CT)-Scan
• Ultraschall
• Magnetresonanztomographie (MRT)
• Röntgen
• Positronen-Emissions-Tomographie (PET)-Scan

Wie wird Darmkrebs behandelt, wenn er sich auf die Leber ausgebreitet hat?

Wenn Sie Darmkrebs haben, der sich auf Ihre Leber ausgebreitet hat, können Sie sich möglicherweise einer Operation unterziehen, um den Krebs sowohl aus Ihrem Dickdarm als auch aus Ihrer Leber zu entfernen. Chemotherapie ist auch eine übliche Behandlung von Darmkrebs.

Operation

Eine Operation zur Entfernung von Krebs aus dem Dickdarm kann Folgendes umfassen:

• Hämokolektomie, bei dem ein Teil des Dickdarms, der den Krebs enthält, und ein kleiner Teil des normalen Dickdarms auf beiden Seiten entfernt und der Dickdarm dann wieder angebracht wird; Lymphknoten werden auch entfernt, um nach Krebszellen zu suchen
• totale Kolektomieein weniger häufiges Verfahren, bei dem der gesamte Dickdarm entfernt wird

Möglicherweise benötigen Sie vor der Operation eine Chemotherapie, um den Krebs in Ihrem Dickdarm und/oder Ihrer Leber zu verkleinern. Chemotherapie wird häufig nach der Operation verabreicht, um verbleibende Krebszellen zu zerstören. Dies wird als neoadjuvante Chemotherapie bezeichnet.

Operation Krebs in Ihrer Leber zu entfernen ist normalerweise nur möglich, wenn der Krebs in einem kleinen Teil Ihrer Leber enthalten ist. Eine Operation ist nur eine Option in etwa 20 % bis 30 % von Menschen mit metastasierendem Dickdarmkrebs. Gemäß den Forschungsergebnissen, 39 % bis 58 % der Menschen, die sich einer Leberoperation unterziehen, leben noch mindestens 5 Jahre nach dem Eingriff.

Ihr Chirurg wird so viel Krebs wie möglich aus Ihrem Dickdarm und Ihrer Leber entfernen. Diese Operationen können gleichzeitig oder zu unterschiedlichen Zeiten durchgeführt werden. Ihr Arzt wird Sie darüber informieren, welche Option für Sie am besten geeignet ist.

Ablation und Embolisation

Kleine Tumore können durch Ablation oder Embolisation anstelle einer Operation entfernt werden.

Ablation wird verwendet, um Tumore weniger als zu zerstören 4 Zentimeter (cm) (1,6 Zoll) in der Größe. Ablationstechniken, die für Krebszellen in der Leber verwendet werden, umfassen:

• Radiofrequenz-Ablation ist die häufigste Ablationsmethode, bei der hochenergetische Radiowellen verwendet werden, um Krebszellen zu erhitzen und zu zerstören
• Ethanol-Ablation beinhaltet eine konzentrierte Injektion von Alkohol in Tumore, um Krebszellen abzutöten
• Mikrowellen-Ablation verwendet elektromagnetische Wellen, um Krebs zu erhitzen und zu zerstören
• Kryochirurgie beinhaltet die Verwendung von kalten Gasen, um Krebszellen einzufrieren und zu zerstören

Embolisation ist ein Verfahren, bei dem eine Substanz in eine Arterie injiziert wird, die Ihre Leber versorgt. Ziel dieses Verfahrens ist es, die Blutzufuhr zu den Krebszellen in der Leber zu unterbrechen.

Eine Embolisation kann eine Option für Menschen sein, die Tumore mit einem Durchmesser von mehr als 5 cm haben, die nicht mit einer Operation oder Ablation behandelt werden können und die noch eine ausreichende Leberfunktion haben.

Chemotherapie

Chemotherapie (Chemo) wird häufig zur Behandlung von Darmkrebs in allen Stadien eingesetzt. Es kann auf folgende Weise verwendet werden:

• Als neoadjuvante Chemotherapie: Vor der Operation kann eine Chemo erforderlich sein, um Krebstumore zu verkleinern. Manchmal wird dies in Kombination mit Bestrahlung durchgeführt. Eine Chemobehandlung zu diesem Zeitpunkt trägt dazu bei, dass der Krebs während der Operation leichter entfernt werden kann. Eine neoadjuvante Chemotherapie wird normalerweise für insgesamt 3 bis 6 Monate verabreicht, je nachdem, welche Arten von Chemomedikamenten verwendet werden.
• Als adjuvante Chemotherapie: In diesem Fall werden Chemomedikamente nach der Operation verabreicht. Das Ziel der adjuvanten Chemotherapie besteht darin, alle Krebszellen zu zerstören, die möglicherweise nach der chirurgischen Entfernung des Krebses zurückgeblieben sind, oder auf Krebszellen abzuzielen, die zu klein sind, um mit bildgebenden Verfahren erkannt zu werden. Wie die neoadjuvante Chemotherapie dauert auch diese Behandlung in der Regel ca 3 bis 6 Monate.
• Für fortgeschrittene Krebsarten: Chemomedikamente können helfen, Tumore zu verkleinern, die sich auf entfernte Organe wie Leber, Lunge, Gehirn und andere Bereiche ausgebreitet haben. Obwohl es Darmkrebs nicht heilen kann, kann es helfen, Symptome zu lindern, die Beschwerden verursachen können, und kann helfen, das Leben einer Person zu verlängern.

Viele Chemotherapie-Optionen stehen zur Verfügung. Entsprechend der Amerikanische Krebs Gesellschaftgehören zu den häufigsten Kombinationen von Chemotherapien:

• FOLFOX: Folinsäure, Fluorouracil und Oxaliplatin

• FOLFIRI: Leucovorin, Fluorouracil und Irinotecan
• CAPEOX: Capecitabin und Oxaliplatin
• FOLFOXIRI: Leucovorin, Fluorouracil, Oxaliplatin und Irinotecan

Andere Behandlungen

Während Wissenschaftler immer mehr über die Veränderungen in Zellen lernen, die die Entwicklung von Darmkrebs ermöglichen, werden neue Arten von zielgerichteten Medikamenten entwickelt, die sich auf diese Zellmutationen konzentrieren können.

Im Gegensatz zu Chemomedikamenten, die sowohl Krebszellen als auch gesunde Zellen zerstören, wirken zielgerichtete Therapiemedikamente nur auf Krebszellen. Diese zielgerichteten Therapien können zusammen mit einer Chemotherapie oder alleine angewendet werden.

Ein weiterer Behandlungsbereich, der sich für Darmkrebs ausbreitet, einschließlich Krebs, der sich auf die Leber oder anderswo ausgebreitet hat, ist die Immuntherapie. Dies beinhaltet die Verwendung von Arzneimitteln, die Ihrem eigenen Immunsystem helfen, Krebszellen zu erkennen und zu zerstören.

Wie ist der Ausblick?

Die relative 5-Jahres-Überlebensrate für Dickdarmkrebs in den Vereinigten Staaten beträgt 64%während die relative Überlebensrate für Rektumkrebs ist 67%. Wenn Krebs entfernte Organe erreicht, sinkt die 5-Jahres-Überlebensrate auf 14% für Dickdarmkrebs u 17% für Mastdarmkrebs.

Das relative 5-Jahres-Überleben ist ein Maß dafür, wie viele Menschen mit einer Krankheit 5 Jahre später noch am Leben sind im Vergleich zu Menschen ohne die Krankheit.

Darmkrebs kann sich über Ihr Blut- oder Lymphsystem auf andere Teile Ihres Körpers ausbreiten. Das häufigste Organ, auf das sich Darmkrebs ausbreitet, ist die Leber aufgrund der reichen Blutversorgung, die zwischen Dickdarm und Leber besteht.

Die Behandlung von Darmkrebs, der sich auf die Leber ausgebreitet hat, umfasst häufig eine Kombination aus Operation, Chemotherapie und gezielter Therapie. Viele verschiedene Arten von Chemomedikamenten können bei Darmkrebs eingesetzt werden. Ihr Onkologe wird eng mit Ihnen zusammenarbeiten, um zu bestimmen, welche Behandlungskombination für Sie am besten geeignet ist.