Wie funktioniert der MoCA-Test für Demenz?

Der MoCA wird häufig als erstes Screening-Instrument verwendet, um das Vorliegen einer kognitiven Beeinträchtigung wie Demenz festzustellen.

Der Test bewertet verschiedene mentale Prozesse wie Gedächtnis, Aufmerksamkeit, Sprache und Führungskompetenzen. Dadurch können sich medizinische Fachkräfte ein Gesamtbild Ihrer kognitiven Fähigkeiten verschaffen.

Wenn Sie oder eine geliebte Person im MoCA einen bestimmten Schwellenwert unterschreiten, kann dies darauf hindeuten, dass eine weitere Beurteilung oder umfassendere Tests erforderlich sind, um das Ausmaß und die Art der kognitiven Probleme zu bestätigen.

Das Ausfüllen des MoCA dauert etwa 10 Minuten und ist in vielen Sprachen verfügbar.

Das MoCA bewertet die kognitive Leistung in mehreren Bereichen, die je nach Kategorisierung variieren können.

Einige Quellen gruppieren diese möglicherweise in sechs umfassendere Bereiche. Andere liefern möglicherweise detailliertere Aufschlüsselungen, was zu einer Zählung von neun oder mehr spezifischen Bewertungsbereichen führt.

Zu den Kerndomänen gehören:

• Erinnerung
• ausführende Funktion
• Aufmerksamkeit
• Sprache
• visuell-räumlich
• Orientierung

Die Bewertung des MoCA-Tests erfolgt durch die Vergabe von Punkten an verschiedene Abschnitte und Aufgaben innerhalb des Tests.

Die Ergebnisse der einzelnen Abschnitte werden addiert, um den gesamten MoCA-Score zu erhalten, der zwischen 0 und 30 liegt. Ein höherer Score weist auf eine geringere Beeinträchtigung der kognitiven Funktion hin.

Der spezifische Grenzwert für die Bestimmung von Demenz kann variieren, ein Wert von 26 oder weniger wird jedoch häufig als potenzielles Zeichen (Indikator) für eine Beeinträchtigung verwendet.

Welcher MoCA-Score weist auf Demenz hin?

Ein MoCA-Score von 26 oder weniger wird oft als Indikator für eine kognitive Beeinträchtigung angesehen, zu der auch Erkrankungen wie eine leichte kognitive Beeinträchtigung oder Demenz gehören können. Die genaue Interpretation des Scores kann jedoch je nach Faktoren wie Alter, Bildungsniveau und dem spezifischen klinischen Kontext variieren.

Die Genauigkeit des MoCA-Tests kann je nach spezifischem Kontext und untersuchter Population variieren.

Es scheint besonders effektiv bei der Identifizierung kognitiver Veränderungen bei Personen mit höherem Bildungsniveau zu sein oder wenn leichte kognitive Veränderungen im Mittelpunkt der klinischen Aufmerksamkeit stehen.

Die Genauigkeit kann jedoch durch Faktoren wie die Merkmale der getesteten Person und die Umgebung, in der der Test durchgeführt wird, beeinflusst werden.

Eins Studie aus dem Jahr 2020 bewertete die Wirksamkeit des MoCA bei der Erkennung kognitiver Probleme bei älteren Erwachsenen in einer ambulanten psychiatrischen Klinik. Der Test konnte eine typische Denkfähigkeit bestätigen und schwerwiegende Probleme wie Demenz ausschließen. Dennoch stellen Forscher fest, dass die Zuverlässigkeit bei der Diagnose dieser Probleme begrenzt war.

Darüber hinaus schien das MoCA beim Vergleich dieser Ergebnisse mit der Leistung gesunder Personen wirksamer zu sein als in realen klinischen Umgebungen. Dies bedeutet, dass das MoCA zwar Personen identifizieren kann, die weitere Tests benötigen, es jedoch nicht ideal für die schlüssige Diagnose kognitiver Probleme ist.

A Studie 2017 untersuchte, wie gut das MoCA bei Menschen mit Parkinson-Krankheit wirkt. Die Forscher fanden heraus, dass einige Teile des MoCA, wie der Abschnitt für Führungsfunktionen, der sich mit Planung und Organisation befasst, gut darin sind, Bedenken zu erkennen. Aber andere Teile, wie Aufmerksamkeit und die Verwendung von Sprache, funktionierten nicht so gut.

A Rückblick 2021 In sieben Studien wurde festgestellt, dass das MoCA mehr als 94 % der Menschen mit Demenz in verschiedenen Situationen korrekt erkannte, wenn Ärzte einen Wert von weniger als 26 als Grenzwert verwendeten.

Allerdings führte die Verwendung dieses Grenzwerts auch zu einer erheblichen Anzahl falscher Ergebnisse, da über 40 % der Menschen ohne Demenz fälschlicherweise als Demenzkranke identifiziert wurden.

Die Autoren sagen, dass die Qualität der zu diesem Thema durchgeführten Studien nicht hoch genug war, um den Einsatz des MoCA-Tests zur Demenzdiagnose in verschiedenen Gesundheitseinrichtungen dringend zu empfehlen. Weitere Forschung ist erforderlich, insbesondere um die beste Bewertungsschwelle für eine genaue Demenzdiagnose zu ermitteln, insbesondere in der Grundversorgung.

Der MoCA-Test wird im Allgemeinen für Personen empfohlen, bei denen der Verdacht einer kognitiven Beeinträchtigung oder einer Demenz besteht.

Der Test ist besonders nützlich für Personen mit einem höheren Bildungsniveau oder wenn leichte kognitive Veränderungen ein Problem darstellen.

Eine Studie aus dem Jahr 2022 ergab, dass die Ergebnisse des MoCA davon beeinflusst werden können, wie viel Bildung jemand hat. Der Test deutete mit größerer Wahrscheinlichkeit darauf hin, dass Menschen mit geringerer Bildung kognitive Probleme hatten, auch wenn dies nicht der Fall war.

Aus diesem Grund haben die Forscher den Test geändert, um ihn für alle gerechter zu machen. Diese neue Version muss noch in weiteren Studien getestet werden, könnte aber für Menschen mit geringerem Bildungsniveau besser sein.

Wer führt den MoCA-Test durch?

Medizinische Fachkräfte – wie Ärzte, Krankenschwestern, Psychologen oder geschultes medizinisches Personal – führen den MoCA-Test normalerweise durch.

Im Bereich der kognitiven Beurteilung gilt das Montreal Cognitive Assessment (MoCA) als wertvolles Instrument zur Erkennung früher Anzeichen einer kognitiven Beeinträchtigung und von Erkrankungen wie leichter Demenz.

Obwohl es aufgrund seiner Sensitivität und Spezifität beim Screening effektiv ist, ist es wichtig, seine Grenzen zu verstehen. Insgesamt kann das MoCA eine wirksame Hilfe bei der Erkennung potenzieller kognitiver Bedenken sein und dabei helfen, diejenigen zu identifizieren, die einer weiteren Bewertung bedürfen.