Während der gesamten COVID-19-Pandemie wurden Menschen mit geschwächtem Immunsystem gewarnt, dass sie ein höheres Risiko haben, an einer schweren Krankheit zu erkranken, wenn sie sich mit dem Virus infizieren.

Während die Impfung für einen Großteil der Welt den Weg für eine Art Rückkehr zur Normalität geebnet hat, deuten neue Daten darauf hin, dass einige Menschen – wie Menschen mit Leukämie – immer noch bestimmte Vorsichtsmaßnahmen treffen müssen, um schwere Krankheiten zu verhindern.

Wie gut wirken die COVID-19-Impfstoffe bei CLL-Patienten?

In den letzten Monaten wurden mehrere Impfstoffe zur Bekämpfung von COVID-19 entwickelt. Da diese Impfstoffe so neu sind, gibt es nur wenige Daten darüber, wie gut sie bei Menschen mit verschiedenen Gesundheitsproblemen wirken.

In den letzten Monaten wurde eine Reihe von Studien veröffentlicht, die sich näher mit der Reaktion bei Menschen mit Blutkrebs, einschließlich chronischer lymphatischer Leukämie (CLL), befassen.

Menschen mit CLL und anderen Arten von Leukämie tragen bereits ein höheres Risiko für schwere Erkrankungen oder sogar Todesfälle, wenn sie COVID-19 entwickeln. Denn Krebs beeinträchtigt das Immunsystem.

Als Impfstoffe gegen das Virus entwickelt wurden, wurden sie an allgemein gesunden Erwachsenen getestet. Je mehr Gruppen geimpft werden, desto mehr Beweise gibt es für spezielle Bevölkerungsgruppen, wie Menschen mit geschwächtem Immunsystem.

Aktuelle Studiendaten

B-Zellen sind entscheidend für die Bekämpfung von COVID-19. Dies sind die Immunzellen, die das Virus neutralisieren und zur Bildung von Antikörpern beitragen können. Menschen mit CLL haben ein erhöhtes Risiko, wenn es um COVID-19 geht, da B-Zellen am stärksten von dieser spezifischen Art von Blutkrebs betroffen sind.

Eine Studie aus dem Jahr 2021 ergab, dass Menschen mit CLL, die mit dem mRNA-COVID-19-Impfstoff von Pfizer geimpft wurden, eine Antikörper-Ansprechrate von 39,5 Prozent aufwiesen. Bei im Allgemeinen gesunden Erwachsenen liegt diese Rate bei etwa 90 Prozent.

Die individuellen Ansprechraten variierten bei Menschen mit CLL je nach Krankheitsverlauf und Behandlung. Ansprechraten in verschiedenen Gruppen von Menschen mit CLL enthalten:

  • 79,2 Prozent Ansprechrate bei Menschen in klinischer Remission von CLL
  • 55,2 Prozent Ansprechrate bei Menschen mit CLL, die noch keine Behandlung erhalten hatten
  • 16 Prozent bei Menschen mit CLL, die sich zum Zeitpunkt der COVID-Impfung in Behandlung befanden

Während die Ansprechraten bei Menschen mit CLL, die zum Zeitpunkt der Impfung behandelt wurden, im Allgemeinen niedrig waren, wurden diese Raten weiter durch die Art der Behandlung beeinflusst.

Personen, die mit Brutons Tyrosinkinase (BTK)-Hemmern behandelt wurden, hatten eine Ansprechrate von 16 Prozent auf den Impfstoff, während diejenigen, die mit Venetoclax ± Anti-CD20-Antikörpern behandelt wurden, nur eine Ansprechrate von 13,6 Prozent hatten. Laut der Studie zeigte niemand, der im Jahr vor der COVID-19-Impfung mit Anti-CD20-Antikörpern behandelt wurde, eine Immunantwort.

Es gab auch andere Faktoren, die beeinflussten, wie gut Menschen mit CLL auf den Impfstoff ansprachen. Die Forscher fanden heraus, dass die Menschen mit CLL, die am besten auf den Impfstoff reagierten:

  • jünger waren
  • waren weiblich
  • erhielten keine aktive Behandlung für CLL
  • hatten Immunglobulin-G-Spiegel von 550 mg/dl oder höher
  • hatten Immunglobulin-M-Spiegel von 40 mg/dl oder höher

Vorteile des COVID-19-Impfstoffs für Menschen mit CLL

Während etwa ein Viertel aller Menschen mit CLL, die vollständig gegen COVID-19 geimpft wurden, keine Immunantwort auf das Virus zeigten, empfehlen führende Krebsorganisationen immer noch, dass Menschen mit CLL eine Art COVID-Impfstoff erhalten.

Die Leukemia and Lymphoma Society schlägt Menschen mit Leukämie und Lymphomen vor, sich „impfen zu lassen, ungeimpft zu handeln“. Dies bedeutet, dass der Impfstoff zwar hilfreich sein kann, aber bei Menschen mit Blutkrebs möglicherweise nicht sein volles Potenzial entfaltet.

Trotz der Tatsache, dass Menschen mit bestimmten Krebsarten möglicherweise nicht den höchsten Schutz durch den Impfstoff erhalten, ist selbst ein gewisser Schutz besser als keiner.

Risiken des COVID-19-Impfstoffs für Menschen mit CLL

Zu diesem Zeitpunkt wurden noch keine umfangreichen Untersuchungen durchgeführt, um die Wirkung der verschiedenen COVID-19-Impfstoffe in bestimmten Populationen zu untersuchen. Erste Daten zu Menschen mit Blutkrebs deuten jedoch darauf hin, dass der Impfstoff sicher ist.

Obwohl er möglicherweise nicht so wirksam ist wie bei Menschen ohne Blutkrebs, kann der Impfstoff zumindest einen gewissen Schutz gegen COVID-19 bieten. Die Leukemia and Lymphoma Society betont die Gefahren einer COVID-19-Infektion für Menschen mit CLL und unterstützt die Impfung von Menschen mit dieser Erkrankung.

Impfstoffe von Pfizer, Moderna und Johnson & Johnson gelten alle als sicher für Menschen mit CLL, es sei denn, Sie haben eine Allergie oder andere Kontraindikationen gegen den Impfstoff.

Welche anderen Vorsichtsmaßnahmen sollten Menschen mit CLL treffen?

Obwohl die Impfung Menschen mit CLL einen gewissen Schutz gegen COVID-19 bieten kann, schlagen Experten vor, dass jeder mit Blutkrebs – insbesondere diejenigen, die sich einer aktiven Behandlung unterziehen – auch nach vollständiger Impfung weiterhin Vorsichtsmaßnahmen treffen sollte. Zu den Vorsichtsmaßnahmen gehören:

  • eine Maske tragen
  • soziale Distanzierung zu praktizieren

  • regelmäßiges Händewaschen

  • Menschenmassen vermeiden
  • Vermeidung von Innenräumen mit schlechter Belüftung

Wenn Sie an Orten mit einer hohen Prävalenz der COVID-19-Übertragung leben, können Ihre Behandlungen zum Schutz vor einer Infektion geändert oder verschoben werden. Diese Entscheidungen sollten von Ihnen und Ihrem Arzt auf der Grundlage Ihres Standorts und Ihres spezifischen Zustands und Ihrer Risikofaktoren getroffen werden.

CLL ist eine Art von Blutkrebs, die die Fähigkeit Ihres Immunsystems beeinträchtigen kann, Krankheiten abzuwehren. Behandlungen für diesen Krebs können die Funktion Ihres Immunsystems weiter beeinträchtigen, was zu einer geringeren Reaktion auf verschiedene Arten von Impfstoffen, einschließlich des COVID-19-Impfstoffs, führt.

Der COVID-19-Impfstoff wird jedem mit CLL empfohlen, da er immer noch ein gewisses Maß an Schutz bietet. Wenn Sie CLL haben, sollten Sie auch nach vollständiger Impfung weiterhin Vorsichtsmaßnahmen treffen, z. B. das Tragen einer Maske und das Vermeiden von Menschenmassen.

Wenn Sie noch Fragen oder Bedenken haben, ob der Impfstoff für Sie geeignet ist, sprechen Sie dies bei Ihrem nächsten Arzttermin an, um herauszufinden, was für Sie am besten geeignet ist.