Akute myeloische Leukämie (AML) ist eine Form von Krebs, die im Knochenmark beginnt und schnell ins Blut übergehen kann. Die Behandlung von AML beinhaltet oft eine Art Chemotherapeutikum namens Anthrazykline.
Forschungen der letzten Jahre, einschließlich einer Studie aus dem Jahr 2020, fanden einen starken Zusammenhang zwischen Anthrazyklinen und einem erhöhten Risiko für Herzinsuffizienz und andere Herzprobleme bei Menschen mit AML.
Herzinsuffizienz ist eine potenziell lebensbedrohliche Erkrankung. Jüngste Fortschritte bei Diagnose und Behandlung deuten jedoch darauf hin, dass sie in den kommenden Jahren besser beherrschbar werden könnte.
Gibt es einen Zusammenhang zwischen AML und Herzerkrankungen?
AML wird hauptsächlich auf zwei Arten mit Herzproblemen in Verbindung gebracht. Erstens erhöht die Krankheit selbst das Risiko von Herzinfektionen. Zweitens wurde eine häufige Form der Chemotherapie zur Behandlung von AML mit Herzinsuffizienz und anderen Herzerkrankungen in Verbindung gebracht.
A
Was verursacht Herzprobleme bei Menschen mit AML?
AML kann viele Symptome wie Müdigkeit und Kopfschmerzen auslösen. Komplikationen durch AML und AML-Behandlung können auch die Gesundheit Ihres Herzens gefährden. Im Folgenden sind einige häufige Ursachen für Herzerkrankungen aufgeführt, die sich bei Menschen mit AML entwickeln können.
Infektionsgefahr
AML verursacht die Bildung abnormaler weißer Blutkörperchen, was wiederum Ihr Immunsystem schwächt. Dies macht Sie anfälliger für viele Arten von Infektionen.
Eine Infektion, die das Herz erreicht, kann entzündliche Herzerkrankungen verursachen wie:
- Endokarditis
- Myokarditis
- Perikarditis
Diese Erkrankungen können die Herzfunktion beeinträchtigen und eine Myokarditis kann das Herz schwächen. Sie können auch zu Herzinsuffizienz führen, einem Zustand, bei dem das Herz nicht mehr mit genügend Kraft pumpen kann, um den Bedarf des Körpers an sauerstoffreichem Blut zu decken.
Chemotherapie-Medikamente
Gängige Chemotherapie-Medikamente können Herztoxizitäten verursachen. Dies sind Verletzungen des Herzens, die durch ein Toxin verursacht werden. Im Fall von AML wird häufig eine Art Chemotherapie namens Anthrazykline verwendet, die für das Herz toxisch sein kann, während sie Krebszellen zerstört.
Zwei Herzerkrankungen, die mit Anthrazyklinen in Verbindung gebracht werden, sind linksventrikuläre Dysfunktion und Arrhythmien. Bei einer linksventrikulären Dysfunktion kann der linke Ventrikel nicht richtig zusammendrücken. Arrhythmien sind anormale Herzrhythmen. In beiden Fällen kann die anormale Aktivität den Herzmuskel mit der Zeit schwächen und zu Herzversagen führen.
Trotz dieser Bedenken, a
Blutung und Schlaganfall
Zusätzlich zu einer abnormalen Produktion weißer Blutkörperchen kann AML zu verringerten Blutplättchenspiegeln führen. Blutplättchen sind notwendig, damit das Blut richtig gerinnen kann.
Blutungskomplikationen im Zusammenhang mit AML reichen von häufigen Blutergüssen bis hin zu Blutungen in verschiedenen Organen. Wenn eine Blutung das Gehirn betrifft, kann dies zu einem Ereignis führen, das als hämorrhagischer Schlaganfall bekannt ist. A
Was sind die Symptome?
Frühe Symptome einer Herzinsuffizienz sind bei anderen Erkrankungen üblich, daher ist es wichtig, auf Anzeichen dafür zu achten, dass sich Ihre Gesundheit verändert, und so schnell wie möglich mit einem Arzt zu sprechen. Zu den offensichtlichsten Symptomen, auf die Sie achten sollten, gehören:
-
Kurzatmigkeit, besonders wenn:
- hinlegen
- flach liegen
- auf zusätzlichen Kissen liegen
- Ermüdung
- Schwellung in den Unterschenkeln
- Husten, oft mit blutigem Schleim
- plötzliche, unerklärliche Gewichtszunahme
- Appetitlosigkeit
- Konzentrationsschwierigkeiten
- Brustschmerzen
Anzeichen von AML sind:
- Blutergüsse
- Nasenbluten
- Zahnfleischbluten
- Ermüdung
-
Knochen- und Gelenkschmerzen
- Fieber
- häufige Infektionen
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Wenn bei Ihnen AML diagnostiziert wurde, hat Ihr Arzt Ihnen möglicherweise eine Liste mit Symptomen gegeben, auf die Sie achten müssen, oder Anzeichen dafür, dass sich Komplikationen entwickeln könnten, entweder durch den Krebs selbst oder durch die Behandlung.
Während einige Symptome, wie z. B. Müdigkeit, möglicherweise keine medizinischen Notfälle sind, sollten sie mit Ihrem Arzt behandelt werden, da sie ein Zeichen für etwas Ernsteres sein können. Die folgenden Symptome erfordern sofortige ärztliche Hilfe:
- Kurzatmigkeit. Dies kann auf eine Verschlechterung der Herzgesundheit oder eine Lungenembolie (Blutgerinnsel in der Lunge) hinweisen.
- Brustschmerzen. Schmerzen in der Brust können entweder auf eine Herzerkrankung oder einen fortschreitenden Krebs hinweisen.
- Plötzliche Schwellungen in den Unterschenkeln oder unerklärliche Gewichtszunahme von mindestens 5 Pfund pro Woche. Beide deuten darauf hin, dass es zu einer Flüssigkeitsansammlung kommt, die durch die geschwächte Pumpfähigkeit des Herzens oder Probleme mit anderen Organen verursacht wird, die bei der Flüssigkeitsregulierung helfen, wie den Nieren oder der Leber.
Wie werden Herzerkrankungen bei AML behandelt?
Wenn Sie mit Leukämie und einer Herzerkrankung zu tun haben, sollten Sie versuchen, mit einem Kardioonkologen zusammenzuarbeiten – einem Krebsspezialisten, der sich auch auf die Herzgesundheit konzentriert. Ein Kardioonkologe kann Ihnen helfen, Ihre Behandlung so zu steuern, dass Ihre Krebstherapie weniger riskant für Ihr Herz ist.
Positiv anzumerken ist, dass die meisten Nebenwirkungen der Chemotherapie nach Beendigung der Behandlung nachlassen oder verschwinden.
In leichten Fällen von Herzinsuffizienz wird normalerweise eine Anpassung des Lebensstils entweder vor oder während der Chemotherapie empfohlen, um Herzschäden zu minimieren. Diese Anpassungen können Folgendes umfassen:
- nicht rauchen
- sich ausgewogen ernähren
- regelmäßig trainieren
Die nächste Behandlungslinie umfasst Medikamente, von denen viele blutdrucksenkende (blutdrucksenkende) Medikamente und Medikamente sind, die helfen können, das Herz zu entlasten. Diese beinhalten:
- Betablocker
- Angiotensin-Converting-Enzyme (ACE)-Hemmer
- Angiotensin-Rezeptorblocker (ARBs)
A
Unabhängig davon, ob Ihre Herzinsuffizienz durch AML ausgelöst wird oder nicht, können andere Behandlungen implantierbare Geräte umfassen, um die Pumpfähigkeit Ihres Herzens zu stärken und einen gleichmäßigen Herzschlag aufrechtzuerhalten. In fortgeschritteneren Fällen kann eine Herztransplantation erforderlich sein.
AML schwächt das Immunsystem und macht das Herz anfällig für Infektionen. Darüber hinaus enthält die Art der Chemotherapie, die häufig zur Behandlung dieses Krebses gewählt wird, das Medikament Anthrazyklin, das auch das Herz schädigen kann.
Herzinsuffizienz ist eine schwere Komplikation der AML und kann Medikamente und implantierbare Geräte für eine vollständige Behandlung erfordern.
Die frühzeitige Zusammenarbeit mit einem Kardioonkologen bedeutet, dass Sie jemanden haben, der auf Herz- und Krebsbehandlung spezialisiert ist, der Ihre Behandlung überwacht.
