Wie man den Unterschied zwischen Nebenhöhlenkopfschmerzen und Migräne erkennt

Eigentlich sind Sinuskopfschmerzen eher selten. Sie treten typischerweise aufgrund einer Sinusitis auf, einer Entzündung der Nebenhöhlen. Dies kann durch eine Infektion, eine Allergie oder eine verstopfte Nase verursacht werden.

Bei Nebenhöhlenschmerzen, die sich wie Kopfschmerzen anfühlen können, kann es sein, dass Sie Folgendes haben:

• Schmerzen oder Druck im Bereich von Stirn, Augen und Wangen
• Schmerzen, die schlimmer werden, wenn Sie sich hinlegen oder bücken
• eine verstopfte Nase
• eine laufende Nase, die klaren und flüssigen oder zähen und grünlichen Schleim enthalten kann
• Schmerzen im Bereich der oberen Zähne
• Ermüdung
• Fieber
• ein verminderter Geruchssinn

Die genaue Ursache der Migräne ist nicht bekannt. Es wird angenommen, dass Veränderungen im Spiegel von Chemikalien, die vom Gehirn produziert werden, wie z. B. Serotonin, die Art und Weise beeinflussen können, wie das Nervensystem Schmerzen reguliert. Genetische und umweltbedingte Faktoren können ebenfalls eine Rolle bei der Entstehung von Migräne spielen.

Zu den Symptomen einer Migräneattacke können gehören:

• Schmerzen, die mittelschwer bis stark sind und oft als pochend oder pulsierend charakterisiert werden
• Schmerzen, die typischerweise eine Seite Ihres Kopfes betreffen, aber auch beide Seiten betreffen können
• Empfindlichkeit gegenüber Licht und Geräuschen
• Übelkeit und Erbrechen
• Schmerzen, die bei körperlicher Aktivität schlimmer werden

Darüber hinaus kann sich Migräne auch auf den Bereich Ihrer Nebenhöhlen auswirken. In diesem Fall verspüren Sie möglicherweise Schmerzen im Gesicht oder um die Augen.

Ein ältere Studie aus dem Jahr 2002 fanden heraus, dass 45,8 Prozent der Menschen mit Migräne Symptome hatten, die sich auf Nase und Augen auswirkten, wie zum Beispiel:

• eine laufende Nase
• verstopfte Nase
• übermäßiges Augentränen

Bei manchen Menschen mit Migräne können vor einem Migräneanfall auch Symptome auftreten, wie zum Beispiel:

• Prodrom. Diese Symptome können bis zu 24 Stunden vor einem Migräneanfall auftreten und umfassen:
  • vermehrtes Wasserlassen
  • Verstopfung
  • Stimmungsschwankungen
  • Heißhunger
  • häufiges Gähnen
• Aura. Hierbei handelt es sich um eine Ansammlung von Symptomen, die bis zu 60 Minuten vor einem Migräneanfall, aber auch während eines Anfalls auftreten können. Nicht jeder erlebt eine Aura mit Migräne. Zu den Symptomen einer Aura können gehören:
  • Sehstörungen wie tote Winkel, blinkende Lichter oder das Sehen von Zickzacklinien
  • Schwierigkeiten beim Sprechen
  • Taubheitsgefühl oder Kribbeln in den Händen oder im Gesicht
  • Schwäche oder Taubheitsgefühl auf einer Seite Ihres Körpers
  • Verwirrtheit

Untersuchungen zufolge leiden viele Menschen, die Schmerzen im Bereich der Nebenhöhlen haben, tatsächlich unter Migräne oder einer anderen Art von Kopfschmerzen. Sinuskopfschmerz ist die häufigste Fehldiagnose bei einer echten Migräne.

Ein ältere Studie aus dem Jahr 2004 fanden heraus, dass 88 Prozent der Teilnehmer mit Sinuskopfschmerzen in der Vorgeschichte tatsächlich die klinischen Kriterien für Migräne erfüllten.

Woher wissen Sie also, ob Sie unter Nebenhöhlenschmerzen oder Migräne leiden?

Bei der Unterscheidung der beiden Erkrankungen sind einige wichtige Dinge zu berücksichtigen, darunter Symptome und Zeitpunkt.

Symptome

Fragen Sie sich nach den Symptomen, die bei Ihnen auftreten. Beispielsweise sind Schmerzen in der Nebenhöhlenregion normalerweise nicht mit folgenden Symptomen verbunden:

• starke Kopfschmerzen
• Übelkeit und Erbrechen
• Empfindlichkeit gegenüber Licht und Geräuschen
• Prodrom oder Aura

Wenn Sie eines oder mehrere der oben genannten Symptome haben, kann es sein, dass Sie tatsächlich an Migräne leiden.

Darüber hinaus kann Migräne zwar zusammen mit Nebenhöhlen- und Nasensymptomen auftreten, es gibt jedoch auch einige Symptome, die auf eine Nebenhöhlenentzündung hinweisen können, wie z. B. Fieber und zäher, grünlicher Nasenschleim.

Zeitliche Koordinierung

Berücksichtigen Sie den Zeitpunkt Ihrer Kopfschmerzen. Ein Migräneanfall kann durch viele verschiedene Faktoren ausgelöst werden. Wenn Ihre Kopfschmerzen mit einem der folgenden Symptome zusammenfallen, kann es sein, dass sie mit Migräne zusammenhängen:

• der Verzehr bestimmter Nahrungsmittel und Getränke wie Alkohol, Koffein oder gepökelte oder verarbeitete Lebensmittel
• Verzehr von Lebensmittelzusatzstoffen wie Aspartam und Mononatriumglutamat (MSG)
• höheres Stressniveau als normal
• sich überanstrengen
• Auslassen von Mahlzeiten
• Schlafbedingte Faktoren wie unzureichender Schlaf oder Jetlag
• Änderungen des Wetters oder des Luftdrucks
• helle Lichter
• plötzliche laute Geräusche
• sehr starke Gerüche oder Dämpfe
• Medikamente wie orale Kontrazeptiva und Nitroglycerin
• hormonelle Veränderungen bei Frauen, beispielsweise während der Menstruation, in den Wechseljahren oder in der Schwangerschaft

Wenn Ihre Kopfschmerzen nach einer Infektion der oberen Atemwege, wie etwa einer Erkältung oder einer Grippe, auftraten, liegt möglicherweise eine Nebenhöhlenentzündung und keine Migräne vor.

Schmerzen in der Nebenhöhlenregion lassen in der Regel innerhalb von 7 Tagen oder mit der Behandlung des zugrunde liegenden Nebenhöhlenproblems nach. Andererseits dauert ein Migräneanfall in der Regel an zwischen 4 und 72 Stunden.

Um eine Migräne zu diagnostizieren, wird Ihnen Ihr Arzt Fragen zu Ihren Kopfschmerzen stellen, wie zum Beispiel:

• wie oft sie auftreten und wie lange sie anhalten
• Welche Arten von Symptomen treten bei Ihnen auf?
• wenn die Kopfschmerzen zu bestimmten Zeiten oder aufgrund bestimmter Auslöser auftreten
• wenn in Ihrer Familie Migräne aufgetreten ist

Ihr Arzt kann auch Blutuntersuchungen oder bildgebende Untersuchungen wie eine CT- oder MRT-Untersuchung anordnen, um die Diagnose einer Migräne zu erleichtern.

Zu den Kriterien, anhand derer Ärzte Schmerzen in der Nebenhöhlenregion von Migräne oder anderen Arten von Kopfschmerzen unterscheiden, gehören unter anderem die folgenden:

• Der Schmerz muss an der Vorderseite Ihres Kopfes, im Bereich Ihres Gesichts, Ihrer Ohren oder Zähne auftreten.
• Es müssen dokumentierte Hinweise auf eine akute oder chronische Sinusitis vorliegen, beispielsweise durch eine Nasenendoskopie.
• Der Schmerz muss zusammen mit den Symptomen einer Sinusitis auftreten.
• Der Schmerz verschwindet innerhalb von 7 Tagen nach der Behandlung der Sinusitis.

Wenn Sie Schmerzen haben, die durch eine Sinusitis verursacht werden, können die folgenden Selbstpflegemaßnahmen helfen, Ihre Symptome zu lindern:

• Dampf einatmen. Das Einatmen dampfender Luft kann helfen, den Schleim zu lösen und Entzündungen zu lindern. Sie können dies tun, indem Sie ein Handtuch über Ihren Kopf legen und sich über eine Schüssel mit warmem Wasser beugen. Auch das Stehen unter der warmen, dampfenden Dusche kann hilfreich sein.
• Verwendung einer Nasenspülung. Eine Nasenspülung ist eine Kochsalzlösung und hilft, Ihre Nebenhöhlen auszuspülen. Sie können Kochsalzlösung rezeptfrei kaufen oder zu Hause selbst herstellen.
• Einnahme von OTC-Medikamenten. Verschiedene rezeptfreie Medikamente können helfen, Symptome wie Schmerzen, Entzündungen und verstopfte Nebenhöhlen zu lindern:
  • Schmerzmittel wie Ibuprofen (Motrin, Advil), Naproxen (Aleve) und Paracetamol (Tylenol)

  • abschwellende Mittel für die Nase, wie Sudafed und Mucinex Sinus Max

  • nasale Kortikosteroide wie Flonase und Nasacort

Medizinische Behandlung

Wenn Sie Ihren Arzt wegen Schmerzen in der Nebenhöhlenregion aufsuchen, kann dieser Ihnen Folgendes empfehlen:

• Kortikosteroide. Kortikosteroide können helfen, Entzündungen in Ihren Nebenhöhlen zu reduzieren. Abhängig von Ihrer Erkrankung erhalten Sie möglicherweise nasale, orale oder injizierte Kortikosteroide.
• Antibiotika. Antibiotika werden verschrieben, wenn Ihre Erkrankung durch eine bakterielle Infektion verursacht wird.
• Operation. Eine Operation kann empfohlen werden, wenn der Verdacht besteht, dass eine Verstopfung Ihrer Nasengänge wiederholte Sinusitis-Episoden verursacht.

Die Behandlung von Migräne konzentriert sich auf zwei Dinge: Akutbehandlung und Prävention. Dies beinhaltet typischerweise eine Kombination aus Medikamenten und Änderungen des Lebensstils.

Akutbehandlung

Diese Art der Behandlung zielt darauf ab, die Symptome eines Migräneanfalls zu lindern. Es kann Folgendes umfassen:

• Gehen Sie in einen kühlen, dunklen Raum und schließen Sie die Augen
• Legen Sie eine kühle Kompresse auf Ihre Stirn oder Ihren Nacken
• Trinken Sie viel Flüssigkeit, insbesondere wenn Ihre Migräne mit Erbrechen einhergeht
• Medikamente zur Linderung der Symptome eines Migräneanfalls, einschließlich:
  • OTC-Schmerzmittel wie Ibuprofen (Advil, Motrin), Paracetamol (Tylenol) oder eine Kombination aus Koffein, Aspirin und Paracetamol (Excedrin Migräne).
  • Triptane wie Rizatriptan (Maxalt), Sumatriptan (Imitrex) und Almotriptan (Axert)
  • Mutterkornderivate, einschließlich Dihydroergotamin und Ergotamintartrat
  • neuere Medikamente wie Ubrogepant (Ubrelvy) und Lasmiditan (Reyvow)
  • Medikamente gegen Übelkeit

Vorbeugende Behandlung

Es gibt auch Behandlungsmöglichkeiten, um einem Migräneanfall vorzubeugen. Einige Methoden, die hilfreich sein können, sind:

• Vermeiden Sie die Dinge, die Ihre Migräne auslösen können
• regelmäßig Sport treiben
• Finden gesunder Wege zur Stressbewältigung
• Einrichten regelmäßiger Ess- und Schlafgewohnheiten
• Einnahme von Medikamenten, die helfen können, Migräneattacken vorzubeugen, einschließlich:

  • Antidepressiva wie Amitriptylin und selektive Serotonin-Reupdate-Hemmer (SSRIs)

  • Blutdruckmedikamente wie Betablocker und Kalziumkanalblocker
  • Medikamente gegen Krampfanfälle wie Topiramat (Topamax) und Valproat
  • monoklonale Antikörper, einschließlich Erenumab-aooe (Aimovig), Galcanezumab-gnlm (Emgality) und Fremanezumab-vfrm (Ajovy)

Neben Migräne gibt es noch andere Arten von Kopfschmerzen, die möglicherweise Schmerzen im Gesichts-, Augen- und Nasenbereich verursachen können.

Spannungs-Kopfschmerz

Ein Spannungskopfschmerz ist der am gebräuchlichsten Art von Kopfschmerzen. Sie wird durch Verspannungen in den Nacken-, Gesichts- und Kopfhautmuskeln verursacht. Spannungskopfschmerzen werden häufig durch Folgendes hervorgerufen:

• Stress oder Angst
• Überanstrengung
• deinen Kiefer zusammenbeißen
• fehlende Mahlzeiten
• nicht genug Schlaf bekommen
• Angst oder Depression

Bei Spannungskopfschmerzen verspüren Sie typischerweise einen dumpfen, schmerzenden Schmerz oder Druck auf beiden Seiten Ihres Kopfes und auf der Stirn.

Ein Spannungskopfschmerz wird oft als das Gefühl beschrieben, als würde ein Band um Ihren Kopf festgezogen.

Cluster-Kopfschmerz

Ein Cluster-Kopfschmerz ist eine schwere Form von Kopfschmerzen. Die genaue Ursache ist unbekannt.

Der Name Clusterkopfschmerz leitet sich von der Tatsache ab, dass Kopfschmerzen gehäuft auftreten, typischerweise zur gleichen Tageszeit über einen Zeitraum von Wochen oder Monaten. Diese Kopfschmerzen treten häufig nachts auf und wecken Menschen manchmal aus dem Schlaf.

Clusterkopfschmerzen betreffen oft nur eine Seite des Kopfes. Wenn ein Angriff auftritt, kann er lange anhalten 15 Minuten bis 3 Stunden. Zu den Symptomen eines Clusterkopfschmerzes gehören:

• Schmerzen am oder hinter dem Auge
• laufende oder verstopfte Nase
• Augenrötung
• übermäßiges Reißen
• Gesichtsschwellung
• sich unruhig oder unruhig fühlen
• hängendes Augenlid
• Aura-ähnliche Symptome oder Übelkeit vor den Kopfschmerzen

Seltene Kopfschmerzarten

Es gibt auch einige seltenere Arten von Kopfschmerzen, die Gesichtsschmerzen verursachen können. Diese beinhalten:

• paroxysmale Hemikranie
• kurz anhaltende, einseitige, neuralgiforme Kopfschmerzattacken mit Bindehautinjektion und Tränenfluss (SUNCT)
• Hemicrania Continua
• Kopfschmerzen durch Eispickel

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie Kopfschmerzen haben, die:

• erfordern, dass Sie häufig rezeptfreie Medikamente einnehmen
• eine erhebliche Störung Ihrer täglichen Aktivitäten verursachen
• passieren an den meisten Tagen im Monat und dauern Stunden oder Tage

Suchen Sie bei Kopfschmerzen, die:

• tritt plötzlich auf und ist schwerwiegend
• tritt häufig auf, wenn Sie zuvor nicht viele Kopfschmerzen hatten
• verschlimmert sich im Laufe mehrerer Tage
• passiert nach einer Kopfverletzung
• kommt zusammen mit:
  • Symptome eines Schlaganfalls, wie Schwäche, verschwommenes Sehen oder Verwirrtheit
  • Symptome einer Meningitis, einschließlich Fieber, Nackensteifheit und Übelkeit oder Erbrechen
  • Anfälle
• ist chronisch (lang anhaltend) und verschlimmert sich, wenn Sie sich anstrengen oder husten

Nebenhöhlenschmerzen – die sich wie Kopfschmerzen anfühlen – und Migräne können sehr ähnliche Symptome haben, wie z. B. Schmerzen im Vorderkopf und eine laufende oder verstopfte Nase. Aus diesem Grund kann es schwierig sein, zu wissen, um welche Art von Erkrankung es sich handelt.

Eine sorgfältige Beurteilung Ihrer Symptome und des Zeitpunkts Ihrer Kopfschmerzen kann Ihnen oder Ihrem Arzt dabei helfen, zwischen Nebenhöhlenschmerzen und Migräne zu unterscheiden. Tatsächlich werden Sinuskopfschmerzen in den meisten Fällen tatsächlich durch Migräne verursacht.

Wenn Sie unter Kopfschmerzen leiden, die häufig auftreten und Ihr tägliches Leben beeinträchtigen, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Sie können dabei helfen, die Ursache Ihrer Kopfschmerzen zu ermitteln und einen geeigneten Behandlungsplan zu empfehlen.