Ein Pap-Abstrich, auch Pap-Test genannt, ist ein Screening-Verfahren, das Gebärmutterhalskrebs erkennen kann. Während eines Pap-Abstrichs sammelt ein Arzt oder Praktiker Zellen aus dem Gebärmutterhals. Der Gebärmutterhals ist die Öffnung zur Gebärmutter und befindet sich an der Spitze der Vagina. Diese Zellen werden in ein Labor geschickt, wo sie auf abnormale Veränderungen untersucht werden.
Viele Jahrzehnte lang wurden Pap-Abstriche jährlich während der jährlichen gynäkologischen Untersuchungen durchgeführt. Jetzt haben Empfehlungen von Gesundheitsorganisationen diesen Zeitplan jedoch geändert.
Im Jahr 2012 die
Seit dieser bedeutenden Aktualisierung im Jahr 2012 wurden den Richtlinien einige Vorbehalte hinzugefügt. Mehrere Organisationen haben unterschiedliche Meinungen über den richtigen Zeitpunkt für einen ersten Pap-Abstrich und für regelmäßige Tests. Ihr Arzt kann mit Ihnen besprechen, was für Sie am besten ist.
In diesem Artikel werden wir uns genauer ansehen, was die aktuellen Richtlinien für Pap-Abstriche sind, wie oft Menschen einen Pap-Abstrich bekommen sollten und was zu tun ist, wenn Sie glauben, dass Sie von Ihrem Arzt nicht die beste Teststrategie erhalten.
Wie oft sollten Sie einen Pap-Abstrich bekommen?
Die meisten Richtlinien für Pap-Abstrich-Tests sind nach Alter festgelegt. Einige andere Faktoren können beeinflussen, wie oft Sie einen Pap-Test machen sollten.
| Das Alter | Testhäufigkeit |
|---|---|
| Unter 21 | Kein Pap-Test erforderlich. |
| 21 | Beginnen Sie alle 3 Jahre mit dem Pap-Test. |
| 21–29 | Ein Pap-Test alle 3 Jahre wird empfohlen. |
| 30–65 | Drei Optionen sind verfügbar: Ein Pap-Test alle 3 Jahre, ein Test auf das humane Papillomavirus (HPV) alle 5 Jahre oder ein Co-Test mit einem Pap-Test und einem HPV-Test alle 5 Jahre. |
| 65 und älter | Pap-Tests sind nach dem 65. Lebensjahr möglicherweise nicht mehr erforderlich, wenn Sie in den zehn Jahren vor dem 65. Lebensjahr mehrere aufeinanderfolgende normale Pap-Tests hatten. |
Brauchen Personen unter 21 Jahren einen Pap-Abstrich?
Nein, die meisten Menschen unter 21 Jahren profitieren nicht von einem Pap-Test.
Brauchen Menschen unter 30 einen HPV-Test?
Die kurze Antwort ist, dass es von den Richtlinien abhängt.
Die am häufigsten zitierten und verwendeten Richtlinien stammen von der US Preventive Services Task Force. Diese besagen, dass Menschen unter 30 möglicherweise nicht von einem HPV-Test profitieren. Das liegt daran, dass HPV, ein sexuell übertragbares Virus, ziemlich häufig vorkommt. Die meisten Menschen unter 30 werden das Virus jedoch auf natürliche Weise beseitigen. Ein früher HPV-Test kann positiv sein, aber es ist unwahrscheinlich, dass das Virus präkanzeröse Zellveränderungen verursacht.
Andererseits ist die
Wenn ein Pap-Test präkanzeröse Veränderungen der Gebärmutterhalszellen feststellt, kann Ihr Arzt einen HPV-Nachfolgetest anfordern, aber in den meisten Fällen wird ein Co-Test durchgeführt.
Wer sollte öfter einen Pap bekommen?
Während die aktualisierten Richtlinien für Pap-Abstriche darauf abzielen, die Anzahl der Tests insgesamt zu reduzieren, benötigen manche Menschen möglicherweise häufigere Tests.
Sie haben möglicherweise ein erhöhtes Krebsrisiko und benötigen häufigere Tests, wenn Sie:
- sind HIV-positiv
- ein geschwächtes Immunsystem haben, z. B. durch eine Chemotherapie oder eine Organtransplantation
- HPV haben
Wenn Pap-Ergebnisse abnormal sind, kann Ihr Arzt auch die Häufigkeit von Pap-Abstrichen erhöhen.
Was suchen sie?
Ein Pap-Abstrich wird verwendet, um Anzeichen von Gebärmutterhalskrebs zu finden, bevor Symptome auftreten. Insbesondere zielt der Test darauf ab, das Vorhandensein präkanzeröser oder kanzeröser Zellen nachzuweisen.
Um eine Probe Ihrer Zervixzellen zu erhalten, entnimmt ein Arzt oder Praktiker mit einer kleinen Bürste Zellen aus dem Gebärmutterhals. Dieser Test kann unangenehm sein, sollte aber nicht schmerzhaft sein.
Testergebnisse für einen Pap-Abstrich lassen sich in drei Kategorien einteilen:
- Normaler Pap-Abstrich: Es wurden keine abnormalen Zellen festgestellt. Die meisten Menschen, die ein normales oder ein „negatives“ Ergebnis erhalten, können 3 Jahre warten, bevor sie den Pap-Test wiederholen.
- Abnormaler Pap-Abstrich: Dieses Ergebnis bedeutet nicht, dass Sie Krebs haben. Das bedeutet, dass im Test einige anormale Zellen entdeckt wurden. Wenn Sie einen abnormalen Bericht erhalten, möchte Ihr Arzt möglicherweise zusätzliche Tests durchführen, z. B. einen HPV-Test oder eine Kolposkopie. Dieser Test ermöglicht es dem Arzt, den Gebärmutterhals genau zu untersuchen. Sie können auch ein Stück Gewebe zum Testen nehmen. Dies wird als Biopsie bezeichnet. Möglicherweise werden Sie auch gebeten, in einem Jahr zum Screening zurückzukehren.
- Nicht schlüssiger Pap-Abstrich: Dieses Ergebnis bedeutet, dass Ihre Probe schlecht war oder das Labor nicht genügend Zellen sehen konnte, um eine Bestimmung vorzunehmen. Sie werden wahrscheinlich einen weiteren Pap-Test benötigen.
Die Zukunft der zervikalen Screenings
Das Gebiet der Gebärmutterhalskrebsvorsorge bewegt sich im Allgemeinen weg von Pap-Tests hin zu reinen HPV-Tests. Experten tun dies zum großen Teil, weil inzwischen bekannt ist, dass die überwiegende Mehrheit der Gebärmutterhalskrebserkrankungen durch Hochrisiko-HPV-Stämme verursacht werden.
Wenn HPV entdeckt wird, warten die Ärzte nicht darauf, dass sich diese präkanzerösen und krebsartigen Veränderungen in den Zellen zeigen. Diese Veränderungen sind möglicherweise nicht immer offensichtlich, und sie können später als die Erstinfektion auftreten.
Darüber hinaus hat sich gezeigt, dass HPV-Tests Zervixerkrankungen viel besser erkennen als Pap-Tests. Das Hinzufügen von Pap-Tests zu HPV-Tests erhöht die Kosten für nur einen geringen Nutzen bei der Erkennung von Krankheiten.
Wie Sie sich für sich einsetzen
Es gibt Empfehlungen, die Ärzten helfen sollen, Patienten durch den besten Testzeitplan zu führen. Es handelt sich jedoch nur um Empfehlungen. Sie und Ihr Arzt können entscheiden, was für Sie am besten ist.
Wenn Sie der Meinung sind, dass Sie sich regelmäßiger testen lassen sollten, fragen Sie Ihren Arzt. Sie können zusätzliche Tests anfordern. In bestimmten Fällen ist es sinnvoll, über die Richtlinien hinauszugehen. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass mehr Tests nicht immer eine bessere Versorgung bedeuten.
Bestimmte Risikofaktoren können die Häufigkeit erhöhen, mit der Ihr Arzt Tests empfiehlt. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eine Veränderung in der Krankengeschichte haben, die Ihr Risiko erhöht.
Während sich durch HPV verursachte Zervixveränderungen nur langsam entwickeln, können jährliche Tests für bestimmte Personen nützlich sein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Bedenken hinsichtlich Ihrer Risikofaktoren oder anderer Bedenken hinsichtlich Ihrer reproduktiven Gesundheit haben.
Das Endergebnis
In den letzten Jahrzehnten haben sich die Empfehlungen für Pap-Tests geändert. Sie werden sich wahrscheinlich weiter ändern, da Wissenschaftler und Forscher Fortschritte bei der Erkennung von Krebs im Frühstadium machen.
Derzeit werden die Empfehlungen für das Alter und die persönlichen Risikofaktoren individualisiert. Die meisten Menschen können alle 3 Jahre einen Pap-Abstrich haben. Dieses Timing kann sich nach dem 30. Lebensjahr etwas erweitern, und HPV-Tests können anstelle von oder in Verbindung mit Pap-Tests verwendet werden.
Regelmäßige Pap-Abstriche bleiben ein wesentliches Screening-Tool. Obwohl der Test unangenehm sein kann, ist es wichtig, rechtzeitige Tests durchzuführen, damit Veränderungen frühzeitig erkannt und die Behandlung begonnen werden kann. Sprechen Sie mit einem Arzt über die besten Empfehlungen für Sie.
