Blut im Stuhl kann auf eine Reihe von Faktoren zurückzuführen sein, wie z. B. Anstrengung beim Stuhlgang, Analfissuren und Hämorrhoiden. Die Behandlung hängt von der spezifischen Ursache Ihrer Verstopfung und Blutung ab.

Viele Menschen leiden von Zeit zu Zeit unter Verstopfung. Wenn Sie unter Verstopfung leiden, kann Folgendes vorliegen:

  • weniger als drei Stuhlgänge pro Woche
  • trockener, harter oder klumpiger Stuhl
  • Schmerzen oder Schwierigkeiten beim Stuhlgang
  • das Gefühl, dass nach dem Stuhlgang nicht der gesamte Stuhlgang ausgeschieden ist

Verstopfung kann durch viele Faktoren verursacht werden, darunter Ernährung, bestimmte Gesundheitszustände und einige Medikamente. Schon einfache Veränderungen im Tagesablauf können dazu führen, dass der Stuhlgang unregelmäßig wird.

Bei manchen Menschen kann Verstopfung chronisch werden. Dies bedeutet, dass bei ihnen Verstopfungssymptome auftreten 3 oder mehr Monate. Wenn die genaue Ursache einer chronischen Verstopfung nicht bekannt ist, spricht man von chronisch idiopathischer Verstopfung.

Unabhängig von der Ursache kann die Anstrengung beim Stuhlgang bei Verstopfung zu rektalen Blutungen führen. In einigen Fällen können zugrunde liegende Gesundheitsprobleme sowohl zu Verstopfung als auch zu Blutungen führen. Diese Symptome können manchmal ein Signal dafür sein, dass etwas Ernstes im Gange ist und möglicherweise weitere Untersuchungen erforderlich sind.

In diesem Artikel untersuchen wir einige der häufigsten Ursachen für Blutungen bei Verstopfung, wie sie behandelt werden können und wann es Zeit ist, einen Arzt aufzusuchen.

Wie kann Verstopfung zu Blut im Stuhl führen?

Blutiger Stuhlgang kann aus verschiedenen Gründen auftreten, insbesondere zusammen mit Verstopfung. In vielen Fällen können sowohl Verstopfung als auch Blutungen durch häusliche Pflege behandelt werden, einige Ursachen können jedoch schwerwiegender sein und eine weitere Behandlung erfordern.

Zu den möglichen Ursachen für blutigen Stuhlgang mit Verstopfung gehören:

Hämorrhoiden

Hämorrhoiden sind geschwollene, entzündete Blutgefäße rund um den Anus oder im unteren Rektum. Sie können äußerlich oder innerlich auftreten, bei inneren Hämorrhoiden kommt es jedoch häufiger zu Blutungen.

Hämorrhoiden sind sehr häufig – etwa Hälfte Die meisten Erwachsenen über 50 leiden darunter und treten auch während der Schwangerschaft häufig auf. Sie können durch Überanstrengung oder durch längeres Sitzen auf der Toilette entstehen, was bei Verstopfung häufig vorkommt. Sie sind auch die am gebräuchlichsten Ursache für rektale Blutungen.

Analfissuren

Eine Analfissur ist ein Riss in der Anusschleimhaut, der zu Blutungen führen kann. Verstopfung ist eine häufige Ursache für Analfissuren und tritt typischerweise aufgrund einer Gewebeschädigung beim Stuhlgang auf. Sie betreffen am häufigsten Kinder und Erwachsene im mittleren Alter und treten auch während der Schwangerschaft häufig auf.

Analfissuren können manchmal mit Hämorrhoiden verwechselt werden, daher ist eine Untersuchung durch einen Arzt erforderlich, um zwischen beiden zu unterscheiden. Schmerzen, die mehrere Stunden nach dem Stuhlgang anhalten, sind ein möglicher Hinweis auf eine Analfissur.

Stuhlverstopfung

Eine Stuhlverstopfung entsteht, wenn ein Klumpen trockener, harter Stuhl im Dickdarm oder Mastdarm stecken bleibt. Es tritt häufig bei Menschen mit chronischer Verstopfung auf.

Rektale Blutungen sind ein häufiges Symptom einer Stuhlverstopfung. Es kann auch zu Bauchkrämpfen, Blähungen und Pressen beim Stuhlgang kommen.

Rektumprolaps

Ein Rektumprolaps entsteht, wenn ein Teil des unteren Darms – das Rektum – durch den Anus nach unten fällt. Es ist nicht sehr häufig, aber die meisten Menschen, bei denen ein Rektumprolaps auftritt, sind Frauen und in der Regel über 50 Jahre alt. Eine der häufigsten Ursachen für einen Rektumprolaps ist eine schwache Beckenbodenmuskulatur.

Bei einem Rektumprolaps kann es zu Verstopfung kommen. Wenn der Prolaps zu Geschwüren im Enddarm führt, kann es auch zu Blutungen kommen. Starke rektale Blutungen können ein Zeichen für schwerwiegende Komplikationen durch einen Rektumprolaps sein und erfordern dringend ärztliche Hilfe.

Divertikulose

Divertikel sind kleine Ausbuchtungen, die sich in der Wand des Dickdarms bilden. Sie verursachen normalerweise keine Symptome, können jedoch manchmal zu Entzündungen und anderen Problemen wie Verstopfung führen.

Wenn eines der Blutgefäße in diesen Beuteln platzt, kann es ebenfalls zu einer Blutung kommen. Blutungen können sehr schnell auftreten und sehr schwerwiegend sein. Weitere Symptome, die auf schwerwiegende Komplikationen einer Divertikelerkrankung hinweisen können, sind:

  • starke Schmerzen im linken Unterbauch, typischerweise mit plötzlichem Beginn
  • Fieber oder Schüttelfrost
  • Übelkeit oder Erbrechen

Proktitis

Unter Proktitis versteht man eine Entzündung im Enddarm. Mehrere Erkrankungen können eine Proktitis verursachen, darunter entzündliche Darmerkrankungen (IBD), Infektionen und bestimmte Medikamente.

Eine chronische Entzündung im Enddarm kann die Darmschleimhaut schädigen und zu Blutungen führen. Es kann auch zu Schwierigkeiten beim Stuhlgang kommen.

Darmkrebs

Viele Menschen machen sich vielleicht als Erstes Sorgen, wenn sie Blut im Stuhl sehen, aber Krebs ist eine relativ seltene Ursache für rektale Blutungen. Da Krebs jedoch mit anhaltenden Anfällen rektaler Blutungen einhergehen kann, kann er fälschlicherweise als Hämorrhoiden diagnostiziert werden.

Darmkrebs kann Blut im Stuhl sowie folgende Symptome verursachen:

  • eine Änderung der Stuhlgewohnheiten, die länger als ein paar Tage anhält
  • rektale Blutung mit hellrotem Blut
  • das Gefühl, dass sich Ihr Darm nach dem Stuhlgang nicht vollständig entleert
  • Bauchschmerzen oder Krämpfe
  • unbeabsichtigter Gewichtsverlust

Der Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) empfiehlt, dass Menschen ab dem 45. Lebensjahr routinemäßig auf Darmkrebs untersucht werden. Darmkrebs kann effektiv behandelt und sogar geheilt werden, wenn er frühzeitig erkannt wird. Daher ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt oder einen Gastroenterologen aufsuchen, sobald Sie Symptome bemerken.

Anzeichen eines Notfalls

Wenn bei Ihnen starke Blutungen auftreten oder Sie starke Bauchschmerzen oder Krämpfe haben, benötigen Sie möglicherweise dringend medizinische Hilfe. Weitere Symptome eines medizinischen Notfalls sind:

  • schnelles oder schweres Atmen
  • eine schnelle Herzfrequenz
  • Schwäche oder Müdigkeit
  • Schwindel

Wenn bei Ihnen eines dieser Symptome einer rektalen Blutung auftritt, gehen Sie sofort in die Notaufnahme oder rufen Sie Ihren Arzt an.

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Achten Sie darauf, wie das Blut aussieht

Die Farbe und Beschaffenheit des Blutes in Ihrem Stuhl kann Hinweise auf die zugrunde liegende Ursache geben. Leuchtend rotes Blut deutet auf eine Quelle im Dickdarm oder Rektum hin, beispielsweise Hämorrhoiden oder eine Divertikelerkrankung. Dunkleres Blut mit schwarzem, teerigem Stuhl deutet auf eine Blutung weiter oben im Verdauungstrakt hin.

Blut, das beim Abwischen sichtbar ist, aber nicht im Stuhl, kann auf eine äußere Ursache hinweisen, beispielsweise Hämorrhoiden oder Analfissuren.

Auch wenn das Aussehen des Blutes Aufschluss über die Ursache der Blutung geben kann, ist dennoch eine Untersuchung durch einen Arzt erforderlich, um andere, schwerwiegendere Ursachen auszuschließen.

Symptome, die bei Blut im Stuhl auftreten können

Andere Symptome, die neben Verstopfung und rektaler Blutung auftreten, können Ihrem medizinischen Team dabei helfen, die Ursache besser zu identifizieren. Informieren Sie unbedingt Ihr Pflegeteam, wenn bei Ihnen eines der folgenden Symptome auftritt:

  • Bauchschmerzen, Krämpfe, Blähungen oder Druck
  • schmerzhafter Stuhlgang
  • Gewichtsverlust
  • Durchfall
  • Schleim im Stuhl
  • Stuhlinkontinenz
  • Juckreiz, Druckempfindlichkeit oder Schmerzen im Anusbereich
  • wiederkehrende oder langanhaltende Symptome

Identifizieren der wahren Ursache von Blut im Stuhl und Verstopfung

Ein medizinisches Fachpersonal – in der Regel ein Gastroenterologe – führt eine Untersuchung durch, um die Ursache der Rektalblutung zu ermitteln.

Eine digitale rektale Untersuchung kann dabei helfen, innere Knoten oder Risse zu spüren. Bei dieser Untersuchung führt ein Arzt einen behandschuhten, mit Gleitmittel versehenen Finger in das Rektum ein.

Ihr Arzt führt möglicherweise auch eine Koloskopie durch, um die Bildgebung weiter oben im Darm zu erleichtern. Bei einer Darmspiegelung verwendet der Arzt einen langen, flexiblen Schlauch, an dem eine kleine Kamera befestigt ist, um das Innere des Dickdarms zu untersuchen. Während einer Koloskopie werden Sie wahrscheinlich sediert.

Andere Arten von Tests, die Sie möglicherweise durchführen lassen, umfassen:

  • Röntgen oder Computertomographie (CT)
  • Magnetresonanztomographie (MRT)
  • Ultraschall
  • Nerven- oder Muskeltests
  • Blut- oder Stuhluntersuchungen

Behandlung von Blut im Stuhl bei Verstopfung

Verstopfung kann normalerweise durch eine ballaststoffreiche Ernährung, viel Flüssigkeit und die Einnahme eines Abführmittels oder Stuhlweichmachers gelindert werden. Diese können auch helfen, Blutungen zu lindern, die durch Verstopfung oder verstopfungsbedingte Erkrankungen wie Hämorrhoiden oder Analfissuren verursacht werden.

Abhängig von der Ursache der Verstopfung und Blutung können zusätzliche Behandlungen erforderlich sein. Hierzu können sowohl verschreibungspflichtige Medikamente als auch chirurgische Eingriffe gehören.

Häufig gestellte Fragen

Was ist der Unterschied zwischen Blut im Stuhl und Blut beim Wischen?

Das Blut kann im Stuhl selbst sichtbar sein oder nur beim Abwischen auf dem Toilettenpapier sichtbar sein. Blut, das nur beim Abwischen sichtbar ist, weist eher auf eine Hämorrhoide oder eine Analfissur hin, zur Bestätigung ist jedoch eine Untersuchung erforderlich.

Wie viel Blut im Stuhl ist in Ordnung?

Keine Menge Blut im Stuhl ist „normal“ und Sie sollten jede neue Blutung mit einem Arzt besprechen.

Wenn die Blutung anhält, nachdem Sie und Ihr Arzt einen Behandlungsplan entwickelt haben, sind möglicherweise weitere Tests oder Behandlungen erforderlich, um dem Problem auf den Grund zu gehen.

Ist leuchtend rotes Blut im Stuhl ein ernstes Problem?

Hellrotes Blut im Stuhl weist typischerweise auf eine Blutungsquelle im unteren Darmbereich wie dem Dickdarm oder dem Mastdarm hin. Die Farbe selbst zeigt nicht an, wie schwerwiegend die Ursache ist, sie kann Ihrem Arzt aber dabei helfen, mögliche Ursachen einzugrenzen.

Wenn die Blutung stark oder anhaltend ist oder von starken Bauchschmerzen oder Krämpfen begleitet wird, sollten Sie einen Notarzt aufsuchen.

Wann sollte ich mir wegen Blut im Stuhl Sorgen machen?

Jede Menge Blut im Stuhl sollte mit einem Arzt besprochen werden. Zu den weiteren Anzeichen dafür, dass die Blutung durch etwas Ernsthaftes verursacht werden könnte, gehören:

  • Brustschmerzen oder Atemnot
  • Schmerzen im Bauch, Becken oder Rektum
  • Fieber
  • Schwindel, Übelkeit oder Erbrechen
  • unerklärlicher Gewichtsverlust
  • abnormale Blutwerte

Blutungen sind bei Verstopfung keine Seltenheit und können durch verschiedene Faktoren verursacht werden. Während die meisten Fälle zu Hause durch Selbstpflege behandelt werden können, können Verstopfung und Blutungen manchmal ein Zeichen für ein ernsteres Problem sein.

Wenn es bei Ihnen zu starken Blutungen kommt – auch wenn sie kommen und gehen – sollten Sie mit einem Arzt sprechen, um die Ursache zu ermitteln und festzustellen, welche Behandlung möglicherweise erforderlich ist.