Wo erhalte ich Hilfe bei Medicare?

Wo finde ich zuverlässige Hilfe zum Verständnis von Medicare?

Einige Aspekte von Medicare sind bemerkenswert konsistent, was sie leichter verständlich macht. Andere Teile ändern sich jedes Jahr – und verpasste Fristen oder zu niedrige Kosten können zu unerwünschten Ausgaben führen. Wenn Sie Fragen zu Medicare haben, finden Sie hier einige zuverlässige Ressourcen, die Sie konsultieren können:

SCHIFF/SHIBA

Das State Health Insurance Assistance Program (SHIP) und die State Health Insurance Benefits Advisors (SHIBA) sind gemeinnützige Netzwerke mit geschulten, unvoreingenommenen Freiwilligen, die Sie durch Ihre Medicare-Optionen führen können. SHIP- und SHIBA-Berater und -Kurse können Ihnen dabei helfen, Folgendes herauszufinden:

• welche Leistungen verschiedene Medicare-Pläne abdecken
• welche Tarifoptionen es in Ihrer Nähe gibt
• wie und wann man sich bei Medicare anmeldet
• wie Sie Hilfe bei der Kostendeckung bekommen
• was Ihre Rechte unter Medicare sind

Um mehr über Ihr lokales SHIP-Büro zu erfahren, besuchen Sie die nationale Website oder rufen Sie 877-839-2675 an. Auf dieser Medicare-Website finden Sie auch eine Liste der SHIP/SHIBA-Kontakte der einzelnen Bundesstaaten, einschließlich Telefonnummern.

Wo finde ich Hilfe bei der Anmeldung bei Medicare?

Verwaltung der sozialen Sicherheit

Die Social Security Administration (SSA) verwaltet das Medicare-Online-Antragsverfahren. Die meisten Menschen werden in der Lage sein, den Antrag in etwa 10 Minuten auszufüllen. Sie müssen wahrscheinlich keine zusätzlichen Unterlagen zur Hand haben, wenn Sie sich bewerben.

Wenn Sie kein Fan von Online-Bewerbungen sind, können Sie sich auch telefonisch bewerben. Rufen Sie 800-772-1213 von Montag bis Freitag zwischen 7:00 und 19:00 Uhr an. Wenn Sie eine gehörlose Person oder jemand mit Hörproblemen sind, können Sie den TTY-Dienst unter 800-325-0778 nutzen.

Da viele SSA-Außenstellen aufgrund von COVID-19-Einschränkungen geschlossen bleiben, kann es derzeit schwierig sein, sich persönlich zu bewerben. Sie können sich jedoch weiterhin an Ihre örtliche Außenstelle wenden, um Unterstützung zu erhalten, indem Sie diesen Social Security Office Locator verwenden.

SCHIFF Virtuelle COVID-19-Klassen

Da viele SHIP-Beratungsstellen persönliche Treffen ausgesetzt haben, bieten einige Staaten Hilfe durch virtuelle Medicare-Kurse an. Um Kurse mit Informationen zu finden, die für Ihre Region gelten, besuchen Sie die SHIP-Website und klicken Sie auf „SHIP locator“. Viele Kurse sind in Spanisch und Englisch verfügbar.

Wo finde ich Hilfe bei der Bezahlung von Medicare?

Sie können sich unabhängig von Ihrem Einkommen bei Medicare anmelden. Die meisten Menschen zahlen nichts für Medicare Teil A (Krankenhaus) Deckung. Für Teil B (Krankenversicherung) zahlen die meisten Menschen im Jahr 2020 eine Prämie von 144,60 USD.

An wen wende ich mich, wenn ich höhere Prämien bezahle?

Wenn Ihr individuelles Einkommen höher als 87.000 USD ist, zahlen Sie möglicherweise einen einkommensabhängigen monatlichen Anpassungsbetrag (IRMAA). Wenn Sie eine IRMAA-Mitteilung erhalten haben und der Meinung sind, dass sie auf falschen Einkommenszahlen basiert oder sich seit der Berechnung Ihres Einkommens eine große Veränderung in Ihrem Leben ergeben hat, können Sie gegen die Entscheidung Berufung einlegen.

Wenden Sie sich an das SSA-Büro in Ihrer Nähe, indem Sie diesen Field Office Locator verwenden oder die nationale SSA gebührenfrei unter 800-772-1213 anrufen. Sie müssen dieses Formular ausfüllen, um ein lebensveränderndes Ereignis zu melden.

Wo bekomme ich Hilfe, wenn mein Einkommen geringer ist?

Wenn Ihr Einkommen begrenzt ist, haben Sie möglicherweise Anspruch auf Unterstützung bei der Zahlung Ihrer Prämien und Selbstbehalte. Dies sind einige Programme, die Ihnen bei den Medicare-Kosten helfen können.

Medicaid

Wenn Sie ein Medicare-Empfänger mit begrenztem Einkommen oder begrenzten Ressourcen sind, haben Sie möglicherweise Anspruch auf Medicaid. Medicaid ist ein Programm, das sowohl von der Bundesregierung als auch von den Landesregierungen betrieben wird. Es zahlt für einige Leistungen, die Medicare nicht anbietet.

Sie können gleichzeitig sowohl bei Medicare als auch bei Medicaid angemeldet sein, unabhängig davon, ob Sie den ursprünglichen Medicare-Plan (Teil A und Teil B) oder einen Medicare Advantage-Plan (Teil C) haben.

Programm für qualifizierte Medicare-Begünstigte (QMB).

Das QMB-Programm ist eines von vier Unterstützungsprogrammen, die vom Ministerium für Gesundheit und menschliche Dienste (HHS) ins Leben gerufen wurden. Obwohl HHS diese Programme gestartet hat, werden sie jetzt von Landesregierungen betrieben.

Dieses Programm hilft Menschen, die die Einkommensgrenzen erfüllen, zu zahlen für:

• Teil A Prämien
• Teil B Prämien
• Selbstbehalte
• Mitversicherung
• Zuzahlungen

Wenn Sie am QMB-Programm teilnehmen, dürfen Ihr Arzt und Ihre Gesundheitsdienstleister Ihnen nur einen begrenzten Betrag für verschreibungspflichtige Medikamente in Rechnung stellen (3,90 USD im Jahr 2020). Sie sind nicht berechtigt, Ihnen Dienstleistungen und andere von Medicare abgedeckte Artikel in Rechnung zu stellen.

Die monatlichen Einkommensgrenzen 2020 für das QMB-Programm sind:

• Einzelperson: 1.084 $
• Verheiratet: 1.457 $

Die Ressourcenlimits für das Jahr 2020 für das QMB-Programm sind:

• Einzelperson: 7.860 $
• Verheiratet: 11.800 $

Wenn Sie Hilfe bei der Bewerbung für das QMB-Programm benötigen, besuchen Sie diese Medicare-Website und wählen Sie Ihren Bundesstaat aus dem Menü aus.

Was zählt als „Ressource“?

Diese Programme definieren eine Ressource als Geld, das Sie auf Ihrem Giro- oder Sparkonto, Aktien, Anleihen und Immobilien (außer Ihrem Zuhause) haben. „Ressourcen“ umfassen nicht das Haus, in dem Sie leben, Ihr Auto, Ihre Möbel oder Ihre persönlichen Gegenstände.

Spezifiziertes Programm für Medicare-Begünstigte mit niedrigem Einkommen (SLMB).

Dieses staatliche Programm kann Ihnen dabei helfen, Mittel zur Zahlung Ihrer Teil-B-Prämien zu erhalten. Um sich zu qualifizieren, müssen Sie bei Medicare angemeldet sein und bestimmte Einkommensgrenzen erfüllen.

Die monatlichen Einkommensgrenzen 2020 für das SLMB-Programm sind:

• Einzelperson: 1.296 $
• Verheiratet: 1.744 $

Die Ressourcenlimits 2020 für das SLMB-Programm sind:

• Einzelperson: 7.860 $
• Verheiratet: 11.800 $

Um sich für das SLMB-Programm zu bewerben, besuchen Sie diese Medicare-Website und wählen Sie Ihren Bundesstaat aus dem Menü aus.

Qualifying Individual (QI)-Programm

Das QI-Programm wird von Ihrem Staat verwaltet. Es hilft Medicare-Empfängern mit begrenztem Einkommen, ihre Teil-B-Prämien zu zahlen. Um sich für das Programm zu bewerben, besuchen Sie diese Medicare-Website und wählen Sie Ihren Bundesstaat aus dem Menü aus.

Die monatlichen Einkommensgrenzen 2020 für das QI-Programm sind:

• Einzelperson: 1.456 $
• Verheiratet: 1.960 $

Die Ressourcengrenzen für das Jahr 2020 für das QI-Programm sind:

• Einzelperson: 7.860 $
• Verheiratet: 11.800 $

Qualified Disabled Working Individuals (QDWI)-Programm

Dieses Programm hilft Ihnen bei der Zahlung von Teil A-Prämien, die Sie schulden. Um sich für das Programm zu bewerben, besuchen Sie diese Medicare-Website und wählen Sie Ihren Bundesstaat aus dem Menü aus.

Die monatlichen Einkommensgrenzen 2020 für das QDWI-Programm sind:

• Einzelperson: 4.339 $
• Verheiratet: 5.833 $

Die Ressourcengrenzen für das Jahr 2020 für das QDWI-Programm sind:

• Einzelperson: 4.000 $
• Verheiratet: 6.000 $

Extra Hilfe

Wenn Sie sich für die QMB-, SLMB- oder QI-Programme qualifizieren, qualifizieren Sie sich automatisch auch für das Extra Help-Programm. Dieses Programm hilft Ihnen bei der Bezahlung der Medicare-Abdeckung für verschreibungspflichtige Medikamente.

Extra Help verlängert sich jedes Jahr automatisch, es sei denn, Ihr Einkommen oder Ihre Ressourcen ändern sich. Mitteilungen werden im September (auf grauem Papier) verschickt, wenn sich Ihr Einkommen oder Ihre Ressourcen geändert haben und Sie sich erneut bewerben müssen. Mitteilungen werden im Oktober (auf orangefarbenem Papier) verschickt, wenn sich Ihre Zuzahlungen ändern.

Du wirst nicht müssen einen Antrag ausfüllen, wenn Sie Medicare haben und auch Supplemental Security Income (SSI) erhalten oder wenn Sie sowohl Medicare als auch Medicaid haben. In diesen Situationen erhalten Sie automatisch zusätzliche Hilfe.

Andernfalls, wenn Sie die Einkommensgrenzen erfüllen, können Sie hier Extrahilfe beantragen. Wenn Sie Hilfe beim Ausfüllen des Antrags benötigen, können Sie die Sozialversicherung unter 800-772-1213 (TTY: 800-325-0778) anrufen.

Wenn Sie weitere Informationen zu Extra Help auf Spanisch wünschen, können Sie sich dieses Video ansehen.

Was ist, wenn ich mehr Hilfe benötige, als diese Programme bieten?

PACE-Programm

Wenn Sie 55 Jahre oder älter sind und Pflege zu Hause benötigen, haben Sie möglicherweise Anspruch auf das Programm Programme of All-Inclusive Care for the Elderly (PACE), mit dem Sie eine breite Palette von Dienstleistungen erhalten, die denen ähneln, die Sie erhalten würden kommen Sie in eine qualifizierte Pflegeeinrichtung. Diese Dienste werden Ihnen jedoch von häuslichen und gemeindebasierten Gesundheitsdienstleistern angeboten und kosten weniger.

Wenn Sie Medicaid haben, kostet Sie PACE nichts. Wenn Sie Medicare haben, zahlen Sie eine monatliche Prämie für Ihre Behandlung und Rezepte. Wenn Sie weder Medicare noch Medicaid haben, können Sie trotzdem privat bezahlen, um an dem Programm teilzunehmen.

Um zu sehen, ob Sie in einem der 31 Staaten leben, die PACE-Pläne anbieten, besuchen Sie diese Medicare-Website.

NCOA-Leistungsüberprüfung

Der National Council on Aging (NCOA) bietet eine Leistungsprüfung an, um Ihnen bei der Suche nach Unterstützung vor Ort zu helfen, von Medicare-Kosten bis hin zu Transport und Unterkunft.

Sie müssen nur ein paar Fragen beantworten, um Ihren Standort und die Art der Hilfe, die Sie suchen, einzugrenzen, und die NCOA verbindet Sie mit einer Liste von Programmen, die Ihnen helfen können. Die NCOA-Datenbank enthält mehr als 2.500 Programme, die Menschen im ganzen Land helfen.

Mit wem spreche ich, wenn ich Medicare-Probleme habe?

Wenn Sie mit jemandem über Ihre Rechte im Rahmen von Medicare sprechen müssen oder wenn Sie ein Problem mit einem Gesundheitsdienstleister melden möchten, sollten Sie die folgenden Optionen in Betracht ziehen.

Medicare Rights Center

Das Medicare Rights Center ist eine nationale gemeinnützige Organisation, die Medicare-Begünstigten Beratung, Aufklärung und Interessenvertretung anbietet. Sie können mit einem Anwalt sprechen, indem Sie 800-333-4114 anrufen oder seine Website besuchen.

Senior Medicare Patrol (SMP)

Wenn Sie der Meinung sind, dass bei Ihrer Medicare-Abrechnung ein Fehler aufgetreten ist, oder wenn Sie Medicare-Betrug vermuten, können Sie sich an den SMP wenden. SMP ist ein nationales Ressourcenzentrum, das durch Zuschüsse der Administration for Community Living finanziert wird, die Teil von HHS ist.

SMP ist eine gute Anlaufstelle für aktuelle Informationen über Betrügereien im Zusammenhang mit Medicare. Die nationale Hotline ist 877-808-2468. Berater, die die Hotline besetzen, können Sie mit Ihrem staatlichen SMP-Büro in Kontakt bringen.

• Wenn Sie Unterstützung bei Medicare erhalten, können Sie sicherstellen, dass Sie den richtigen Plan finden, sich rechtzeitig anmelden und so viel Geld wie möglich bei den Medicare-Kosten sparen.
• Die Zusammenarbeit mit Experten in den SHIP- und SHIBA-Programmen Ihres Staates ist eine gute Möglichkeit, Fragen zu beantworten, die Sie möglicherweise vor, während und nach dem Registrierungsprozess haben.
• Wenn Sie mehr über staatliche und bundesstaatliche Medicare-Sparprogramme erfahren, können Sie die Kosten niedrig halten, und zu wissen, wen Sie anrufen müssen, wenn Sie ein Problem entdecken, kann Sie davor bewahren, Opfer von Betrug oder Missbrauch zu werden.