Was ist ein Test auf das antidiuretische Hormon (ADH)?

Das antidiuretische Hormon (ADH) ist ein Hormon, das Ihren Nieren hilft, die Wassermenge in Ihrem Körper zu regulieren. Der ADH-Test misst, wie viel ADH in Ihrem Blut ist. Dieser Test wird oft mit anderen Tests kombiniert, um herauszufinden, was dazu führt, dass zu viel oder zu wenig dieses Hormons im Blut vorhanden ist.

Was ist ADH?

ADH wird auch Arginin-Vasopressin genannt. Es ist ein Hormon, das vom Hypothalamus im Gehirn hergestellt und in der hinteren Hypophyse gespeichert wird. Es sagt Ihren Nieren, wie viel Wasser sie sparen müssen.

ADH reguliert und gleicht ständig die Wassermenge in Ihrem Blut aus. Eine höhere Wasserkonzentration erhöht das Volumen und den Druck Ihres Blutes. Osmotische Sensoren und Barorezeptoren arbeiten mit ADH zusammen, um den Wasserstoffwechsel aufrechtzuerhalten.

Osmotische Sensoren im Hypothalamus reagieren auf die Partikelkonzentration in Ihrem Blut. Diese Partikel umfassen Moleküle von Natrium, Kalium, Chlorid und Kohlendioxid. Wenn die Partikelkonzentration nicht ausgeglichen oder der Blutdruck zu niedrig ist, weisen diese Sensoren und Barorezeptoren Ihre Nieren an, Wasser zu speichern oder abzugeben, um ein gesundes Spektrum dieser Substanzen aufrechtzuerhalten. Sie regulieren auch das Durstgefühl Ihres Körpers.

Zweck des ADH-Level-Tests

Der normale Bereich für ADH liegt bei 1-5 Pikogramm pro Milliliter (pg/ml). Normalbereiche können zwischen verschiedenen Labors leicht variieren. Zu niedrige oder zu hohe ADH-Spiegel können durch eine Reihe verschiedener Probleme verursacht werden.

ADH-Mangel

Zu wenig ADH in Ihrem Blut kann durch zwanghaftes Wassertrinken oder niedrige Osmolalität des Blutserums verursacht werden, d. h. die Konzentration von Partikeln in Ihrem Blut.

Eine seltene Störung des Wasserstoffwechsels namens zentraler Diabetes insipidus ist manchmal die Ursache für einen ADH-Mangel. Zentraler Diabetes insipidus ist gekennzeichnet durch eine Abnahme entweder der Produktion von ADH durch Ihren Hypothalamus oder der Freisetzung von ADH aus Ihrer Hypophyse.

Häufige Symptome sind übermäßiges Wasserlassen, das als Polyurie bezeichnet wird, gefolgt von extremem Durst, der als Polydipsie bezeichnet wird.

Menschen mit zentralem Diabetes insipidus sind oft extrem müde, weil ihr Schlaf häufig durch Harndrang unterbrochen wird. Ihr Urin ist klar, geruchlos und hat eine ungewöhnlich niedrige Partikelkonzentration.

Zentraler Diabetes insipidus kann zu schwerer Dehydrierung führen, wenn er unbehandelt bleibt. Ihr Körper wird nicht genug Wasser haben, um zu funktionieren.

Diese Störung steht in keinem Zusammenhang mit dem häufigeren Diabetes, der den Spiegel des Hormons Insulin in Ihrem Blut beeinflusst.

Überschüssiges ADH

Wenn zu viel ADH in Ihrem Blut vorhanden ist, kann das Syndrom der inadäquaten ADH (SIADH) die Ursache sein. Wenn der Zustand akut ist, können Sie Kopfschmerzen, Übelkeit oder Erbrechen haben. In schweren Fällen können Koma und Krämpfe auftreten.

Erhöhte ADH ist verbunden mit:

  • Leukämie
  • Lymphom
  • Lungenkrebs
  • Bauchspeicheldrüsenkrebs
  • Blasenkrebs
  • Hirntumor
  • systemische Krebsarten, die ADH produzieren
  • Guillain Barre-Syndrom
  • Multiple Sklerose
  • Epilepsie
  • akute intermittierende Porphyrie, eine genetische Störung, die Ihre Produktion von Häm, einem wichtigen Bestandteil des Blutes, beeinträchtigt
  • Mukoviszidose
  • Emphysem
  • Tuberkulose
  • HIV
  • Aids

Dehydration, Hirntrauma und Operationen können ebenfalls zu einem Übermaß an ADH führen.

Der nephrogene Diabetes insipidus ist eine weitere sehr seltene Erkrankung, die den ADH-Spiegel beeinflussen kann. Wenn Sie diese Erkrankung haben, ist genug ADH in Ihrem Blut, aber Ihre Niere kann nicht darauf reagieren, was zu sehr verdünntem Urin führt. Die Anzeichen und Symptome ähneln denen des zentralen Diabetes insipidus. Dazu gehören übermäßiges Wasserlassen, das als Polyurie bezeichnet wird, gefolgt von extremem Durst, der als Polydipsie bezeichnet wird. Ein Test auf diese Störung wird wahrscheinlich normale oder hohe ADH-Spiegel zeigen, was helfen wird, sie von zentralem Diabetes insipidus zu unterscheiden.

Der nephrogene Diabetes insipidus ist nicht mit dem häufigeren Diabetes mellitus verwandt, der den Spiegel des Insulinhormons im Blut beeinflusst.

Wie die Blutprobe entnommen wird

Ein Arzt wird Blut aus Ihrer Vene entnehmen, normalerweise an der Unterseite des Ellenbogens. Während dieses Vorgangs geschieht Folgendes:

  1. Die Stelle wird zuerst mit einem Antiseptikum gereinigt, um Keime abzutöten.
  2. Ein elastisches Band wird über dem potenziellen Bereich der Vene, wo das Blut entnommen wird, um Ihren Arm gewickelt. Dadurch schwillt die Vene mit Blut an.
  3. Ihr medizinischer Betreuer führt vorsichtig eine Nadelspritze in Ihre Vene ein. Blut sammelt sich im Spritzenschlauch. Wenn das Röhrchen voll ist, wird die Nadel entfernt.
  4. Anschließend wird das Gummiband gelöst und die Einstichstelle der Nadel mit steriler Gaze abgedeckt, um die Blutung zu stoppen.

So bereiten Sie sich auf Ihren Bluttest vor

Viele Medikamente und andere Substanzen können den ADH-Spiegel in Ihrem Blut beeinflussen. Vor dem Test kann Ihr Arzt Sie bitten, Folgendes zu vermeiden:

  • Alkohol
  • Clonidin, ein Blutdruckmedikament
  • Diuretika
  • Haloperidol, ein Medikament zur Behandlung von psychotischen und Verhaltensstörungen
  • Insulin
  • Lithium
  • Morphium
  • Nikotin
  • Steroide

Mögliche Risiken bei einem ADH-Test

Die ungewöhnlichen Risiken von Blutuntersuchungen sind:

  • Starke Blutung
  • Ohnmacht
  • Benommenheit
  • Blutansammlung unter der Haut (ein Hämatom)
  • Infektion an der Einstichstelle

Ihre Testergebnisse verstehen

Abnormal hohe ADH-Spiegel können bedeuten, dass Sie Folgendes haben:

  • eine Hirnverletzung oder ein Trauma
  • ein Hirntumor
  • eine Hirninfektion
  • eine Infektion oder ein Tumor des Zentralnervensystems
  • eine Lungenentzündung
  • kleinzelliges Lungenkarzinom
  • Flüssigkeitsungleichgewicht nach der Operation
  • Syndrom der inadäquaten ADH (SIADH)
  • ein Schlaganfall
  • nephrogener Diabetes insipidus, der sehr selten ist
  • akute Porphyrie, die sehr selten ist

Abnormal niedrige ADH-Spiegel können bedeuten:

  • Hypophysenschaden
  • primäre Polydipsie
  • zentraler Diabetes insipidus, der selten ist

Weiterverfolgung nach dem Test

Ein ADH-Test allein reicht in der Regel nicht aus, um eine Diagnose zu stellen. Ihr Arzt wird wahrscheinlich eine Kombination von Tests durchführen müssen. Einige Tests, die mit einem ADH-Test durchgeführt werden können, umfassen Folgendes:

  • EinDer Osmolalitätstest ist ein Blut- oder Urintest, der die Konzentration gelöster Partikel in Ihrem Blutserum und Urin misst.
  • Ein Elektrolyt-Screening ist ein Bluttest, mit dem die Menge an Elektrolyten, normalerweise Natrium oder Kalium, in Ihrem Körper gemessen wird.
  • Ein Wasserentzugstestuntersucht, wie häufig Sie urinieren, wenn Sie mehrere Stunden lang kein Wasser trinken.