Die Aufgabe Ihres Immunsystems ist es, Ihren Körper vor schädlichen Fremdstoffen zu schützen und Sie gesund zu erhalten. Aber manchmal schadet Ihr Immunsystem Ihrem Körper mehr, als es nützt.

Ein Zytokinsturm tritt auf, wenn Ihr Immunsystem zu viele Moleküle freisetzt, die Zytokine genannt werden. Diese Moleküle fördern Entzündungen und können die Aktivität anderer Immunzellen überstimulieren.

Zytokinstürme können durch Autoimmunerkrankungen, Immuntherapie und Infektionen wie die, die COVID-19 verursacht, verursacht werden.

Lesen Sie weiter, um alles zu erfahren, was Sie über Zytokinstürme wissen müssen. Wir werden auch speziell den Zusammenhang zwischen Zytokinstürmen und COVID-19 untersuchen.

Was ist ein Zytokinsturm?

Ein Zytokinsturm ist ein Phänomen, das erstmals in der medizinischen Literatur beschrieben wurde 1993. Es ist eine unkontrollierte Entzündungsreaktion, die durch eine übermäßige Anzahl kleiner Proteine, sogenannte Zytokine, verursacht wird.

Der Begriff „Zytokinsturm“ wird oft synonym mit „Zytokinfreisetzungssyndrom“ oder dem medizinischen Begriff „Hyperzytokinämie“ verwendet.

Zytokine spielen eine entscheidende Rolle bei der Aktivierung der Immunantwort Ihres Körpers. Einige Arten von Zytokinen fördern Entzündungen und signalisieren anderen Immunzellen, sich in einem bestimmten Teil Ihres Körpers anzusammeln.

Während eines Zytokinsturms werden zu viele Zytokine freigesetzt. Dies führt zu einer Überaktivierung anderer Immunzellen wie T-Zellen, Makrophagen und natürlicher Killerzellen.

Die unkontrollierte Aktivität dieser Zellen kann zu Gewebeschäden, Organfunktionsstörungen und manchmal zum Tod führen. Sie sollen sogar für die hohe Zahl von Todesfällen bei jungen Menschen während der Grippepandemie von 1918 verantwortlich gewesen sein.

Was kann einen Zytokinsturm verursachen?

Ein Zytokinsturm wird durch eine Überreaktion Ihres Immunsystems auf etwas verursacht, das es als gefährlich empfindet. Manchmal kann dies sogar in Abwesenheit einer Fremdsubstanz passieren.

Ein Zytokinsturm kann sich aus einem von mehreren Gründen entwickeln, wie zum Beispiel:

  • Ihr Immunsystem spürt Gefahr, wenn nichts Schädliches vorhanden ist.
  • Die Reaktion Ihres Immunsystems ist größer als die Bedrohung durch einen Fremdstoff.
  • Eine fremde Substanz ist schädlicher, als Ihr Immunsystem bewältigen kann, was zu einer verlängerten Reaktion des Immunsystems führt.
  • Ihr Immunsystem schaltet sich nicht richtig aus, wenn es die Bedrohung zerstört hat.

Zytokinstürme resultieren oft aus Infektionen, können aber auch durch einige Arten von Immuntherapien oder Autoimmunerkrankungen ausgelöst werden. Zu den mit Zytokinstürmen verbundenen Bedingungen gehören:

  • Immuntherapie, wie T-Zell-Transfertherapie oder Therapie mit monoklonalen Antikörpern
  • Infektionen und daraus resultierende Krankheiten, einschließlich:

    • SARS-CoV-2, das COVID-19 verursacht

    • Yersinia pestis (die Pest)

    • Vogelgrippe
    • Dengue-Fieber
    • schweres akutes respiratorisches Syndrom (SARS)
    • Middle East Respiratory Syndrome (MERS)
  • Autoimmunerkrankungen wie rheumatoide Arthritis oder Lupus
  • Graft-versus-Host-Krankheit
  • Sepsis

Wie hängen Zytokinstürme mit COVID-19 zusammen?

Viele Arten von Infektionen, einschließlich SARS-CoV-2, das COVID-19 verursacht, können einen Zytokinsturm auslösen. Die Freisetzung von Zytokinen ist ein wichtiger Teil der Reaktion Ihres Immunsystems auf Viren und andere Fremdstoffe. Wenn jedoch zu viele Zytokine freigesetzt werden, kann dies zu schweren Organschäden führen.

Viele Arten von Zytokinen wurden mit schwerem COVID-19 in Verbindung gebracht, darunter:

  • Interleukin-1β
  • Interleukin-6
  • IP-10
  • Tumor-Nekrose-Faktor
  • Interferon-γ
  • Makrophagen-Entzündungsprotein 1α und 1β
  • vaskulärer endothelialer Wachstumsfaktor

Forscher verbessern weiterhin ihr Verständnis des Zusammenhangs zwischen Zytokinstürmen und COVID-19.

A Autopsiestudie 2020 fanden Hinweise darauf, dass viele Fälle von COVID-19, die mit dem Tod enden, durch Multiorganversagen verursacht werden, selbst wenn nur Spuren von SARS-CoV-2 vorhanden sind. Die Forscher glauben, dass dies auf eine Überaktivität des Immunsystems hindeutet, da dies eine Rolle beim Organversagen spielen kann.

Höhere Interleukin-6-Spiegel sind bei Menschen mit COVID-19 mit einem kürzeren Überleben verbunden. Darüber hinaus haben mehrere große Studien festgestellt, dass Interleukinspiegel höher als 80 Pikogramm pro Milliliter sind der beste Prädiktor für Atemversagen und Tod.

Zytokinstürme wurden auch mit schlechten Ergebnissen bei Menschen mit SARS in Verbindung gebracht.

Was sind die Symptome eines Zytokinsturms?

Ein Zytokinsturm kann in vielen Teilen Ihres Körpers auftreten und eine Vielzahl von Symptomen verursachen, die von leicht bis lebensbedrohlich reichen.

Zu den Symptomen gehören im Allgemeinen:

  • Fieber
  • Schüttelfrost
  • Durchfall
  • Ermüdung
  • Gliederschmerzen
  • Kopfschmerzen
  • Appetitverlust
  • Brechreiz
  • Ausschlag
  • Schwäche
  • Erbrechen

Schwere Fälle von Zytokinstürmen können zu Multiorganversagen führen. Notfallsymptome variieren je nach Grunderkrankung und betroffenen Organen.

Für COVID-19, die Zentrum für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) listet die folgenden Notfallsymptome auf, die eine sofortige ärztliche Behandlung erfordern:

  • anhaltender Schmerz oder Druck in der Brust
  • neu entstandene Verwirrung
  • Atembeschwerden
  • eine Unfähigkeit, wach zu bleiben
  • eine graue, blasse oder blaue Tönung Ihrer Haut, Lippen oder Nagelbetten

Wie werden Zytokinstürme normalerweise behandelt?

Ein Zytokinsturm kann zu Multiorganversagen und möglicherweise sogar zum Tod führen. Die Behandlung hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab.

Ärzte verwenden Zytokin-Hemmer-Medikamente, um die Spiegel von Zytokinen zu senken, die Entzündungen fördern. Beispiele für diese Medikamente sind:

  • Tocilizumab
  • Anakinra
  • Baricitinib

Eine Klasse von Medikamenten, die als Kortikosteroide bezeichnet werden, kann ebenfalls zur Verringerung von Entzündungen eingesetzt werden.

Abhängig von anderen Erkrankungen, die Sie haben, können Sie auch unterstützende Behandlungen erhalten, wie zum Beispiel:

  • Sauerstoff Therapie
  • antivirale Medikamente
  • Elektrolyte
  • intravenöse (IV) Flüssigkeiten
  • Dialyse
  • Herzmedikamente

Forscher untersuchen weiterhin, wie Zytokinstürme im Zusammenhang mit COVID-19 am besten behandelt werden können. Einige Studien haben vielversprechende Ergebnisse von Medikamenten gefunden, die bestimmte Zytokine wie Interleukin-1 oder -6 blockieren. Auch der Einsatz von Kortikosteroiden wird untersucht.

Andere Forscher glauben, dass Zytokinstürme notwendig sein könnten, um das Virus zu beseitigen, und dass Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken, kontraproduktiv sein können.

Aus Pflanzen gewonnene immunsuppressive Wirkstoffe werden ebenfalls zur Behandlung von durch COVID-19 verursachten Zytokinstürmen untersucht. Einige untersuchte Verbindungen umfassen:

Verbindung Anlage
Andrographolid Andrographis Paniculata
allicin Knoblauch
Colchicin Herbstzeitlose und andere
Kurkumin Kurkuma
Eugenol Nelken
Gallussäure viele Pflanzen wie Granatapfelwurzelrinde, Bärentraubenblätter und Sumach
Ingwer Ingwer
Luteolin viele Gemüse, wie Apfelschale, Sellerie und Brokkoli
Melatonin viele Pflanzen
Morphin und Codein Mohn
Nikotin Tabak
Piperin schwarzer Pfeffer
Quercetin viele Pflanzen, wie Brokkoli, rote Zwiebeln und Auberginen
Resveratrol viele Pflanzen, wie Preiselbeeren, Blaubeeren und Maulbeeren

Das Endergebnis

Ein Zytokinsturm ist eine Überreaktion Ihres Immunsystems auf etwas, das es als bedrohlich empfindet. Während dieser Immunreaktion setzt Ihr Körper zu viele kleine Proteine, sogenannte Zytokine, frei, die Entzündungen fördern und andere Immunzellen aktivieren.

Zytokinstürme können durch Immuntherapie, Autoimmunerkrankungen oder Infektionen verursacht werden. Sie können in schweren Fällen lebensbedrohlich sein. Wenn Sie glauben, dass Sie Symptome eines Zytokinsturms haben, suchen Sie so schnell wie möglich einen Arzt auf.