Deckt Medicare Krankenhausaufenthalte ab?

Krankenversicherungsschutz für Krankenhausaufenthalte

Medicare Teil A, der erste Teil des ursprünglichen Medicare, ist eine Krankenhausversicherung. Sie deckt in der Regel stationäre Operationen, Blutuntersuchungen und Diagnostik sowie Krankenhausaufenthalte ab.

Teil A umfasst auch die Deckung für:

• Bluttransfusionen, wenn sie während eines Krankenhausaufenthalts durchgeführt werden
• eingeschränkt qualifizierte Pflegeeinrichtung
• eingeschränkte häusliche Krankenpflege
• Hospizpflege

Wenn Sie in ein Krankenhaus eingeliefert werden, hilft Medicare Teil A bei der Bezahlung von:

• das Krankenzimmer
• Pflegedienste
• Mahlzeiten
• Medikamente
• medizinische Versorgung
• langlebige medizinische Geräte, die während der Krankenhausversorgung verwendet werden, wie Rollstühle, Gehhilfen und Krücken
• diagnostische Tests
• Rehabilitationsleistungen während eines stationären Aufenthaltes

Auch mit Versicherung müssen Sie einen Teil der Krankenhausrechnung bezahlen, zusammen mit Prämien, Selbstbehalten und anderen Kosten, die jedes Jahr angepasst werden.

Im Jahr 2020 beträgt der Selbstbehalt von Medicare Teil A 1.408 USD pro Leistungszeitraum.

Medicare Teil A Selbstbehalt

Im Gegensatz zu einigen Selbstbehalten gilt der Selbstbehalt von Medicare Teil A für jeden Leistungszeitraum. Dies bedeutet, dass sie für die Dauer Ihres Krankenhausaufenthalts an 60 aufeinanderfolgenden Tagen nach Ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus gilt.

Wenn Sie also aus dem Krankenhaus entlassen werden und innerhalb der 60-Tage-Frist zurückkehren, müssen Sie keinen weiteren Selbstbehalt zahlen.

Wenn Sie nach Ablauf der 60-Tage-Frist zugelassen werden, haben Sie einen anderen Leistungszeitraum begonnen und es wird von Ihnen erwartet, dass Sie einen weiteren Selbstbehalt zahlen.

Medicare Teil A Mitversicherung

Sobald die Selbstbeteiligung vollständig bezahlt ist, übernimmt Medicare die restlichen Krankenhauskosten für bis zu 60 Tage nach der Aufnahme.

Wenn Sie innerhalb desselben Leistungszeitraums länger als 60 Tage bleiben müssen, müssen Sie eine tägliche Selbstbeteiligung bezahlen. Die Mitversicherung gilt für weitere 30 Tage – oder die Tage 61 bis 90, wenn fortlaufend gezählt.

Ab 2020 betragen die täglichen Mitversicherungskosten 352 USD.

Nach 90 Tagen haben Sie die Medicare-Leistungen innerhalb des aktuellen Leistungszeitraums aufgebraucht. An diesem Punkt liegt es an Ihnen, alle anderen Kosten zu tragen, es sei denn, Sie entscheiden sich dafür, Ihre lebenslangen Reservetage zu nutzen.

Eine ausführlichere Aufschlüsselung der Kosten finden Sie weiter unten.

Aufschlüsselung der Selbstbeteiligung und Mitversicherungsgebühren

Was sind lebenslange Reservetage?

Medicare bietet zusätzliche 60 Tage Versicherungsschutz über die 90 Tage versicherter stationärer Pflege innerhalb eines Leistungszeitraums hinaus. Diese 60 Tage werden als lebenslange Reservetage bezeichnet.

Lebenslange Reservetage können nur einmal verwendet werden, müssen aber nicht alle bei einem Krankenhausbesuch verwendet werden. Wenn Sie beispielsweise zwei längere Krankenhausaufenthalte von jeweils 120 Tagen haben, können Sie für jeden Zeitraum 30 lebenslange Reservetage verwenden.

Die Nutzung lebenslanger Reservetage ist mit höheren Kosten oder einer Mitversicherung verbunden. Die Mitversicherungskosten für 2020 betragen für diese Tage 704 $.

Sonstige Kosten für Medicare Teil A

Wenn Sie während Ihrer Arbeitsjahre Medicare-Steuern gezahlt haben, haben Sie möglicherweise Anspruch auf prämienfreien Medicare-Teil A. Um berechtigt zu sein, müssen Sie 40 Quartale oder 10 Jahre gearbeitet und während dieser Zeit Medicare-Steuern gezahlt haben.

Wenn Sie diese Benchmark nicht erreicht haben und monatliche Prämien zahlen müssen, können Sie damit rechnen, 2020 458 $ pro Monat zu zahlen.

Andere Optionen für die Krankenversicherung

Eine weitere Option für die Krankenversicherung ist ein Medicare Advantage (Teil C) Plan. Diese Pläne werden von privaten Anbietern angeboten und beinhalten alle Leistungen, die durch das ursprüngliche Medicare abgedeckt sind (Teil A und Teil B).

Diese Pläne beinhalten oft auch zusätzliche Leistungen, wie z. B. Medicare Teil D (Abdeckung für verschreibungspflichtige Medikamente). Sie können auch Deckung anbieten für:

• Zahn
• Vision
• Hören
• Gesundheitsvergünstigungen wie Fitness-Mitgliedschaften

Eine weitere Option besteht darin, Ihrer Medicare-Abdeckung einen Medigap-Plan hinzuzufügen. Wie Medicare Advantage-Pläne werden diese von privaten Versicherungsanbietern angeboten und können dazu beitragen, eine zusätzliche Deckung für Mitversicherungen oder abzugsfähige Kosten bereitzustellen.

Es ist wichtig zu beachten, dass Sie nicht gleichzeitig einen Medicare Advantage (Teil C)-Plan und einen Medigap-Plan haben können; Sie können nur das eine oder das andere auswählen.

Es ist eine gute Idee, alle Ihre festgelegten und erwarteten Kosten zusammenzurechnen, bevor Sie einen Plan auswählen. Ein Medicare-Agent kann Ihnen helfen, Ihre Optionen und voraussichtlichen Ausgaben besser zu verstehen.

Medicare Teil A kann bei den Kosten für stationäre Pflege bezuschusst werden, jedoch nur für einen bestimmten Zeitraum.

Wenn Sie oder ein Familienmitglied einen längeren Krankenhausaufenthalt wegen einer zugrunde liegenden Erkrankung, Behandlung oder Operation erwarten, werfen Sie einen Blick auf Ihren Versicherungsschutz, um Ihre Prämien zu verstehen und Ihre Kosten zu analysieren.

Obwohl Medicare einen Teil Ihres Krankenhausaufenthalts abdeckt, wird von Ihnen erwartet, dass Sie einen Teil der Rechnung bezahlen.