Was ist eine Gehirnbiopsie?

Eine Gehirnbiopsie wird verwendet, um Krankheiten zu diagnostizieren. Bei dem Verfahren wird ein Tumor oder ein Gewebestück aus dem Gehirn entnommen, um es unter dem Mikroskop zu untersuchen. Arten von Hirnbiopsien umfassen:

  • Nadelbiopsie
  • Stereotaktische Biopsie
  • offene Biopsie

Bei einer Nadelbiopsie wird ein kleines Loch in den Schädel gebohrt und eine schmale Hohlnadel in den Einschnitt eingeführt, um einen winzigen Teil des Tumors oder Gewebes zu entnehmen.

Eine stereotaktische Biopsie verwendet 3-D-Bildgebungstechnologie sowie Daten aus CT- und MRT-Scans, um einen Tumor oder ein Stück des Gehirns zu untersuchen. Die stereotaktische Biopsie ist ein minimal-invasives Verfahren.

Offene Biopsien sind die häufigste Form der Hirnbiopsie und die invasivste. Während des Eingriffs entfernt Ihr Chirurg ein Stück Knochen aus Ihrem Schädel, während Sie unter Vollnarkose stehen. Dadurch kann der Tumor freigelegt und entfernt werden. Dies ist riskanter als andere Hirnbiopsiemethoden und die Erholungszeit ist länger.

Was bewirkt eine Gehirnbiopsie?

Eine Hirnbiopsie kann Ärzten helfen, Hirnerkrankungen zu diagnostizieren und Behandlungspläne zu erstellen. Ärzte ordnen in der Regel Hirnbiopsien an, um festzustellen, ob ein Tumor bösartig oder gutartig ist. Es kann auch angeordnet werden, um die Diagnose der Creutzfeldt-Jakob-Krankheit, einer demenzbedingten Krankheit, zu bestätigen. Entzündliche Erkrankungen und Infektionen können auch durch eine Hirnbiopsie identifiziert werden.

Eine Hirnbiopsie gilt als letztes Mittel zur Diagnose einer Krankheit und wird durchgeführt, nachdem sich bildgebende Verfahren als ergebnislos erwiesen haben. Im Fall von Demenz wird die Rolle der Hirnbiopsie manchmal zur Diagnose herangezogen, aber die Praxis bleibt immer noch ungewiss. Die Forschung zeigt, dass sich das Verfahren für die Diagnose von Demenz lohnen könnte, wenn neue Therapien entdeckt werden. Aber derzeit werden Krankheiten wie Alzheimer in der Regel klinisch und durch bildgebende Verfahren diagnostiziert.

Welche Risiken birgt eine Hirnbiopsie?

Eine Gehirnoperation ist immer riskant, aber Nadel- und stereotaktische Biopsien sind weniger invasiv als offene Biopsien. Sie haben auch weniger Komplikationen.

Eine Narkose ist für ältere Menschen und Menschen mit Demenz immer mit Risiken verbunden. Alle Arten von Hirnbiopsien können zu Schwellungen oder Blutungen im Gehirn führen. Sie können auch dazu führen:

  • Infektion
  • Krampfanfall
  • Schlaganfall
  • Koma

Manchmal sind Tests am entnommenen Gewebe nicht schlüssig und das Verfahren muss wiederholt werden. Risiken wurden durch moderne Technologie wie stereotaktische Geräte reduziert.

Wie bereitet man sich auf eine Hirnbiopsie vor?

Vor Ihrer Operation können Laboruntersuchungen und ein CT- oder MRT-Scan angeordnet werden. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise bitten, Blutverdünner und Aspirin abzusetzen. Möglicherweise müssen Sie Ihre Haare in der Nacht vor der Operation mit einem speziellen Shampoo waschen.

Wie wird eine Gehirnbiopsie durchgeführt?

Hirnbiopsien werden in Operationssälen von Krankenhäusern durchgeführt. Ihr Chirurg kann Ihnen einen Kopfring anlegen, der mit Stiften an Ort und Stelle gehalten wird. In einigen Fällen wird in Verbindung mit der Biopsie ein CT- oder MRT-Scan durchgeführt, häufig mit angelegtem Kopfring. In anderen Fällen wird der CT- oder MRT-Scan vor der Biopsie durchgeführt und die Ergebnisse in die chirurgische Ausrüstung hochgeladen. Dadurch entfällt die Notwendigkeit für einen Kopfring.

Bei Nadel- oder stereotaktischen Biopsien wird ein kleiner Einschnitt von einigen Millimetern Länge vorgenommen. Nachdem ein winziges Loch in den Schädel gebohrt wurde, wird eine kleine Nadel in das Gehirn eingeführt und die Biopsie entnommen. Wenn die Biopsie ferngesteuert wird, kann Ihr Arzt die Nadel während der Operation steuern, indem er einen Monitor beobachtet.

Nach der Operation wird der Einschnitt geklammert oder vernäht. Bei offenen Biopsien wird der Knochendeckel durch Platten oder Drähte ersetzt. Bei einer Schwellung oder Infektion wird die Klappe nicht ersetzt. Dies wird als Kraniektomie bezeichnet.

Wie sind die Aussichten nach einer Hirnbiopsie?

Ihr Arzt wird die Ergebnisse der Biopsie mit Ihnen besprechen und bei Bedarf einen Behandlungsplan erstellen. In einigen Fällen, insbesondere bei stereotaktischen und Nadelbiopsien, können Sie noch am selben Tag nach Hause gehen. Obwohl in der Regel ein eintägiger Krankenhausaufenthalt erforderlich ist. Abhängig von Ihrem Gesundheitszustand und eventuell auftretenden Komplikationen während der Operation kann der Krankenhausaufenthalt länger dauern.