Was ist Nebennierenkrebs?

Nebennierenkrebs ist eine Erkrankung, die auftritt, wenn sich abnormale Zellen in den Nebennieren bilden oder dorthin wandern. Ihr Körper hat zwei Nebennieren, eine über jeder Niere. Nebennierenkrebs tritt normalerweise in der äußersten Schicht der Drüsen oder der Nebennierenrinde auf. Es erscheint im Allgemeinen als Tumor.

Ein bösartiger Tumor der Nebenniere wird als Nebennierenrindenkarzinom bezeichnet. Ein gutartiger Tumor der Nebenniere wird als gutartiges Adenom bezeichnet.

Wenn Sie Krebs in den Nebennieren haben, dieser aber nicht dort entstanden ist, gilt er nicht als Nebennierenrindenkarzinom. Brust-, Magen-, Nieren-, Haut- und Lymphomkrebs breiten sich am ehesten auf die Nebennieren aus.

Arten von Nebennierentumoren

Gutartige Adenome

Gutartige Adenome sind relativ klein, normalerweise weniger als 2 Zoll im Durchmesser. Die meisten Menschen mit dieser Art von Tumor haben keine Symptome. Diese Tumoren treten normalerweise nur an einer Nebenniere auf, können aber in seltenen Fällen an beiden Drüsen auftreten.

Nebennierenrindenkarzinome

Nebennierenrindenkarzinome sind in der Regel viel größer als gutartige Adenome. Wenn ein Tumor einen Durchmesser von mehr als 2 Zoll hat, ist es wahrscheinlicher, dass er krebsartig ist. Manchmal können sie groß genug werden, um auf Ihre Organe zu drücken, was zu mehr Symptomen führt. Sie können manchmal auch Hormone produzieren, die Veränderungen im Körper verursachen.

Was sind die Symptome von Nebennierenkrebs?

Die Symptome von Nebennierenkrebs werden durch die übermäßige Produktion von Hormonen verursacht. Dies sind typischerweise Androgene, Östrogene, Cortisol und Aldosteron. Symptome können auch durch große Tumore entstehen, die auf Organe des Körpers drücken.

Symptome einer übermäßigen Androgen- oder Östrogenproduktion sind bei Kindern leichter zu erkennen als bei Erwachsenen, da körperliche Veränderungen während der Pubertät aktiver und sichtbarer sind. Einige Anzeichen von Nebennierenkrebs bei Kindern können sein:

  • übermäßiges Scham-, Achsel- und Gesichtshaarwachstum
  • ein vergrößerter Penis
  • eine vergrößerte Klitoris
  • Große Brüste bei Jungen
  • Frühe Pubertät bei Mädchen

In ungefähr die Hälfte der Menschen mit Nebennierenkrebstreten die Symptome erst auf, wenn der Tumor groß genug ist, um auf andere Organe zu drücken. Frauen mit Tumoren, die Androgenanstiege verursachen, können ein Wachstum der Gesichtsbehaarung oder eine Vertiefung der Stimme bemerken. Männer mit Tumoren, die einen Östrogenanstieg verursachen, können eine Brustvergrößerung oder Brustspannen bemerken. Die Diagnose eines Tumors wird für Frauen mit einem Östrogenüberschuss und für Männer mit einem Androgenüberschuss schwieriger.

Symptome von Nebennierenkrebs, der bei Erwachsenen zu viel Cortisol und Aldosteron produziert, können sein:

  • Bluthochdruck
  • hoher Blutzucker
  • Gewichtszunahme
  • unregelmäßige Perioden
  • leichte Blutergüsse
  • Depression
  • häufiges Wasserlassen
  • Muskelkrämpfe

Was sind die Risikofaktoren für Nebennierenkrebs?

An diesem Punkt wissen die Wissenschaftler nicht, was Nebennierenkrebs verursacht. Nach Angaben der American Cancer Society werden etwa 15 Prozent der Nebennierenkrebserkrankungen durch eine genetische Störung verursacht. Bestimmte Erkrankungen können Sie einem erhöhten Risiko aussetzen, an Nebennierenkrebs zu erkranken.

Diese schließen ein:

  • Beckwith-Wiedemann-Syndrom, Dies ist eine abnormale Wachstumsstörung, die durch einen großen Körper und große Organe gekennzeichnet ist. Personen mit diesem Syndrom haben auch ein Risiko für Nieren- und Leberkrebs.
  • Li-Fraumeni-Syndrom, Dies ist eine Erbkrankheit, die ein erhöhtes Risiko für viele Krebsarten verursacht.
  • Familiäre adenomatöse Polyposis (FAP), Dies ist eine erbliche Erkrankung, die durch eine hohe Anzahl von Polypen im Dickdarm gekennzeichnet ist und auch ein hohes Risiko für Dickdarmkrebs birgt.
  • Multiple endokrine Neoplasie Typ 1 (MEN1), Dies ist eine erbliche Erkrankung, die dazu führt, dass sich viele gutartige und bösartige Tumore in Geweben entwickeln, die Hormone wie Hypophyse, Nebenschilddrüse und Bauchspeicheldrüse produzieren.

Rauchen erhöht wahrscheinlich auch das Risiko für Nebennierenkrebs, aber es gibt noch keinen schlüssigen Beweis.

Wie wird Nebennierenkrebs diagnostiziert?

Die Diagnose von Nebennierenkrebs beginnt normalerweise mit Ihrer Krankengeschichte und einer körperlichen Untersuchung. Ihr Arzt wird auch Blut abnehmen und eine Urinprobe zum Testen sammeln.

Ihr Arzt kann weitere Tests anordnen, wie zum Beispiel:

  • eine bildgeführte Feinnadelbiopsie
  • ein Ultraschall
  • ein CT-Scan
  • ein Positronen-Emissions-Tomographie (PET)-Scan
  • eine MRT-Untersuchung
  • eine Nebennierenangiographie

Was sind die Behandlungen für Nebennierenkrebs?

Eine frühzeitige Behandlung kann manchmal Nebennierenkrebs heilen. Derzeit gibt es drei Hauptarten der Standardbehandlung von Nebennierenkrebs:

Chirurgie

Ihr Arzt kann Ihnen ein Verfahren namens Adrenalektomie empfehlen, bei dem die Nebenniere entfernt wird. Wenn sich der Krebs auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat, kann Ihr Chirurg auch nahe gelegene Lymphknoten und Gewebe entfernen.

Strahlentherapie

Die Strahlentherapie verwendet hochenergetische Röntgenstrahlen, um Krebszellen abzutöten und das Wachstum neuer Krebszellen zu stoppen.

Chemotherapie

Je nach Stadium Ihres Krebses müssen Sie sich möglicherweise einer Chemotherapie unterziehen. Diese Form der medikamentösen Krebstherapie hilft, das Wachstum von Krebszellen zu stoppen. Die Chemotherapie kann oral verabreicht oder in eine Vene oder einen Muskel injiziert werden.

Ihr Arzt kann eine Chemotherapie mit anderen Arten von Krebsbehandlungen kombinieren.

Andere Behandlungen

Bei Tumoren, deren chirurgische Entfernung unsicher ist, kann eine Ablation oder die Zerstörung von Tumorzellen erforderlich sein.

Mitotan (Lysodren) ist das am häufigsten verwendete Medikament zur Behandlung von Nebennierenkrebs. In einigen Fällen wird es nach der Operation gegeben. Es kann eine übermäßige Hormonproduktion blockieren und dazu beitragen, die Größe des Tumors zu verringern.

Sie können mit Ihrem Arzt auch Behandlungen für klinische Studien besprechen, wie z. B. eine biologische Therapie, die das Immunsystem zur Bekämpfung von Krebszellen nutzt.

Wie sind die langfristigen Aussichten?

Wenn Sie an Nebennierenkrebs erkranken, wird ein Ärzteteam mit Ihnen zusammenarbeiten, um Ihre Behandlung zu koordinieren. Nachsorgetermine mit Ihrem Arzt sind wichtig, wenn Sie in der Vergangenheit Nebennierentumoren hatten. Nebennierenkrebs kann jederzeit wieder auftreten, daher ist es wichtig, in engem Kontakt mit Ihrem medizinischen Team zu bleiben.