Was ist fortgeschrittener Prostatakrebs?
Was ist fortgeschrittener Prostatakrebs?
Prostatakrebs ist Krebs, der in der Prostata beginnt. Fortgeschrittener Prostatakrebs tritt auf, wenn er sich von der Prostata auf andere Bereiche des Körpers ausgebreitet oder metastasiert hat.
Krebs breitet sich aus, wenn sich Zellen vom ursprünglichen Tumor lösen und in nahe gelegenes Gewebe eindringen. Dies wird als lokalisierte Metastasierung bezeichnet. Krebs kann sich direkt in benachbarte Gewebe oder über das Lymphsystem in entfernte Körperteile ausbreiten. Wenn dies geschieht, spricht man von „metastasierender Erkrankung“ oder „Prostatakrebs mit Metastasen in“ einem bestimmten Körperteil oder Organsystem.
Neue Tumore können in jedem Organ wachsen, aber Prostatakrebs breitet sich am ehesten aus auf:
- Nebenniere
- Knochen
- Leber
- Lunge
Prostatakrebs im Stadium 4 tritt auf, wenn sich der Prostatakrebs zum Zeitpunkt der Diagnose bereits auf entfernte Organe oder Gewebe ausgebreitet hat. Meistens diagnostizieren Ärzte Prostatakrebs in einem früheren Stadium. Es ist im Allgemeinen ein langsam wachsender Krebs, aber er kann sich ausbreiten oder nach der Behandlung wiederkommen oder wiederkehren.
Was sind die Symptome?
Wenn Krebs auf die Prostata beschränkt ist, haben viele Männer keine Symptome. Andere haben Probleme beim Wasserlassen oder bemerken Blut im Urin.
Metastasierter Krebs kann allgemeine Symptome verursachen wie:
- die Schwäche
- Ermüdung
- Gewichtsverlust
Andere Symptome von fortgeschrittenem Prostatakrebs hängen davon ab, wo er sich ausgebreitet hat und wie groß die Tumore sind:
- Krebs, der in die Knochen metastasiert ist, kann zu Knochenschmerzen und Brüchen führen.
- Krebs, der sich auf die Leber ausgebreitet hat, kann Bauchschwellungen oder eine Gelbfärbung der Haut und der Augen verursachen, bekannt als Gelbsucht.
- Tumore in der Lunge können Atemnot oder Brustschmerzen verursachen.
- Im Gehirn kann Krebs Kopfschmerzen, Schwindel und Krampfanfälle verursachen.
Wer ist gefährdet für fortgeschrittenen Prostatakrebs?
Die genaue Ursache von Prostatakrebs ist nicht klar. Ihr Risiko, an diesem bestimmten Krebs zu erkranken, steigt, nachdem Sie das 50. Lebensjahr erreicht haben.
Bestimmte Gruppen entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit aggressive Formen von Prostatakrebs, darunter afroamerikanische Männer und Männer, die bestimmte vererbte genetische Mutationen wie BRCA1, BRCA2 und HOXB13 tragen.
Die meisten Männer mit Prostatakrebs haben nicht immer eine Familiengeschichte der Krankheit. Aber mehr als einen Vater oder Bruder mit Prostatakrebs zu haben
Wie wird fortgeschrittener Prostatakrebs diagnostiziert?
Wenn bei Ihnen bereits Prostatakrebs diagnostiziert wurde, informieren Sie Ihren Arzt unbedingt, wenn Sie irgendwelche neuen Symptome haben, auch wenn Sie die Behandlung abgeschlossen haben.
Um festzustellen, ob Prostatakrebs zurückgekehrt ist oder sich ausgebreitet hat, wird Ihr Arzt wahrscheinlich einige bildgebende Untersuchungen anordnen, die Folgendes umfassen können:
- Röntgenstrahlen
- CT-Scans
- MRT-Scans
- PET-Scans
- Knochenscans
Sie werden wahrscheinlich nicht alle diese Tests benötigen. Ihr Arzt wird die Tests basierend auf Ihren Symptomen und Ihrer körperlichen Untersuchung auswählen.
Wenn eines der Bilder Anomalien zeigt, bedeutet das nicht unbedingt, dass Sie Krebs haben. Zusätzliche Tests können erforderlich sein. Wenn sie eine Masse finden, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine Biopsie anordnen.
Für eine Biopsie wird Ihr Arzt eine Nadel verwenden, um Proben aus dem verdächtigen Bereich zu entnehmen. Ein Pathologe wird dann die entfernten Zellen unter einem Mikroskop analysieren, um zu sehen, ob sie krebsartig sind. Der Pathologe kann auch feststellen, ob Sie eine aggressive Form von Prostatakrebs haben.
Was ist die Behandlung für fortgeschrittenen Prostatakrebs?
Unabhängig davon, wo sich Prostatakrebs ausbreitet, wird er immer noch als Prostatakrebs behandelt. Es ist schwieriger zu behandeln, wenn es ein fortgeschrittenes Stadium erreicht.
Die Behandlung von fortgeschrittenem Prostatakrebs umfasst gezielte und systemische Therapien. Die meisten Männer benötigen eine Kombination von Behandlungen, die möglicherweise von Zeit zu Zeit angepasst werden müssen.
Hormontherapie
Die Hormontherapie unterdrückt männliche Hormone, die das Wachstum von Prostatakrebszellen unterstützen. Ihr Arzt kann Ihnen eine der folgenden Hormontherapien empfehlen:
- Die Orchiektomie ist ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung der Hoden, wo die Hormone produziert werden.
- Luteinisierende Hormon-Releasing-Hormon-Agonisten sind Medikamente, die die Testosteronproduktion in den Hoden senken. Sie können diese Medikamente durch Injektion oder durch Implantation unter Ihre Haut erhalten.
- LHRH-Antagonisten sind Medikamente, die den Testosteronspiegel schnell senken. Sie können diese Medikamente durch monatliche Injektionen unter Ihre Haut erhalten.
- CYP17-Hemmer und Antiandrogene sind als Pillen erhältlich, die Sie täglich einnehmen können.
Zu den Nebenwirkungen von Medikamenten zur Hormontherapie gehören Reaktionen an der Injektionsstelle, sexuelle Dysfunktion und Anämie.
Strahlung
Bei der externen Bestrahlung zielen die Strahlen auf die Prostata oder einen anderen Bereich des Körpers. Es kann helfen, die Symptome zu lindern, wenn sich Prostatakrebs auf die Knochen ausgebreitet hat. Müdigkeit ist eine häufige Nebenwirkung.
Für die interne Bestrahlung implantiert Ihr Arzt winzige radioaktive Seeds in Ihre Prostata. Die Samen geben dauerhaft eine niedrige Dosis oder vorübergehend eine hohe Strahlungsdosis ab. Mögliche Nebenwirkungen sind sexuelle Dysfunktion, Schwierigkeiten beim Wasserlassen und Darmprobleme.
Chemotherapie
Die Chemotherapie tötet Krebszellen im ganzen Körper ab. Es kann bestehende Tumore verkleinern und das Wachstum neuer Tumore verlangsamen oder verhindern. Nebenwirkungen sind Übelkeit, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust.
Immuntherapie
Sipuleucel-T (Provenge) ist ein Impfstoff, den Ärzte zur Behandlung von fortgeschrittenem Prostatakrebs verwenden, insbesondere wenn er nicht auf eine Hormontherapie anspricht.
Der Impfstoff wird aus Ihren eigenen weißen Blutkörperchen hergestellt. Sie erhalten es intravenös in drei Dosen im Abstand von zwei Wochen. Nebenwirkungen können sein:
- Brechreiz
- Kopfschmerzen
- Rückenschmerzen
- Gelenkschmerzen
Operation
Während einige Operationen zur Entfernung von Tumoren eine Option sein können, ist es weniger wahrscheinlich, dass Ihr Arzt sie bei Prostatakrebs empfiehlt, der sich auf mehrere Bereiche ausgebreitet hat.
Informieren Sie unbedingt Ihren Arzt, wenn einige dieser Behandlungen Ihre Lebensqualität beeinträchtigen. Sie können auch nach klinischen Studien für Prostatakrebs fragen. Diese Studien beinhalten neuere Behandlungen, die noch nicht verwendet werden.
Zusätzlich zur Behandlung des Krebses kann Ihr Arzt möglicherweise Lösungen für bestimmte Symptome wie Schmerzen, Müdigkeit und Harnprobleme anbieten.
Wie ist der Ausblick?
Für Prostatakrebs im Stadium 4 gibt es keine Heilung. Ihr Gesundheitsteam wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um den Krebs so lange wie möglich unter Kontrolle zu halten und gleichzeitig eine gute Lebensqualität zu erhalten.
Ihre Prognose hängt davon ab, wie schnell sich der Krebs ausbreitet und wie gut Sie auf Therapien ansprechen.
Mit einer Behandlung können Sie viele Jahre mit metastasiertem Prostatakrebs leben.
Was du tun kannst
Es ist wichtig, dass Sie alles über Prostatakrebs im fortgeschrittenen Stadium erfahren, damit Sie fundierte Entscheidungen treffen können. Gehen Sie offen mit Ihren Ärzten und anderen Mitgliedern Ihres Gesundheitsteams um. Bringen Sie Ihre Bedenken zum Ausdruck und setzen Sie sich für sich und Ihre Lebensqualität ein. Holen Sie eine andere medizinische Meinung ein, wenn Sie es für notwendig halten.
Einige komplementäre Therapien können sich bei der Bewältigung von fortgeschrittenem Krebs als hilfreich erweisen. Zum Beispiel:
- Tai Chi, Yoga oder andere Bewegungstherapien
- Musiktherapie
- Meditation, Atemübungen oder andere Entspannungstechniken
- Massage
Eine Vielzahl von Diensten kann Ihnen bei allem helfen, von der Unterkunft während der Behandlung bis hin zu Hilfe im Haushalt. Die Kommunikation mit Online- oder persönlichen Gruppen ist eine gute Möglichkeit, Informationen auszutauschen und sich gegenseitig zu unterstützen.
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Weitere Informationen zu Unterstützungsdiensten erhalten Sie beim National Cancer Information Center
