Hyperurikämie: Symptome, Behandlung und mehr

Warum Hyperurikämie auftritt

Harnsäure entsteht, wenn Purine in Ihrem Körper abgebaut werden. Purine sind Chemikalien, die in bestimmten Lebensmitteln vorkommen. Dazu gehören typischerweise:

• rotes Fleisch
• Innereien
• Meeresfrüchte
• Bohnen

Normalerweise scheidet sich Ihr Körper beim Urinieren von Harnsäure aus. Hyperurikämie tritt auf, wenn Ihr Körper entweder zu viel Harnsäure produziert oder nicht genug davon ausscheiden kann. Es passiert normalerweise, weil Ihre Nieren es nicht schnell genug eliminieren.

Ein zu hoher Harnsäurespiegel in Ihrem Blut kann zur Bildung von Kristallen führen. Obwohl sich diese überall im Körper bilden können, neigen sie dazu, sich in und um Ihre Gelenke und in Ihren Nieren zu bilden. Die weißen Blutkörperchen Ihres Körpers können die Kristalle angreifen und Entzündungen und Schmerzen verursachen.

Symptome einer Hyperurikämie

Nur etwa ein Drittel der Menschen mit Hyperurikämie haben Symptome. Dies wird als asymptomatische Hyperurikämie bezeichnet.

Obwohl Hyperurikämie keine Krankheit ist, kann ein hoch bleibender Harnsäurespiegel im Laufe der Zeit zu mehreren Krankheiten führen.

Gicht

Gicht, manchmal auch Gichtarthritis genannt, tritt bei etwa 20 Prozent der Menschen mit Hyperurikämie auf. Auch ein schneller Abfall des Harnsäurespiegels kann Gicht auslösen. Gicht kann als isolierte Attacken oder Fackeln auftreten. Manche Menschen leiden unter chronischer Gicht, bei der mehrere Attacken über kurze Zeiträume auftreten.

Gicht kann jedes Gelenk in Ihrem Körper betreffen, aber Fackeln treten oft zuerst in Ihrem großen Zeh auf. Füße, Knöchel, Knie und Ellbogen sind ebenfalls häufige Gichtherde.

Gichtanfälle treten in der Regel plötzlich auf, oft nachts. Die Attacken erreichen ihre Intensität nach etwa 12 bis 14 Stunden. Auch unbehandelt klingen Gichtanfälle in der Regel innerhalb von zwei Wochen ab.

Symptome von Gicht können sein:

• starke Schmerzen in Ihren Gelenken
• Gelenksteife
• Schwierigkeiten, betroffene Gelenke zu bewegen
• Rötung und Schwellung
• unförmige Gelenke

Tophöse Gicht

Wenn Sie seit mehreren Jahren an Hyperurikämie leiden, können Harnsäurekristalle Klumpen bilden, die Tophi genannt werden. Diese harten Klumpen befinden sich unter Ihrer Haut, um Ihre Gelenke und in der Krümmung an der Spitze Ihres Ohrs. Tophi kann Gelenkschmerzen verschlimmern und mit der Zeit Ihre Gelenke schädigen oder Ihre Nerven komprimieren. Sie sind oft für das Auge sichtbar und können entstellend wirken.

Nierensteine

Harnsäurekristalle können eine Ansammlung von Steinen in Ihren Nieren verursachen. Oft sind die Steine ​​klein und werden mit Ihrem Urin ausgeschieden. Manchmal können sie zu groß werden, um Teile Ihrer Harnwege zu passieren und zu blockieren.

Zu den Symptomen von Nierensteinen gehören:

• Schmerzen oder Schmerzen im unteren Rücken, in der Seite, im Bauch oder in der Leistengegend
• Brechreiz
• vermehrter Harndrang
• Schmerzen beim Wasserlassen
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen
• Blut in Ihrem Urin
• übel riechender Urin

Wenn Sie auch eine Niereninfektion haben, können Fieber oder Schüttelfrost auftreten.

Diese Ansammlung von Urin ist eine ideale Brutzone für Bakterien. Infolgedessen sind Harnwegsinfektionen häufig, wenn Sie Nierensteine ​​haben.

Erfahren Sie mehr: Was ist eine Harnwegsinfektion? »

Wer ist gefährdet für Hyperurikämie?

Jeder kann Hyperurikämie haben, aber es ist häufiger bei Männern als bei Frauen und Ihr Risiko steigt mit dem Alter. Es ist auch wahrscheinlicher, dass Sie es bekommen, wenn Sie von den pazifischen Inseln stammen oder Afroamerikaner sind.

Mehrere Risikofaktoren sind mit Hyperurikämie verbunden:

• Alkoholkonsum
• einige Medikamente, insbesondere Medikamente gegen Herzerkrankungen
• Belastung durch Blei
• Exposition gegenüber Pestiziden
• Nierenkrankheit
• hoher Blutdruck
• hohe Blutzuckerwerte
• Hypothyreose
• Fettleibigkeit
• extreme körperliche Aktivität

Wie wird eine Hyperurikämie diagnostiziert?

Ihr Arzt kann Blut- und Urintests anordnen, um den Kreatininspiegel zu messen, der die Nierenfunktion sowie den Harnsäurespiegel bestimmt.

Blut wird normalerweise aus einer Vene in Ihrem Arm entnommen, typischerweise an der Innenseite Ihres Ellbogens oder auf Ihrem Handrücken. Harnsäure wird normalerweise in Ihrem Urin gefunden, wenn Ihr Körper sie ausscheidet. Ihr Arzt kann eine 24-Stunden-Urinsammlung anordnen, wenn erhöhte Harnsäurewerte in Ihrem Blut festgestellt werden.

Dieser Urintest wird dann nach einer Purin-beschränkten Diät wiederholt, was bei der Bestimmung hilft, ob:

• Sie essen zu viel purinhaltige Lebensmittel
• Ihr Körper produziert zu viel Harnsäure
• Ihr Körper scheidet nicht genug Harnsäure aus

Wenn Sie Symptome von Gicht haben, wird Ihr Arzt jede Flüssigkeit testen wollen, die sich in Ihren Gelenken angesammelt hat. Dies geschieht, indem mit einer feinen Nadel Flüssigkeit aus dem Gelenk gezogen wird. Es wird in ein Labor geschickt, wo es auf Anzeichen von Harnsäurekristallen untersucht wird. Das Vorhandensein dieser Kristalle weist auf Gicht hin.

Behandlung von Hyperurikämie

Ihre Behandlung der Hyperurikämie hängt von ihrer Ursache ab. Wenn Ihre Hyperurikämie asymptomatisch ist, wird eine Behandlung nicht empfohlen. In dieser Situation gibt es keinen nachgewiesenen Nutzen für die Verabreichung von harnsäuresenkenden Therapien.

Wenn Ihre Hyperurikämie an eine Grunderkrankung gebunden ist, muss die Erkrankung behandelt werden:

Gicht

Gicht wird mit einem oder mehreren der folgenden Medikamente behandelt:

• Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) können helfen, die Schwere der Gicht zu verhindern oder zu verringern. Dazu gehören Ibuprofen (Advil, Motrin IB), Naproxen (Aleve, Naprosyn) und Celecoxib (Celebrex).
• Colchicin (Colcrys) wird häufig zur Vorbeugung oder Behandlung von Gicht eingesetzt, insbesondere bei Menschen, die NSAIDs nicht gut vertragen.
• Probenecid hilft, den Harnsäurespiegel zu senken, indem es das Wasserlassen erhöht, und wird verwendet, um Gichtanfällen vorzubeugen.
• Allopurinol (Zyloprim) und Febuxostat (Uloric) helfen, Gicht vorzubeugen, indem sie die Menge an Harnsäure in Ihrem Blutkreislauf reduzieren.

Die Behandlung der tophäsischen Gicht ist die gleiche wie bei der Gicht. Wenn Tophi so groß werden, dass sie die Gelenkbewegung beeinträchtigen, umgebendes Gewebe beschädigen oder durch Ihre Haut ragen, müssen sie möglicherweise chirurgisch entfernt werden.

Während dieses Verfahrens wird ein Einschnitt in die Haut vorgenommen, die über einem Tophus liegt, und der Tophus wird entfernt. In seltenen Fällen von Gelenkschäden kann eine Gelenkersatzoperation in Erwägung gezogen werden.

Nierensteine

Wenn Sie Nierensteine ​​haben, die kleiner als 5 Millimeter (mm) sind, kann Ihr Arzt Ihnen raten, viel Wasser zu trinken und rezeptfreie Schmerzmittel einzunehmen, bis die Steine ​​verschwunden sind.

Nierensteine, die 5 mm oder größer sind, werden mit geringerer Wahrscheinlichkeit von selbst ausgeschieden. Einige Ärzte verschreiben Medikamente wie Tamsulosin (Flomax), um die Muskeln in Ihren Harnwegen zu entspannen. Dies kann es einfacher und weniger schmerzhaft machen, die Steine ​​zu passieren.

Zusätzliche Techniken können erforderlich sein. Die extrakorporale Showwellen-Lithotripsie ist ein nicht-invasives Verfahren, bei dem Ultraschallenergie oder Stoßwellen durch Ihre Haut auf den Nierenstein gerichtet werden. Die Stoßwellen brechen den großen Stein in kleinere Stücke, die leichter durch Ihr Harnsystem passieren können.

Wenn die Steine ​​größer als 10 mm sind, müssen Sie sie möglicherweise chirurgisch entfernen lassen.

Eine ureteroskopische Operation wird durchgeführt, indem ein 2-mm-Endoskop durch Ihre Harnröhre geführt wird. Es geht durch Ihre Blase und direkt in die Harnleiter, die die Röhren sind, die Ihre Nieren mit Ihrer Blase verbinden.

Ihr Chirurg kann dann eine Steinextraktion durchführen. Wenn die Steine ​​zuerst fragmentiert werden müssen, können Stents platziert werden, um den Urinfluss zu unterstützen. Dies kann helfen, Schmerzen zu lindern und die Harnleiter erweitert zu halten, um einen leichteren Durchgang von fragmentierten oder sich auflösenden Steinen zu ermöglichen.

Diät bei Hyperurikämie

Bestimmte Ernährungsumstellungen können helfen, den Harnsäurespiegel in Ihrem Blut zu senken. Wenn Ihre Hyperurikämie mit Gicht verbunden ist, können Ernährungsumstellungen das Risiko eines Gichtanfalls senken und das Fortschreiten von Gelenkschäden verlangsamen.

Wenn Sie der Meinung sind, dass eine Ernährungsumstellung von Vorteil sein könnte, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Sie können Ihnen helfen festzustellen, ob dies die beste Wahl für Sie ist.

Wenn Sie Ihre Ernährung anpassen, sollten Sie weiterhin Ihr vom Arzt empfohlenes Behandlungsschema befolgen. Ernährungsumstellungen sollten nicht als Erstbehandlung eingesetzt werden.

Denken Sie daran, dass Harnsäure gebildet wird, wenn Purine in Ihrem Körper abgebaut werden. Obwohl Purin natürlich vorkommt, ist es auch in bestimmten Lebensmitteln enthalten. Der Verzicht auf diese Lebensmittel kann von Vorteil sein.

Neben der Reduzierung von Purinen sollten Sie mehr Flüssigkeit, insbesondere Wasser, trinken. Hydratisiert zu bleiben wurde mit weniger Gichtanfällen in Verbindung gebracht. Eine allgemeine Faustregel lautet, jeden Tag acht 8-Unzen-Gläser Flüssigkeit zu trinken. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie viel Sie trinken sollten.

Sie sollten auch regelmäßig Sport treiben und ein gesundes Gewicht halten. Ihr Arzt kann spezifische Empfehlungen geben, die Ihren Bedürfnissen am besten entsprechen.

Das Endergebnis

Wenn Sie an einer asymptomatischen Hyperurikämie leiden, können Änderungen der Ernährung und des Lebensstils helfen, den Harnsäurespiegel in Ihrem Blut zu senken.

Wenn der Harnsäurespiegel nicht kontrolliert wird, besteht die Gefahr, dass Sie Folgendes entwickeln:

• chronische Gicht
• Nierenprobleme
• Hypertonie
• Diabetes
• Metabolisches Syndrom

Sie sollten die Anweisungen Ihres Arztes befolgen, um die Entwicklung schwerer chronischer Erkrankungen zu verhindern.

Weiterlesen: Ernährungsrichtlinien und Diätbeschränkungen für eine gichtfreundliche Ernährung »