Was ist ein Harnröhrenprolaps und ist er behandelbar?

Was sind die Symptome?

Menschen mit leichtem oder geringfügigem Prolaps spüren möglicherweise keine Symptome. Wenn der Prolaps schwerer wird, können die Symptome umfassen:

• vaginale oder vulväre Reizung
• ein Völle- oder Druckgefühl im Becken- und Vaginalbereich
• schmerzende Beschwerden im Beckenbereich
• Harnprobleme wie Belastungsinkontinenz, Unfähigkeit, die Blase zu entleeren, und häufiges Wasserlassen
• schmerzhafter Sex
• Organe, die aus der Vaginal- oder Harnröhrenöffnung hervortreten

Der Harnröhrenprolaps wird nach dem Schweregrad der Protrusion klassifiziert:

• Ein Prolaps ersten Grades bedeutet, dass die Harnröhre leicht gegen die Vaginalwände drückt oder leicht in Richtung der Harnröhrenöffnung abfällt.
• Ein Prolaps zweiten Grades bedeutet typischerweise, dass sich die Harnröhre bis zur Vaginal- oder Harnröhrenöffnung erstreckt oder die Vaginalwände etwas kollabiert sind.
• Ein Prolaps dritten Grades bedeutet, dass sich die Organe außerhalb der Vaginal- oder Harnröhrenöffnung ausbeulen.

Was verursacht es?

Harnröhrenprolaps tritt auf, wenn die Muskeln, Gewebe und Bänder im Körper geschwächt sind. Faszien, eine dünne Gewebehülle, halten normalerweise innere Organe an Ort und Stelle. Wenn es versagt, ist das andere Gewebe möglicherweise nicht stark genug, um die normale Position beizubehalten.

Es ist unklar, warum ein Harnröhrenprolaps auftritt, aber manche Menschen scheinen ihn eher zu entwickeln als andere.

Was sind die Risikofaktoren?

Diese Risikofaktoren, Ereignisse oder Zustände können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Sie einen Harnröhrenprolaps entwickeln.

Altern

Postmenopausale Menschen entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit einen Harnröhrenprolaps. Östrogen ist wichtig für die Muskelkraft. Wenn der Spiegel dieses Hormons zu sinken beginnt, wenn sich eine Person der Menopause nähert, können auch die Muskeln schwächer werden. Ebenso wird die Beckenbodenmuskulatur mit dem natürlichen Altern schwächer.

Schwangerschaft und Geburt

Diejenigen, die schwanger waren und vaginal entbunden haben, leiden eher unter diesem Zustand. Das zusätzliche Gewicht, der Druck und die Kraft bei der Geburt eines Babys können die Beckenbodenmuskulatur schwächen. Es kann auch diese wichtigen Muskeln und Gewebe dehnen oder reißen.

Bei einigen zeigen sich die durch Schwangerschaft und Geburt verursachten Schäden möglicherweise erst später, viele Jahre nach der Schwangerschaft.

Genetische Muskelschwäche

Manche Menschen werden mit schwachen Beckenbodenmuskeln geboren. Dies macht einen Prolaps wahrscheinlicher bei Menschen, die jünger sind oder noch nicht schwanger waren.

Erhöhter Druck auf den Bauch

Unnötiger Druck auf die Beckenbodenmuskulatur kann zu einer Schwächung führen. Zu den Bedingungen, die den Druck erhöhen, gehören:

• routinemäßig schwere Gegenstände heben
• Fettleibigkeit
• chronischer Husten
• häufiges Pressen, z. B. beim Stuhlgang
• Vorhandensein von Beckenmassen, einschließlich Myomen oder Polypen

Vorherige Beckenoperation

Wenn Sie früher wegen eines Harnröhrenvorfalls oder eines anderen Beckenorganvorfalls operiert wurden, besteht ein erhöhtes Risiko für andere Vorfälle.

Ist es behandelbar?

Ein leichter Prolaps erfordert möglicherweise keine Behandlung. Tatsächlich wissen Sie möglicherweise nicht einmal von der hervorstehenden Harnröhre, bis sie weiter fortgeschritten ist. Das liegt daran, dass ein Harnröhrenprolaps im Frühstadium nicht immer Symptome verursacht.

Bei fortgeschrittenem Prolaps kann eine Behandlung erforderlich sein. Ihre Optionen hängen von der Schwere des Vorfalls, Ihrem Gesundheitszustand und möglicherweise Ihren Plänen für eine zukünftige Schwangerschaft ab.

Nichtoperative Behandlung

• Pessare. Diese Silikonvorrichtungen sitzen im Vaginalkanal und helfen, seine Struktur zu erhalten. Pessare gibt es in vielen Größen und Formen. Ihr Arzt wird es in Ihren Vaginalkanal einführen. Es ist eine einfache, nicht-invasive Option, daher empfehlen Ärzte oft, ein Pessar vor anderen Behandlungen auszuprobieren.
• Topische Hormone. Östrogencremes können dem geschwächten Gewebe einen Teil des fehlenden Hormons zuführen, um seine Stärke zu stärken.
• Beckenbodenübungen. Beckenbodenübungen, auch Kegel-Übungen genannt, helfen Ihnen, die Organe in Ihrem Becken zu straffen. Stellen Sie sich vor, Sie versuchen, einen Gegenstand mit Ihrem Vaginalkanal festzuhalten und 1 bis 2 Sekunden lang fest zusammenzuziehen. Dann entspannen Sie sich für 10 Sekunden. Wiederholen Sie dies 10 Mal und tun Sie dies mehrmals am Tag.
• Änderungen des Lebensstils. Fettleibigkeit kann die Muskeln schwächen, daher ist das Abnehmen eine gute Möglichkeit, den Druck zu reduzieren. Ebenso hilft die Behandlung von zugrunde liegenden Erkrankungen, die sich auf Ihre Beckenbodenmuskulatur auswirken könnten, Stress abzubauen. Vermeiden Sie auch das Heben schwerer Gegenstände. Die Belastung kann dazu führen, dass Organe vorfallen.

Chirurgische Behandlung

Wenn nicht-chirurgische Behandlungen nicht wirksam oder keine Option sind, kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen, z. B. eine Reparatur der vorderen Scheidenwand, um die Stützstrukturen zu stärken.

Zur Behandlung des Harnröhrenprolaps können verschiedene Arten von Operationen eingesetzt werden. Was für Sie richtig ist, hängt von der Schwere des Vorfalls, Ihrer allgemeinen Gesundheit und allen anderen Organen ab, die möglicherweise vorgefallen sind.

Wie ist der Ausblick?

Während ein leichter Harnröhrenprolaps normalerweise keine Symptome verursacht, kann er mit fortschreitender Erkrankung ziemlich unangenehm werden.

Es gibt viele Behandlungsmöglichkeiten für Harnröhrenprolaps, also vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, um die besten nächsten Schritte herauszufinden. Auch Menschen mit schwerem Harnröhrenvorfall können langfristige Linderung erfahren.