Für viele von uns hat Essen etwas sehr Befriedigendes und Beruhigendes. Aber was ist, wenn der Essmechanismus Ihres Babys schief geht? Wenn Essen oder die bloße Berührung von Mund und Gesicht Ihres Babys es in Raserei versetzt?
Ein Baby oder Kind mit einer oralen Aversion reagiert empfindlich auf – und vielleicht sogar fürchtend – auf oral eingenommenes Essen oder Trinken. Sie können sich sogar weigern, irgendetwas an ihren Mund zu lassen.
Ein Baby mit einer oralen Aversion wird sowohl die Brust als auch die Flasche ablehnen. Während sie sich selbst vergessen und anfangen zu saugen, drehen sie schnell den Kopf weg, würgen oder erbrechen.
Ein älteres Kind mit einer oralen Aversion kann lautstark protestieren und jeden Versuch ablehnen, sich das Gesicht waschen oder die Zähne putzen zu lassen.
Oder eine orale Abneigung kann subtiler sein. Aber was auch immer der Fall ist, es führt zu Fütterungsproblemen und muss angegangen werden, wenn es sich nicht schnell von selbst löst.
Was kann eine orale Aversion verursachen?
Neugeborene, Babys, Kleinkinder und sogar ältere Kinder können manchmal eine orale Abneigung entwickeln. Tatsächlich schätzt ein Bericht das
Neugeborene und Babys
Gehen wir zurück zum Anfang. Frühgeborene sind
Das liegt daran, dass viele Frühgeborene anfangs nicht ausreichend entwickelt sind, um die körperlichen und kognitiven Schritte zu bewältigen, die für eine erfolgreiche Nahrungsaufnahme erforderlich sind – Muskeltonus, Schluck-Atem-Koordination und einfach genug Ausdauer zum Essen. Der Gedanke an all die Schritte, die vor dem Schlucken passieren müssen, reicht aus, um Ihnen den Appetit zu nehmen.
Frühgeborene auf der NICU (Neugeborenen-Intensivstation) können bestimmten lebenserhaltenden Verfahren unterzogen werden, um sicherzustellen, dass sie gedeihen und die Nahrung erhalten, die sie benötigen:
- Sie müssen möglicherweise intubiert und abgesaugt werden, um optimal atmen zu können.
- Sie können durch eine NG-Sonde (durch die Nase und hinten im Rachen) oder eine OG-Sonde (direkt in den Magen) ernährt werden.
Das bedeutet, dass die Mundpartie entweder durch schmerzhafte Berührungen traumatisiert oder überhaupt nicht stimuliert wurde – und daher überempfindlich auf Berührungen reagiert.
Ein weiterer Grund, warum Ihr Baby eine orale Aversion entwickeln kann, ist die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD). Bei diesem Zustand steigen Mageninhalt und Verdauungssäfte aus dem Magen auf, und das kann weh tun. Die entzündete Speiseröhre eines Babys verursacht ein unangenehmes Brennen.
Sie brauchen nicht viel, um den Zusammenhang zwischen Nahrungsaufnahme und Schmerzen herzustellen. Das Ergebnis? Eine orale Abneigung.
Möglicherweise haben Sie es mit einer oralen Aversion zu tun, wenn Ihr Baby:
- wird unruhig und verzweifelt, wenn Sie es in eine Fütterungsposition bringen
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wölbt ihren Rücken, um zu versuchen, sich wegzubewegen
- beginnt zu essen, als wüsste es, dass das Essen gut ist, zieht sich aber schnell vor Angst zurück
- weigert sich zu essen, wenn er wach ist, beruhigt sich aber zum Essen, wenn er schläfrig ist
- entspricht nicht den Wachstumserwartungen
Kleinkinder und Kleinkinder
Manchmal haben Kleinkinder und Kleinkinder die gleiche No-Entry-Hier-Reaktion wie Babys. Es könnte passieren, wenn Ihr Kind:
- hat Geschwüre im Mund
- hat ein Trauma im Mundbereich
- hat längere Zeit Erbrechen gehabt
In diesem Alter wird Ihr Kind ziemlich geschickt darin sein, deutlich zu machen, dass es nicht essen wird. Wenn sie verzweifelt sind, sobald Sie ihr Lätzchen anziehen, oder wenn sie eine Meile laufen, wenn Sie ihren Teller hervorholen, haben Sie es möglicherweise mit einer oralen Aversion zu tun.
Ein Hinweis zur vermeidenden/restriktiven Nahrungsaufnahmestörung (ARFID)
Dies ist nicht nur Ihr wählerischer Esser. Kinder mit
- geringes Gewicht
- Ernährungsmangel
- Abhängigkeit von Beikost
- mögliche Beeinträchtigung des sozialen Funktionierens
So sieht ARFID aus:
- Ihr Kind vermeidet es, bestimmte Lebensmittel (Fleisch, Gemüse, Obst) zu essen und beschwert sich, dass sie schlecht schmecken, sich anfühlen oder riechen.
- Sie essen möglicherweise nur kleine Mengen, weil sie einfach kein Interesse an Essen haben oder einen winzigen Appetit haben.
- Sie verweigern bestimmte Nahrungsmittel nach einem traumatischen Erlebnis wie Würgen, Erbrechen, Magenverstimmung oder etwas wie dem Finden der embryonalen Nabelschnur in einem Rührei.
Strategien und Hausmittel gegen orale Aversion
Iss auf, damit du groß und stark wirst. Der bekannte Refrain wird Sie verrückt machen, wenn Sie Ihrem Kleinen schmeicheln, den Mund zum Essen zu öffnen. Etwas. Irgendetwas.
Um die Agonie noch zu verstärken, wie in a
Babys
Die folgenden Strategien sind hauptsächlich Dinge, die im Krankenhaus – normalerweise auf der neonatologischen Intensivstation – unter Anleitung des Pflegeteams Ihres Babys durchgeführt werden. Sie können angewiesen werden, wie von einem Arzt verordnet zu Hause fortzufahren.
- Abtupfen. Wenn Ihr Frühchen mit einer NG- oder OG-Sonde ernährt wird, seien Sie proaktiv und bitten Sie das medizinische Team, die Lippen und den Mund Ihres Babys regelmäßig abzutupfen, damit die Bereiche stimuliert bleiben, obwohl Ihr Baby nicht saugt.
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Nicht nahrhaftes Saugen. Ihr Baby hat schon vor langer Zeit mit dem Saugen begonnen
14 Wochen alter Embryo . Babys saugen nicht nur, um Nahrung zu bekommen; Sie saugen gerne. Indem Sie Ihr Baby an einem Schnuller, Ihrem (sauberen) kleinen Finger oder Ihrer leeren Brust saugen lassen, bekommt Ihr Baby eine gute Übung für die Realität. Sie fühlen sich auch ruhiger und ihr Herzschlag verlangsamt sich. Ein ruhiges Baby isst eher, wenn ihm Muttermilch oder Säuglingsnahrung angeboten wird. - Cue-basierte Fütterung. Hier geht es um Qualität und nicht um Quantität. Anstatt sich also über die Menge zu ärgern, die sie essen, konzentrieren Sie sich darauf, wie Sie das Essen zu einer positiven Erfahrung machen können. Legen Sie Ihr Baby in eine erhöhte Seitenlage (sofern es sein Gesundheitszustand zulässt) und verwenden Sie eine regulierbare Flussrate, damit Ihr Baby nicht würgt. Wackeln Sie nicht mit der Brustwarze im Mund Ihres Babys, um es davon zu überzeugen, mehr zu nehmen.
- Oxygenierung. Ihr Baby muss ausreichend Sauerstoff aufnehmen, um wach zu bleiben. Frühgeborene haben oft Schwierigkeiten, Atem- und Saugmuster zu synchronisieren, was zu einer geringen Sauerstoffversorgung führen kann. Macht Ihr Baby Pausen, um zu Atem zu kommen? Indem Sie auf Veränderungen der Atemgeräusche und des Saugmusters achten, können Sie Ihrem Baby helfen, sich selbst zu regulieren. Und das heißt lernen, wie man erfolgreich isst.
- Eine ISP-Flasche (Infant Self Pacing). Nicht alle Flaschen sind gleich. Mit dieser speziell entwickelten Flasche kann Ihr Baby die Fütterungsrate einstellen, indem der interne Vakuumaufbau in der Flasche beseitigt wird.
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Geh zum Pokal. Klingt avantgardistisch? Nicht wirklich.
Forschung zeigt, dass Frühgeborene, denen ein Becher angeboten wird, niedrigere Herzfrequenzen und höhere Sauerstoffsättigungswerte haben als Babys, die mit der Flasche gefüttert werden.
Kleinkinder und Kleinkinder
Echte orale Abneigungen sind sehr selten, wenn Ihr Kind aus dem Säuglingsalter herausgewachsen ist und sich im Kleinkindalter befindet. Bei einer diagnostizierten Abneigung müssen Sie sich auf die Anleitung Ihres Kinderarztes verlassen.
Bei einer leichten, vorübergehenden oralen Abneigung – wie nach einer Viruserkrankung, die Mundgeschwüre verursacht hat – kann es ausreichen, verschiedene Temperaturen und Texturen von Lebensmitteln und viel Flüssigkeit anzubieten, um den Trick zu machen.
Und wenn Sie es mit einem wählerischen Esser zu tun haben, kann Folgendes helfen:
- Essenszubereitung. Es ist wahrscheinlicher, dass Ihr Kind Essen isst, bei dessen Zubereitung es geholfen hat, also lassen Sie es in der Küche helfen.
- Essen als Spaß. Sie können Ihr Kind für das Essen interessieren, indem Sie die Essenszeit zu einer unterhaltsamen Zeit machen. Das bedeutet, das Handy wegzulegen, den Fernseher auszuschalten und miteinander zu reden.
- Kein Druck mehr. Ihr Kind lernt, auf das Hungersignal seines Körpers zu hören, wenn Sie den Druck reduzieren. Schmeichele also nicht endlos; stellen Sie das Essen auf den Tisch und belassen Sie es dabei.
- Spielen Sie mit Teesets. Spielende Mahlzeiten sind eine großartige Möglichkeit, Ihr Kind sanft an das Essen zu gewöhnen.
- Kunst und Handwerk mit Essen. Verwenden Sie Lebensmittel in Ihren Kunst- und Handwerksprojekten. Denken Sie an Popcorn-Halsketten, essbare Knete, Mosaike mit Bohnen und Samen und Malen mit Gewürzen.
- Schritt für Schritt. Lassen Sie Ihr Kleinkind sich an das Gefühl von etwas in seinem Mund gewöhnen, indem Sie ihm Beißspielzeug zum Kauen anbieten. Sie können Sie überraschen und sogar einen Fruchtspender genießen.
Ärztliche Behandlung einer oralen Aversion
Trotz Ihrer besten Absichten können Sie feststellen, dass Ihr Kind zu der seltenen Gruppe gehört, die von einer schweren oralen Aversion betroffen ist. In diesem Fall müssen Sie sich an Ihren Arzt wenden. Dies gilt insbesondere, wenn Ihr Kind über eine NG- oder OG-Sonde ernährt wird.
Schwere orale Aversionen werden heute oft zunächst mit intensiven Verhaltensinterventionen in einer Tagesklinik oder stationär in einem Krankenhausprogramm behandelt.
Sie arbeiten mit einem interdisziplinären Team (Kinderarzt, pädiatrischer Gastroenterologe, Ernährungsberater, Sprachpathologe und klinischer Psychologe) zusammen, das mehrere Ansätze verwendet.
Verhaltensintervention
Verhaltensinterventionen können mit der Behavioral Pediatric Feeding Assessment Scale (BPFAS) beginnen, einem 35-Punkte-Fragebogen, der bewertet, was zu den Mahlzeiten passiert. Von hier aus wird Ihr Team einen Plan erstellen, der aus kleinen messbaren Schritten besteht, die zu diesem begehrten Ziel des Essens führen.
Die Behandlungssitzungen beginnen kurz (10 Minuten), verlängern sich aber auf etwa 20 bis 25 Minuten, was normalerweise der Zeit entspricht, die wir für eine Mahlzeit benötigen.
Der Therapeut folgt einer festgelegten Routine, damit sich Ihr Kind am wohlsten fühlt. Sie bieten eine Auswahl an Speisen mit unterschiedlichen Geschmacksrichtungen und Texturen. Nach dem Zuschauen übernimmst du die Rolle des Feeders.
Langzeitfolgen einer oralen Aversion
Bei einer oralen Aversion geht es nicht nur ums Essen. Leider kann es zu Langzeitwirkungen kommen.
Wenn Ihr Kind nicht optimal isst, sind die Chancen hoch, dass sein Wachstum und seine allgemeine Entwicklung negativ beeinflusst werden.
Darüber hinaus können Babys ohne genügend Protein in bestimmten Entwicklungsstadien langfristig Kleinwuchs, Organwachstumsstörungen und neuronale Defizite haben. Diese können zu Verhaltens- und kognitiven Herausforderungen führen.
Wenn Ihr Kind eine orale Aversion hat, haben Sie beide möglicherweise mit ständigem Stress zu kämpfen. Möglicherweise stellen Sie fest, dass Ihre Fähigkeit, eine Bindung zu Ihrem Kind aufzubauen, verringert ist. Glücklicherweise können Sie wahrscheinlich den Stress verringern und die Bindung stärken, indem Sie sich Hilfe holen.
Hast du jemals darüber nachgedacht, wie viele unserer sozialen Interaktionen sich um Essen drehen? Sie möchten, dass Ihr Baby positive Esserfahrungen macht, nicht nur, weil es eine gute Ernährung für seine Gesundheit braucht, sondern auch, weil sich diese Erfahrungen auf seine zukünftigen Beziehungen auswirken.
Tief durchatmen. Wenden Sie sich an Ihr medizinisches Team, wenn Sie Bedenken hinsichtlich der Essgewohnheiten Ihres Babys haben. Es gibt viele Möglichkeiten, Ihr Kind auf eine gesunde und glückliche Entwicklung vorzubereiten.
