auf einen Blick

  • Harvard Pilgrim verkauft Medicare-Ergänzungspläne (Medigap) in Massachusetts, Maine und New Hampshire.
  • Möglicherweise sind nicht alle Pläne in allen Gebieten verfügbar.
  • Sie müssen über das Original von Medicare (Teil A und Teil B) verfügen, um sich für Medigap anzumelden.

Harvard Pilgrim ist eine Versicherungsgesellschaft, die Medicare Advantage-Pläne und Medicare Supplement (Medigap)-Pläne verkauft. Es verkauft diese Pläne an Menschen, die in Massachusetts, Maine und New Hampshire leben.

In Maine und New Hampshire verkauft Harvard Pilgrim fünf verschiedene Medigap-Plantypen. In Massachusetts werden drei Plantypen verkauft.

Wenn Sie in diesen Staaten leben und Medigap-Pläne recherchieren, sollten Sie Folgendes über die Angebote von Harvard Pilgrim wissen.

Welche Leistungen decken die Harvard Pilgrim-Ergänzungspläne ab?

Private Versicherungsunternehmen wie Harvard Pilgrim verkaufen Medigap-Versicherungen, um Ihre Ausgaben aus eigener Tasche zu reduzieren. Die Pläne sind standardisiert und nach den Buchstaben A bis N benannt, obwohl einige Pläne (wie Plan H und Plan J) nicht mehr verfügbar sind.

Diese unterscheiden sich von den Buchstabenteilen von Medicare, wie Medicare Teil A und Medicare Teil B.

Die Teile von Medicare beziehen sich auf Ihre Krankenversicherung, wie z. B. die Krankenhausversicherung (Teil A) oder die Krankenversicherung (Teil B) für Dinge wie die Abdeckung von Arztbesuchen. Medigap-Pläne helfen, Ihre Kosten für diese Deckung zu decken.

Beispiele für Ausgaben, die Medigap-Pläne abdecken können, sind:

  • Teil A kostet. Medigap-Pläne können Kosten im Zusammenhang mit Teil A abdecken, wie z. B. den Selbstbehalt von Teil A, die Mitversicherung von Teil A und die Mitversicherung oder Zuzahlungen von Teil A für Hospize und qualifizierte Pflegeeinrichtungen.
  • Teil B. Medigap-Pläne können Teil-B-Kosten wie Mitversicherung oder Zuzahlungen und Teil-B-Überschussgebühren abdecken.
  • Notfallbehandlung bei Auslandsreisen. Diese Deckungsoption hilft bei der Bezahlung bestimmter Gesundheitskosten (normalerweise bis zu etwa 80 Prozent), wenn Sie international reisen.
  • Blut bis zu den ersten drei Pints. Wenn Sie im Krankenhaus eine Bluttransfusion benötigen, decken diese Pläne bis zu den ersten drei Litern Blut ab, die benötigt werden, was kostspielig sein kann, um sie aus eigener Tasche zu bezahlen.
  • Ausgaben aus eigener Tasche. Die Pläne K und L begrenzen die Ausgaben aus eigener Tasche auf einen bestimmten Betrag. Wenn Sie in einem bestimmten Jahr den festgelegten Betrag für die Gesundheitsversorgung ausgeben, deckt Ihre Medigap-Police den Rest Ihrer Auslagen für den Rest des Jahres ab.

Jede Police unterscheidet sich in Bezug auf den Versicherungsschutz. Bei der Auswahl des besten für Sie ist es eine gute Idee, Ihre Bedürfnisse und Ihr Budget zu berücksichtigen.

Zusätzliche Vorteile des Harvard Pilgrim Medigap-Plans

Harvard Pilgrim bietet Planabonnenten auch zusätzliche Vorteile. Beispiele für diese Vorteile sind Rabatte und Sparprogramme wie:

  • ermäßigte Mitgliedschaft im Universal Dental Plan, der einen Rabatt von 20 bis 50 Prozent auf alle zahnärztlichen Eingriffe seines Netzwerks teilnehmender Zahnärzte bietet
  • Einsparungen beim Kauf von Hörgeräten und Brillen
  • Einsparungen bei alternativen Therapiebehandlungen wie Massagetherapie, Akupunktur und Chiropraktik
  • Erstattung von Mitgliedsbeiträgen in Fitnesseinrichtungen oder Kursen

Dies sind nur einige der verfügbaren Sparprogramme, die je nach Wohnort variieren.

Welche Medigap-Pläne bietet Harvard Pilgrim an?

Die Angebote des Medigap-Plans von Harvard Pilgrim variieren je nach Standort. Hier sind die vom Staat angebotenen Pläne für 2021.

NewHampshire und Maine

Harvard Pilgrim verkauft Medicare-Ergänzungspolicen A, F, G, M und N an Kunden in New Hampshire und Maine.

Diese Medigap-Pläne sind standardisiert und umfassen Folgendes:

  • Medigap-Plan A. Dieser Plan bietet Deckung für die Mitversicherung von Teil A und Teil B, jedoch nicht für die Mitversicherung für qualifizierte Pflegeeinrichtungen, den Austausch von Auslandsreisen oder die Selbstbehalte von Medicare Teil A und Teil B.
  • Medigap-Plan F. Plan F war früher der umfassendste Medigap-Plan, bis Medicare seine Verfügbarkeit für Personen, die neu bei Medicare waren, am 1. Januar 2020 einstellte. Der Plan umfasst Teil A und Teil B der Mitversicherung, Zuzahlungen und Selbstbehalte sowie Blut bis zu den ersten drei Pints und 80 Prozent der Auslandsreise-Gesundheitskosten.
  • Medigap-Plan G. Plan G ist jetzt der umfassendste verfügbare Medigap-Plan und deckt Medicare Teil A und Teil B der Mitversicherung und Zuzahlungen, den Selbstbehalt von Teil A, Blut bis zu den ersten drei Pints ​​und 80 Prozent der Gesundheitskosten für Auslandsreisen ab.
  • Medigap-Plan M. Medigap Plan M deckt neben anderen Kosten die Mitversicherung von Teil A und die Mitversicherung für die Hospizpflege, die Blutspende für die ersten drei Pints ​​und 50 Prozent des Selbstbehalts von Medicare Teil A ab.
  • Medigap-Plan N. Medigap Plan N ähnelt Plan M, erfordert jedoch eine Zuzahlung für einige Arztbesuche und Besuche in der Notaufnahme.

Nachfolgend finden Sie eine Tabelle, mit der Sie die von Harvard Pilgrim angebotenen Medigap-Pläne vergleichen können:

Planen Sie A Plan F Plan G Planen Sie M Plann
Teil A Mitversicherung und Krankenhauskosten bis zu weiteren 365 Tagen nach Verbrauch der Medicare-Leistungen ja ja ja ja ja
Teil B Mitversicherung oder Zuzahlungen ja ja ja ja ja, mit bestimmten Zuzahlungen
Blut (erste 3 Pints) ja ja ja ja ja
Teil A Mitversicherung oder Zuzahlungen für die Hospizpflege ja ja ja ja ja
Mitversicherung für qualifizierte Pflegeeinrichtungen nein ja ja ja ja
Teil A Selbstbehalt nein ja ja 50% ja
Teil B Selbstbehalt nein ja nein nein nein
Teil B Überschussgebühren nein ja ja nein nein
Auslandsreisetausch (bis Planlimit) nein 80% 80% 80% 80%

Verfügbare Pläne in Massachusetts

Massachusetts strukturiert Medigap-Pläne anders als die meisten Bundesstaaten. Anstelle der Planoptionen A bis N hat Massachusetts drei Pläne:

  • Kernplan
  • Ergänzungsplan 1
  • Ergänzungsplan 1A

Die folgende Tabelle vergleicht die Abdeckung, die von jedem dieser Tariftypen angeboten wird:

Kernplan Ergänzungsplan 1 Ergänzungsplan 1A
Grundlegende Vorteile ja ja ja
Teil A Krankenhausselbstbehalt nein ja ja
Mitversicherung für qualifizierte Pflegeeinrichtungen nein ja ja
Teil B Selbstbehalt nein ja* nein
Auslandsreisenotfall nein ja ja
Stationäre Tage in psychiatrischen Kliniken 60 Tage 120 Tage 120 Tage
Staatlich vorgeschriebene Leistungen ja ja ja

*Beachten Sie, dass Sie, wenn Sie nach dem 1. Januar 2020 neu bei Medicare sind, aufgrund von Änderungen, die es neuen Policen verbieten, den Selbstbehalt von Teil B abzudecken, keinen Supplement 1 Plan mehr erwerben können.

Die in der obigen Tabelle aufgeführten „Grundleistungen“ decken die folgenden Kosten ab:

  • Teil A Mitversicherung plus Deckung für 365 zusätzliche Tage nach Ende der Medicare-Deckung
  • Teil B Mitversicherung
  • Die ersten drei Liter Blut
  • Hospizmitversicherung oder Zuzahlungen

Die staatlich vorgeschriebenen Leistungen decken Kosten wie Pap-Tests und Mammographien ab. Sie können Ihre Plandetails für zusätzliche Deckung überprüfen, die in Ihrem Staat erforderlich ist.

Wie viel kosten die Ergänzungspläne von Harvard Pilgrim Medicare?

Medicare-Ergänzungspläne können basierend auf folgenden Faktoren variieren:

  • der Plan ausgewählt
  • die Gegend, in der Sie leben
  • andere Faktoren wie Ihr Alter und ob Sie rauchen

Sie können nach Kostenvoranschlägen für Medigap-Pläne suchen, indem Sie das Planfinder-Tool von Medicare verwenden.

Im Folgenden finden Sie einige Beispiele für monatliche Medigap-Premiumangebote in den Servicebereichen von Harvard Pilgrim. Für diese Beispiele haben wir Daten einer 65-jährigen Frau verwendet, die nicht raucht.

Planen Sie A Plan F Plan G Planen Sie M Plann
Bangor, ME 134–293 $ $220–$378 199 $ bis 353 $ 172–312 $ $155–$225
Portland, ME 134–293 $ $220–$378 199 $ bis 353 $ $172–$313 $155–$225
Eintracht, NH $98–$198 $174–$354 $139–$330 $156–$211 $102–$252
Kernplan Ergänzungsplan 1 Ergänzungsplan 1A
Boston, MA $108–$163 201–259 $ $156–$251
Cambridge, MA $108–$163 201–259 $ $156–$251

Das sind nur Kostenschätzungen. Die monatlichen Prämien können je nach Postleitzahl, Alter und allgemeinem Gesundheitszustand variieren.

Sie können sich direkt an das Unternehmen wenden, um ein Preisangebot für Ihre spezifische Situation zu erhalten.

Was ist Medigap?

Medigap zielt darauf ab, die Ausgaben aus eigener Tasche zu reduzieren, wenn Sie Original Medicare (Teile A und B) haben.

Diese standardisierten Richtlinien sollen Ihre Kosten im Rahmen von Medicare senken, darunter:

  • Zuzahlungen
  • Mitversicherungskosten
  • Selbstbehalte

Im Gegensatz zu vielen Medicare-Verträgen können Sie sich jederzeit für Medigap anmelden. Sie sind zum ersten Mal während Ihres ersten Anmeldezeitraums berechtigt: die 3 Monate vor, den Monat und die 3 Monate nach Ihrem 65. Geburtstag.

Medigap-Pläne sind standortspezifisch. Nicht alle Pläne werden in jedem Bundesstaat angeboten, und Medicare verlangt nicht, dass Versicherungsunternehmen jeden Medigap-Plan verkaufen.

Wenn Sie Medicare Advantage (Teil C) haben, können Sie keine Medigap-Police erwerben.

Sie können jedoch Original Medicare mit einer Teil-D-Police (verschreibungspflichtige Medikamente) und einer Medigap-Police haben. Medicare verlangt, dass Sie eine Teil-D-Police haben, aber Sie müssen keinen Medigap-Plan erwerben.

Harvard Pilgrim bietet Medigap-Pläne an, die je nach Bundesstaat variieren. Wenn Sie sich für einen dieser Pläne entscheiden, können Sie mit Ihrer Mitgliedschaft möglicherweise auch zusätzliche Vorteile erhalten, z. B. Rabatte für einige Gesundheitsdienste.

Wenden Sie sich an einen Vertriebsmitarbeiter vor Ort, um die spezifischen Kosten des Plans zu erfahren oder einen Harvard Pilgrim-Plan zu erwerben. Denken Sie daran, dass Sie nicht verpflichtet sind, einen Plan zu kaufen, wenn Sie sich an sie wenden.