Verursachen Brustimplantate Krebs oder erhöhen Sie Ihr Risiko dafür?

Über Brustimplantate und ALCL

Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) bemerkte zuerst einen möglichen Link zwischen Brustimplantaten und Krebs im Jahr 2011. Es handelt sich nicht um Brustkrebs, sondern um einen Krebs des Immunsystems namens anaplastisches großzelliges Lymphom (ALCL).

ALCL ist eine Art von Non-Hodgkin-Lymphom. Es ist selten, mit einer jährlichen Inzidenz von 0,25 Fällen pro 100.000 Menschen.

Brustimplantat-assoziiertes ALCL (BIA-ALCL) entwickelt sich im Narbengewebe und in der Flüssigkeit in der Nähe des Implantats. Wie jeder Krebs kann es sich ausbreiten. Ohne Behandlung kann es ein tödlicher Krebs sein.

A 2018 lernen fanden einen Zusammenhang zwischen Brustimplantaten und einem erhöhten Risiko für BIA-ALCL. Die Autoren der Studie schrieben, dass das absolute Risiko gering ist und auf Folgendes geschätzt wird:

• 1 von 35.000 im Alter von 50 Jahren
• 1 von 12.000 im Alter von 70 Jahren
• 1 von 7.000 im Alter von 75 Jahren

Im Jahr 2019 hat die FDA alarmiert Gesundheitsdienstleister über eine Verbindung zwischen allen Brustimplantaten, unabhängig von Füllung oder Textur, und BIA-ALCL. Die Agentur informierte Ärzte über 573 Fälle von BIA-ALCL weltweit mit 33 Todesfällen. Von den 573 Fällen hatten 481 Personen zum Zeitpunkt der Diagnose Brustimplantate von Allergan.

Allergan hat im Juli 2019 freiwillig seine mit Kochsalzlösung und Silikon gefüllten texturierten Brustimplantate und Gewebeexpander von Biocell zurückgerufen.

Was sind die Symptome von ALCL?

Zu den Symptomen eines systemischen ALCL können gehören:

• geschwollene Lymphknoten

• Fieber, Nachtschweiß

• Gewichtsverlust

Kutanes ALCL betrifft hauptsächlich die Haut. Zu den Symptomen können Hautläsionen gehören, die nicht heilen.

Andere Anzeichen und Symptome von BIA-ALCL können sein:

• anhaltende Schwellung der Brust
• ein Klumpen oder eine Masse in der Nähe des Implantats

• Asymmetrie der Brüste

• Empfindlichkeit oder Schmerzen in der Nähe des Implantats

Die Symptome können jederzeit nach Ihrer Brustimplantatoperation auftreten. Aber die Symptome brauchen oft Jahre, um sich zu entwickeln.

Wenn Ihr Arzt BIA-ALCL vermutet, wird der nächste Schritt wahrscheinlich ein Ultraschall oder MRT sein. Wenn sich um das Implantat herum überschüssige Flüssigkeit befindet, kann eine Probe der Flüssigkeit durch Feinnadelaspiration entnommen werden. Wenn es eine Masse gibt, ist eine Gewebebiopsie erforderlich. Diese Proben werden zur Untersuchung an ein Labor geschickt.

Erhöhen Brustimplantate Ihr Risiko für andere Krebsarten?

Es gibt keine Hinweise darauf, dass Brustimplantate das Risiko erhöhen, an anderen Krebsarten zu erkranken. Dazu gehört Brustkrebs.

Eine 2015 veröffentlichte Metaanalyse von Beobachtungsstudien untersuchte das Brustkrebsrisiko bei Frauen mit kosmetischen Brustimplantaten. Sie fanden kein erhöhtes Risiko.

Es gibt eine Frage zum Wiederauftreten von Brustkrebs.

Ein 2020 lernen bewerteten die Ergebnisse bei Brustkrebs nach Arten von Implantaten, die für die Rekonstruktion nach Mastektomie verwendet wurden. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass ein Zusammenhang zwischen texturierten Implantaten und einem höheren Rückfallrisiko bei Brustkrebs bestehen könnte. Die Forscher sagten jedoch, dass weitere Studien erforderlich seien.

Andere Überlegungen

Narbengewebe kann die Form und das Gefühl von Implantaten verändern. Mit der Zeit sehen sie möglicherweise nicht mehr richtig aus oder fühlen sich nicht mehr richtig an. Auch Infektionen oder Rupturen der Implantate können diese Veränderungen verursachen. Aus diesem Grund haben viele Menschen schließlich eine weitere Operation, um sie zu entfernen oder zu ersetzen.

Obwohl Veränderungen rund um Brustimplantate nicht ungewöhnlich sind, sind sie selten auf Krebs zurückzuführen. Wenn Sie Symptome haben, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, um sicherzugehen.

Erhöhen bestimmte Arten von Brustimplantaten Ihr Krebsrisiko?

Ja. Implantate mit strukturierter Oberfläche sind damit verbunden höheres Risiko als Implantate mit glatter Oberfläche. Texturierte Gewebeexpander können ebenfalls von Bedeutung sein.

Die FDA schätzte das Risiko von BIA-ALCL bei texturierten Implantaten von Allergan Biocell als hoch ein 6 mal die anderer Arten von texturierten Implantaten.

Der Grund, warum texturierte Implantate mit BIA-ALCL in Verbindung gebracht werden, ist nicht klar. Es könnte sein, dass die raue Oberfläche Entzündungen verursacht. Es ist möglich, dass auch genetische Faktoren beteiligt sind.

Es scheint keinen Unterschied zwischen Silikon und Kochsalzlösung für das BIA-ALCL-Risiko zu geben. Dies wurde jedoch in großen Studien nicht gründlich evaluiert.

Sollte man Brustimplantate entfernen?

Allergan hat seine texturierten Biocell-Brustimplantate im Jahr 2019 zurückgerufen, aber möglicherweise wurde Ihnen Ihres schon vor dem Rückruf implantiert. Trotzdem ist die FDA nicht empfehlen Entfernung von Implantaten, wenn Sie keine Symptome haben.

Je länger Sie die Implantate haben, desto wahrscheinlicher werden Komplikationen. Dennoch ist das Risiko für BIA-ALCL gering.

Wenn Sie strukturierte Brustimplantate haben oder nicht wissen, welche Art Sie haben, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen. Unabhängig davon benötigen Sie regelmäßige Kontrolluntersuchungen, um Probleme zu erkennen, bevor sie sich verschlimmern können.

Die Behandlung von BIA-ALCL umfasst normalerweise die chirurgische Entfernung des Implantats und des umgebenden Narbengewebes. Möglicherweise benötigen Sie zusätzliche Behandlungen – wie Chemotherapie und Strahlentherapie – wenn sich der Krebs ausgebreitet hat.

Die FDA hat gewarnt, dass texturierte Implantate Ihr Risiko für die Entwicklung von ALCL, einer Art von Lymphom, leicht erhöhen können. Die Art der Implantate, die mit diesem Krebs in Verbindung gebracht werden, wurde Mitte 2019 zurückgerufen.

Wenn Sie diese Implantate noch haben, aber beschwerdefrei sind, ist es möglicherweise nicht notwendig, sie zu entfernen. Symptome oder nicht, Sie sollten regelmäßig einen Arzt aufsuchen, um sie überprüfen zu lassen.

Wenn es darum geht, diese Art von Implantaten zu behalten oder entfernen zu lassen, gibt es keine allgemeingültige Antwort. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken und Vorteile von Brustimplantaten und deren Entfernung.