Erwägen Sie eine EMDR-Therapie? Was zu erwarten ist

Was ist EMDR-Therapie?

Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) bezeichnet eine interaktive Psychotherapietechnik zur Linderung von psychischem Stress.

Nach der Theorie hinter dem Ansatz können traumatische und schmerzhafte Erinnerungen posttraumatischen Stress verursachen, wenn Sie sie nicht vollständig verarbeiten. Wenn Anblicke, Geräusche, Worte oder Gerüche dann diese unverarbeiteten Erinnerungen auslösen, erleben Sie sie erneut.

Dieses Wiedererleben führt zu emotionalem Stress und anderen Symptomen, die als posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) erkannt werden.

EMDR zielt darauf ab, die Symptome eines Traumas zu reduzieren, indem es verändert, wie Ihre Erinnerungen in Ihrem Gehirn gespeichert werden. Kurz gesagt, ein EMDR-Therapeut tut dies, indem er Sie durch eine Reihe von bilateralen (seitlichen) Augenbewegungen führt, während Sie sich in kleinen Segmenten an traumatische oder auslösende Erfahrungen erinnern, bis diese Erinnerungen keinen Stress mehr verursachen.

Obwohl EMDR ursprünglich zur Behandlung von Traumata und PTBS entwickelt wurde, kann es auch dazu beitragen, Symptome anderer psychischer Probleme zu lindern, insbesondere solche, die mit vergangenen Traumata verflochten sind.

Wie effektiv ist die EMDR-Therapie?

Sie sind vielleicht ein wenig skeptisch gegenüber der Vorstellung, dass Augenbewegungen beim Nachdenken über eine traumatische Erfahrung irgendwie dazu beitragen können, schmerzhafte Erinnerungen zu lindern.

Während Experten sich nicht ganz sicher sind, warum der Ansatz funktioniert, glauben einige, dass er effektiv ist, weil sich das Erinnern an belastende Ereignisse emotional weniger aufwühlend anfühlt, wenn Sie diesen Erinnerungen nicht Ihre volle Aufmerksamkeit schenken.

Anders ausgedrückt, die bei EMDR verwendete bilaterale Stimulation (BLS) gibt Ihnen etwas, worauf Sie sich konzentrieren können, wenn Sie auf schmerzhafte Erinnerungen und unerwünschte Gedanken zugreifen.

Dies hilft, die Intensität Ihrer Erinnerung zu dämpfen und Ihnen Raum zu geben, sie ohne überwältigende psychologische Reaktion zu verarbeiten.

Was die Forschung sagt

Seit der Einführung von EMDR im Jahr 1987 haben eine Reihe von Studien seine Wirksamkeit bestätigt.

A 2014 Überprüfung von 24 Studien vorgeschlagene EMDR:

• kann helfen, emotionalen Stress nach negativen Erfahrungen zu lindern
• kann schneller und effektiver wirken als traumafokussierte kognitive Verhaltenstherapie (CBT)
• kann helfen, somatische Symptome wie Schmerzen oder Muskelverspannungen zu lindern

Forschungsergebnisse haben die American Psychological Association dazu veranlasst, EMDR für die Behandlung von PTBS unter Vorbehalt zu empfehlen. Eine bedingte Empfehlung bedeutet, dass, obwohl die Forschung positive Behandlungsergebnisse nahelegt, es noch nicht genügend Beweise gibt, um sie allen auf der ganzen Linie zu empfehlen.

Das Department of Veterans Affairs empfiehlt EMDR auch als eine primäre Option zur Behandlung von PTBS.

Hier ist ein genauerer Blick darauf, was die Forschung über die Wirksamkeit von EMDR zu sagen hat:

• Für Depressionen. A Studie 2015 von 32 Personen, die stationär wegen Depressionen behandelt wurden, fanden heraus, dass die EMDR-Therapie eine vielversprechende Behandlung darstellte: 68 Prozent der Personen, die EMDR erhielten, zeigten nach der Behandlung eine vollständige Remission. Nach EMDR stellten sie insgesamt mehr Verbesserungen der Depressionssymptome sowie weniger Rückfälle und depressionsbedingte Bedenken bei der Nachuntersuchung über ein Jahr später fest.
• Für Kinder. Eine Zusammenfassung von Forschungsstudien aus dem Jahr 2012 deutete darauf hin, dass EMDR bei der Behandlung eines einzelnen Traumas bei Kindern von Nutzen sein könnte. Während EMDR auch als Behandlung für wiederholte Traumata wie Missbrauch vielversprechend ist, sind sich Experten einig, dass mehr Forschung erforderlich ist.
• Für Panikstörung. Eine Studie aus dem Jahr 2017, an der 84 Menschen mit Panikstörung teilnahmen, deutete darauf hin, dass EMDR bei der Behandlung von Symptomen einer Panikstörung genauso wirksam ist wie CBT.
• Nach einem belastenden Ereignis, das eine ER-Behandlung erfordert. A Studie 2018 fanden heraus, dass eine einzelne 1-stündige EMDR-Sitzung scheinbar dazu beitrug, post-Gehirnerschütterungs-ähnliche Symptome bei Patienten zu verhindern, die nach einem belastenden Ereignis in der Notaufnahme behandelt wurden.
• Für Flüchtlinge mit PTSD. A Kleine Studie 2018 untersuchten die Vorteile von EMDR für syrische Flüchtlinge mit PTBS. Von den 18 Teilnehmern, die EMDR in einer gruppentherapeutischen Intervention erhielten, erfüllten etwas mehr als 61 Prozent danach nicht mehr die Kriterien für eine PTBS-Diagnose. Diejenigen, die EMDR erhielten, berichteten auch von weniger Depressionssymptomen.
• Für Psychose. Laut a Rückblick 2020 von sechs Studien kann EMDR helfen, Psychosen ohne Nebenwirkungen zu behandeln. In allen sechs Studien trug EMDR dazu bei, Wahnvorstellungen und negative Symptome zu verringern, und die Teilnehmer berichteten von einer geringeren Inanspruchnahme von Medikamenten und psychiatrischen Diensten. Einige Teilnehmer bemerkten auch eine Abnahme von Halluzinationen und Paranoia. Die Review-Autoren wiesen auf die Notwendigkeit größerer Studien hin, um diese Vorteile zu untermauern.

Welche Erkrankungen können mit der EMDR-Therapie behandelt werden?

EMDR wird im Allgemeinen für Menschen empfohlen, die mit überwältigenden traumatischen Erinnerungen und Symptomen einer PTBS leben. Sie finden es vielleicht besonders hilfreich, wenn es Ihnen schwer fällt, das erlebte Trauma mit anderen, einschließlich Therapeuten, zu teilen.

Bis heute unterstützen begrenzte Beweise die Wirksamkeit von EMDR bei anderen psychischen Erkrankungen, aber einige Fachleute für psychische Gesundheit empfehlen es möglicherweise auch zur Behandlung von:

• Depression
• Angst
• Panikattacken
• Essstörungen
• Substanzgebrauchsstörungen

A 2017 systematische Überprüfung der bestehenden Forschung deutet darauf hin, dass EMDR potenziell von Nutzen für Menschen sein könnte, die eine Vorgeschichte von Traumata haben, zusammen mit bestimmten Erkrankungen, einschließlich:

• bipolare Störung
• Depression
• Psychose
• Angststörungen
• Substanzgebrauchsstörungen
• Schmerzen im unteren Rücken

Zum größten Teil scheint EMDR eine sichere Intervention für eine Reihe von psychischen Gesundheitssymptomen zu sein, aber zukünftige Forschungen könnten eine schlüssigere Unterstützung für seine Wirksamkeit bieten.

Wie funktioniert die EMDR-Therapie?

Die EMDR-Therapie ist in acht Phasen unterteilt, sodass Sie an mehreren Sitzungen teilnehmen müssen. Die Behandlung besteht normalerweise aus 6 bis 12 Sitzungen, es können jedoch mehr Sitzungen erforderlich sein

Phase 1: Anamnese und Behandlungsplanung

Ihr Therapeut wird zunächst Ihre Symptome und Ihre Krankengeschichte überprüfen, um besser zu verstehen, wo Sie sich im Behandlungsprozess befinden.

Diese Bewertungsphase beinhaltet auch, kurz über Ihr Trauma zu sprechen und mögliche Erinnerungen zu identifizieren, die angesprochen werden können.

Phase 2: Vorbereitung

Ihr Therapeut wird Ihnen einige verschiedene Techniken beibringen, die Ihnen dabei helfen, den emotionalen oder psychologischen Stress, den Sie erfahren, oder unangenehme Gefühle, die während der Behandlung auftreten können, zu bewältigen und zu bewältigen. Das nennt man Ressourcenbeschaffung.

Sie könnten zum Beispiel Stressbewältigungstechniken lernen, einschließlich Atemübungen und Achtsamkeitsübungen.

Phase 3: Bewertung

Während der dritten Phase der EMDR-Behandlung führt Sie Ihr Therapeut durch den Prozess der Auswahl einer bestimmten Erinnerung, auf die Sie abzielen möchten, zusammen mit allen relevanten Aspekten dieser Erinnerung, wie zum Beispiel:

• schmerzhafte Emotionen oder körperliche Empfindungen

• aufdringliche Gedanken oder Bilder

• belastende oder unerwünschte Selbst-Überzeugungen

Phasen 4–7: Behandlung

Ihr Therapeut wird dann mit der Anwendung von EMDR-Therapietechniken beginnen, um die gezielten Erinnerungen anzusprechen. Dies geschieht in vier Stufen:

• Desensibilisierung. Sie werden sich auf diesen negativen Gedanken, diese Erinnerung oder dieses Bild konzentrieren. Gleichzeitig werden Sie durch die bilaterale Stimulation (BLS) geführt, die bestimmte Augenbewegungen, Klopfen, Audiotöne oder blinkende Lichter umfassen kann. Dann lassen Sie Ihren Geist leer werden und bemerken alle Gedanken und Gefühle, die spontan auftauchen. Nachdem Sie diese Gedanken identifiziert haben, kann Ihr Therapeut Sie bitten, sich wieder auf diese traumatische Erinnerung zu konzentrieren oder zu einer anderen überzugehen, wenn diese Erinnerung keine unerwünschten Emotionen mehr auslöst.
• Installation. Sie „installieren“ ein positives Selbstvertrauen oder Image, um das unerwünschte zu ersetzen, das Sie in Phase 3 identifiziert haben. Sie werden sich durch eine weitere Wiederholung von BLS auf diesen Glauben konzentrieren.
• Körperscan. Ihr Therapeut wird Sie fragen, ob die gezielte Erinnerung unangenehme körperliche Schmerzen oder Empfindungen hervorruft. Wenn dies der Fall ist, führen sie Sie durch eine weitere Wiederholung von BLS.
• Schließung. Nach jeder Sitzung wird Ihr Therapeut Ihre Fortschritte untersuchen und Entspannungstechniken und andere Bewältigungsstrategien vorschlagen, die Ihnen helfen können, Verbesserungen aufrechtzuerhalten.

Phase 8: Neubewertung

Während der Neubewertungsphase, die mit der nächsten Sitzung beginnt, wird Ihr Therapeut nach den Erinnerungen und Gefühlen fragen, die Sie in der vorherigen Sitzung angesprochen haben.

Wenn diese Erinnerungen immer noch Stress verursachen, könnten sie weiterhin auf sie abzielen. Wenn nicht, werden sie wahrscheinlich vorschlagen, zu neuen Zielen überzugehen.

Was Sie wissen sollten, bevor Sie eine EMDR-Therapie versuchen

Während Experten EMDR im Allgemeinen als einen sicheren und effektiven Ansatz mit wenigen unerwünschten Wirkungen anerkennen, könnten möglicherweise einige Nebenwirkungen auftreten, darunter:

• lebendige, realistische Träume
• erhöhte Empfindlichkeit gegenüber körperlichen Empfindungen oder Emotionen
• Benommenheit

EMDR kann auch mehrere Sitzungen benötigen, um zu wirken, obwohl Sie nach Ihrer ersten Sitzung eine gewisse Verbesserung feststellen könnten.

Möglicherweise stellen Sie fest, dass der Beginn der Therapie emotionalen Stress und Unbehagen auslöst, insbesondere wenn Sie gerade erst anfangen, mit traumatischen Ereignissen umzugehen.

Aber da EMDR nicht erfordert, dass Sie ausführlich über das Trauma sprechen oder viel Zeit damit verbringen, darüber nachzudenken, kann es sich weniger überwältigend anfühlen als andere Ansätze zur Behandlung von Traumata.

Wenn Sie während der Behandlung verzweifelt werden, wird Ihr Therapeut Ihnen helfen, in die Gegenwart zurückzukehren, bevor Sie zu einer anderen traumatischen Erinnerung übergehen. Denken Sie auch daran, dass Sie auch Entspannungs- und Achtsamkeitsstrategien lernen werden, bevor Sie beginnen, und diese Techniken können Ihnen helfen, mit diesen unerwünschten Emotionen umzugehen.

Suche nach einem Therapeuten

Bereit, EMDR auszuprobieren? Wenn Sie die folgenden Tipps beachten, können Sie den richtigen Fachmann finden.

Suchen Sie nach einem EMDR-ausgebildeten Kliniker

Therapeuten, die EMDR anbieten möchten, können eine anerkannte Ausbildung zum EMDR-ausgebildeten Kliniker absolvieren. Dies ist nicht dasselbe wie die EMDR-Zertifizierung, die eine Weiterbildung und Schulung erfordert. Dennoch sind EMDR-ausgebildete Kliniker voll qualifiziert, EMDR anzubieten.

Denken Sie daran, dass es überhaupt nicht unhöflich ist, potenzielle Therapeuten nach der Ausbildung zu fragen, die sie abgeschlossen haben, bevor Sie sich entscheiden, mit ihnen zu arbeiten.

Um Ihre Suche nach einem EMDR-ausgebildeten Therapeuten zu starten, besuchen Sie:

• EMDR-Institut
• Internationale EMDR-Vereinigung

Therapeuten, die EMDR anbieten, finden Sie auch in allgemeinen Therapeutenverzeichnissen.

Holen Sie sich weitere Tipps zur Suche nach dem richtigen Therapeuten.

Finden Sie einen Therapeuten, der Ihre spezifischen Symptome behandelt

Viele Therapeuten, die EMDR anbieten, sind auf die Behandlung traumabedingter psychischer Gesundheitssymptome spezialisiert, aber einige entscheiden sich möglicherweise dafür, nur mit Menschen zu arbeiten, die an PTBS leiden.

Wenn Sie EMDR bei einem anderen psychischen Problem ausprobieren möchten, wie z. B. einer Panikstörung oder Symptomen einer Psychose, lohnt es sich immer, potenzielle Therapeuten zu fragen, welche Erfahrungen sie mit der Behandlung dieses Problems haben.

Wenn sie keine Erfahrung mit der Behandlung Ihrer Symptome haben, können sie Ihnen vielleicht sogar einen Therapeuten empfehlen, der besser zu Ihnen passt.

Diskontieren Sie die Online-Therapie nicht

Wenn Sie es vorziehen, sich online mit einem Therapeuten zu verbinden, aber EMDR ausprobieren möchten, sollten Sie wissen, dass neue Forschungsergebnisse darauf hindeuten, dass es in einem Teletherapieformat immer noch wirksam sein könnte.

A Studie 2021 befragte 33 EMDR-Therapeuten, die Daten zu 93 Therapieklienten für Erwachsene, Kinder und junge Erwachsene gaben, die EMDR online erhielten. Den Ergebnissen zufolge half EMDR, das über das Internet bereitgestellt wurde, immer noch, psychische Symptome zu lindern.

Das Endergebnis

Im Großen und Ganzen halten Experten die EMDR-Therapie für einen nützlichen Ansatz zur Behandlung von Traumata und PTBS-Symptomen. EMDR kann besonders hilfreich sein, wenn Behandlungen wie Gesprächstherapie und Medikamente sich als wenig wirksam erweisen oder zu unerwünschten Nebenwirkungen führen.