Kann man sich durch Oralsex mit HIV infizieren?

Welches Risiko besteht bei verschiedenen Arten von Oralsex?

Laut HIV.gov hat Oralsex ein geringes Risiko, HIV zu übertragen. Während die Schätzungen der HIV-Übertragung beim Oralsex niedrig sind, sind sie nicht Null.

Es gibt wenige Studien in diesem Bereich, was es schwierig macht, ein genaues Risikoniveau anzugeben. Es besteht auch nur ein Risiko, wenn die Person mit HIV eine nachweisbare Viruslast hat.

Warum ist es schwierig, Daten zu bekommen?

Es kann schwierig sein zu wissen, wo die Übertragung stattgefunden hat, da Menschen, die Oralsex betreiben, auch dazu neigen, Vaginal- oder Analsex zu haben. Außerdem erfordert die Sicherung von Daten, dass die Menschen aufgefordert werden, detaillierte Informationen über ihr Sexualleben zu geben.

Fellatio (Oral-Penis-Sex) birgt ein gewisses Risiko:

• Wenn du einen Blowjob gibst. Rezeptiver Oralsex mit einer Person, die bei der Geburt als männlich eingestuft wurde (AMAB) und HIV hat, hat eine mögliches Risiko, wenn auch nur gering. Das Risiko ist höher, wenn Vorsperma oder Sperma einer HIV-positiven Person in den Mund einer anderen Person gelangt.
• Wenn du einen Blowjob bekommst. Einführender Oralsex hat ein viel geringeres Übertragungsrisiko. Enzyme im Speichel können schützend wirken, indem sie viele Viruspartikel neutralisieren. Tatsächlich ist eine Infektion wahrscheinlich nur möglich, wenn die Person, die Oralsex gibt, Zahnfleischbluten, einen Schnitt oder ein Geschwür im Mund hat und HIV-positiv ist.

Es gibt keine dokumentierten Fälle dass HIV zwischen Partnern durch Cunnilingus (oral-vaginaler Sex) übertragen wird. Aber wenn eine Person, die Cunnilingus erhält, menstruiert und HIV-positiv ist, besteht die Möglichkeit einer Übertragung.

In ähnlicher Weise soll Anilingus (Oral-Anal-Sex) oder „Rimming“ ein sehr geringes Übertragungsrisiko haben.

Wann ist das Risiko größer?

Diese Faktoren können das Risiko einer HIV-Übertragung durch Oralsex erhöhen:

• Status. Das Risiko hängt davon ab, ob die Person, die HIV-positiv ist, Oralsex gibt oder erhält. Wenn die HIV-positive Person Oralsex erhält, kann die Person, die ihn gibt, ein höheres Risiko haben.
• Viruslast. Es besteht ein größeres Risiko, sich mit HIV zu infizieren, wenn die HIV-positive Person eine hohe Viruslast hat, was die Infektiosität erhöht. Wenn die Viruslast nicht nachweisbar ist, besteht eine viel geringere Chance, das Virus zu übertragen.
• Ejakulation. Beim Oralsex kann die Ejakulation das Übertragungsrisiko erhöhen.
• Schnitte, Wunden oder Geschwüre. Öffnungen im Mund, in der Vagina, im Anus oder am Penis sind mögliche Übertragungswege für HIV – zum Beispiel, wenn das Zahnfleisch einer Person nach dem Zähneputzen blutet oder wenn sie aufgrund einer anderen Erkrankung Läsionen im Mund hat. HIV-bedingte Infektionen wie Candidiasis können Wunden verursachen, die die Integrität des Gewebes im Mund beeinträchtigen.
• Menstruation. Der HIV-Spiegel kann in der Vaginalflüssigkeit höher sein, wenn eine Person ihre Menstruation hat. Der Kontakt mit Menstruationsblut mit dem Mund kann dann das Kontraktionsrisiko erhöhen.
• Geschlechtskrankheiten. Eine STI zu haben kann erhöhen das Risiko der Entwicklung von HIV, insbesondere wenn die STI Wunden oder Entzündungen verursacht, die die Haut schädigen und das Eindringen von HIV erleichtern.

So reduzieren Sie Ihr Risiko

Da es einige Hinweise darauf gibt, dass HIV durch Oralsex übertragen werden kann, ist es am besten, Maßnahmen zu ergreifen, um das Übertragungsrisiko zu verringern.

Wenn Sie HIV-positiv sind

Eine nicht nachweisbare Viruslast macht eine Übertragung nahezu unmöglich. Dies ist oft durch eine antiretrovirale Therapie (ART) erreichbar.

ART reduziert das Risiko einer HIV-Übertragung um bis zu 96 Prozent bei Paaren mit gemischtem Status.

Die meisten Menschen, die eine angemessene Behandlung erhalten, haben innerhalb von 6 Monaten eine nicht nachweisbare Viruslast. Wenn es mindestens 6 Monate nicht nachweisbar bleibt, kann das Virus nicht durch Sex übertragen werden.

Wenn ein Partner ART einnimmt, die Infektion aber noch nicht viral unterdrückt ist, ist es wichtig, eine Barrieremethode wie Kondome zu verwenden, um das Risiko einer Übertragung zwischen den Partnern zu verringern.

Wenn Sie HIV-negativ sind

Wenn Sie kein HIV haben, aber ein Sexualpartner, sollten Sie die Anwendung einer Präexpositionsprophylaxe (PrEP) in Betracht ziehen, einer täglichen Pille, die die Vermehrung des Virus stoppt und eine Übertragung verhindert.

Wenn Sie ungeschützten Geschlechtsverkehr mit einem HIV-positiven Partner oder einer Person mit unbekanntem Status haben, können Sie mit der Post-Expositions-Prophylaxe (PEP) das Übertragungsrisiko deutlich reduzieren.

PEP muss innerhalb von 72 Stunden nach Kontakt mit dem Virus begonnen werden, um wirksam zu sein.

Oralsex geben und empfangen

Sperma und Präsperma können HIV übertragen. Während das Vermeiden einer Ejakulation in den Mund helfen kann, das Risiko zu verringern, besteht immer noch die Möglichkeit, dass Flüssigkeit vor der Ejakulation in den Mund gelangt. Daher ist die Verwendung einer Barrieremethode ein zuverlässigerer Weg, um eine Übertragung zu verhindern.

Kondome und Dental Dams können bei jedem Oralsex-Akt verwendet werden. Wechseln Sie zu einem neuen, wenn Sie von der Vagina oder dem Penis zum Anus oder umgekehrt wechseln. Sie können auch Gleitmittel verwenden, um Reibung oder Reißen zu verhindern und das Expositionsrisiko weiter zu verringern.

Unterlassen Sie Oralsex, wenn Sie Schnittwunden, Abschürfungen oder wunde Stellen im Mund haben. Jede Öffnung in der Haut ist ein Weg für eine mögliche Virusexposition.

Achten Sie schließlich darauf, beim Oralsex nicht mit den Zähnen in die Haut Ihres Partners zu schneiden oder zu reißen.

Andere Strategien

Eine der besten Möglichkeiten, sich oder Ihren Partner auf Sex vorzubereiten, ist die Offenlegung Ihres Status. Wenn Sie Ihre nicht kennen, lassen Sie sich auf HIV und andere STIs testen, um es herauszufinden. Testen Sie erneut, ob Sie einen neuen Sexualpartner haben.

Anhand dieser Informationen können Sie geeignete Schutz- und Medikamentenentscheidungen treffen.

Eine gute Zahngesundheit kann auch einen gewissen Schutz bieten. Die richtige Pflege Ihres Zahnfleisches und des Gewebes in Ihrem Mund kann Blutungen und anderen oralen Infektionen vorbeugen und das Risiko einer Ansteckung mit HIV verringern.

Das Endergebnis

Während die Wahrscheinlichkeit, sich durch Oralsex mit HIV zu infizieren, geringer ist, besteht immer noch ein Risiko. Dies kann durch Schnittwunden und Wunden oder durch das Eindringen von präejakulatorischer Flüssigkeit oder Sperma in den Mund verstärkt werden.

Helfen Sie mit, sich und alle Sexualpartner zu schützen, indem Sie sich testen lassen, Ihren Status teilen und Barrieremethoden und vorgeschriebene Behandlungen angemessen anwenden.

Lesen Sie diesen Artikel auf Spanisch.

Lauren Sharkey ist eine in Großbritannien ansässige Journalistin und Autorin, die sich auf Frauenthemen spezialisiert hat. Wenn sie nicht versucht, einen Weg zu finden, um Migräne zu verbannen, kann man sie dabei finden, die Antworten auf Ihre lauernden Gesundheitsfragen aufzudecken. Sie hat auch ein Buch geschrieben, in dem junge Aktivistinnen auf der ganzen Welt vorgestellt werden, und baut derzeit eine Gemeinschaft solcher Widerständler auf. Fang sie an Twitter.