Thoracic-outlet-Syndrome

Unter dem Thoracic-outlet-Syndrom versteht man eine Gruppe von Erkrankungen, die entstehen, wenn die Blutgefäße oder Nerven im Thoracic-outlet-Bereich komprimiert werden.

Der Brustausgang ist der schmale Raum zwischen Ihrem Schlüsselbein und der ersten Rippe. Durch diesen Bereich verlaufen Blutgefäße, Nerven und Muskeln, die vom Rücken bis zu den Armen reichen. Wenn der Raum im Thoraxausgang zu eng ist, können diese Strukturen komprimiert werden.

Der erhöhte Druck auf die Blutgefäße und Nerven kann Schmerzen in Schultern, Nacken und Armen verursachen. Es kann auch zu Taubheitsgefühlen oder Kribbeln in den Händen kommen.

Die Ursache des Thoracic-outlet-Syndroms ist nicht immer bekannt. Es kann jedoch durch ein körperliches Trauma aufgrund eines Autounfalls, sich wiederholende Bewegungen oder bestimmte strukturelle Anomalien ausgelöst werden.

Die Behandlung des Thoracic-outlet-Syndroms besteht typischerweise aus Physiotherapie und Medikamenten. Eine Operation kann erforderlich sein, wenn sich die Symptome nach der ersten Behandlung nicht bessern.

Die Symptome, die bei einem Thoracic-outlet-Syndrom auftreten, hängen davon ab, ob die Nerven oder die Blutgefäße betroffen sind.

Komprimierte Nerven können Folgendes verursachen:

• Schmerzen in Teilen des Nackens, der Schulter, des Arms oder der Hand
• Taubheitsgefühl im Unterarm und in den Fingern
• Schwäche der Hand

Komprimierte Blutgefäße können Folgendes verursachen:

• Schwellung des Arms
• Rötung des Arms
• Hände oder Arme, die sich kalt anfühlen
• Hände oder Arme, die leicht ermüden

Möglicherweise fällt es Ihnen auch schwer, Gegenstände über Ihren Kopf zu heben. Möglicherweise haben Sie auch eine eingeschränkte Bewegungsfreiheit in Ihren Schultern und Armen.

Beim Thoracic-outlet-Syndrom kommt es meist zu einer Verengung des Thoracic-outlet-Syndroms und einer Kompression der Nerven und Blutgefäße. Die Ursache dieser Komprimierung ist nicht immer bekannt. Es kann sich jedoch aufgrund der folgenden Bedingungen entwickeln:

Eine zusätzliche Rippe

Manche Menschen werden mit einer zusätzlichen Rippe über der ersten Rippe geboren. Dadurch verkleinert sich ihr Thoraxausgang und es werden Nerven und Blutgefäße komprimiert.

Schlechte Körperhaltung und Fettleibigkeit

Menschen, die nicht aufrecht stehen oder übermäßiges Bauchfett haben, können einen erhöhten Druck auf ihre Gelenke ausüben. Dies kann zu einer Verengung des Brustausgangs führen.

Verletzung

Bei Autounfällen und anderen traumatischen Verletzungen kann es zu einer Kompression des Brustausgangs sowie der Gefäße und Nerven in diesem Bereich kommen.

Überbeanspruchung der Schultern und Arme

Wiederholte Tätigkeiten wie die Arbeit am Computer oder das Heben schwerer Gegenstände über den Kopf können zu Schäden am Gewebe im Thoraxausgang führen. Im Laufe der Zeit kann die Größe des Thoraxausgangs schrumpfen, wodurch Druck auf die Gefäße und Nerven ausgeübt wird.

Ihr Arzt wird zunächst eine körperliche Untersuchung durchführen und Ihre Symptome und Krankengeschichte überprüfen. Während der Untersuchung kann Ihr Arzt sogenannte „Provokationstests“ durchführen, um Ihren Zustand zu beurteilen.

Diese Tests sollen Ihre Symptome reproduzieren, damit Ihr Arzt leichter eine Diagnose stellen kann. Ihr Arzt wird Sie bitten, Ihren Nacken, Ihre Schultern und Ihre Arme in verschiedene Positionen zu bewegen.

Sie werden beispielsweise aufgefordert, die Hände über den Kopf zu legen oder die Hände drei Minuten lang zu öffnen und zu schließen. Wenn Ihre Symptome während Provokationstests auftreten, liegt wahrscheinlich ein Thoracic-outlet-Syndrom vor.

Um die Diagnose zu bestätigen, kann Ihr Arzt zusätzliche Tests anordnen, darunter die folgenden:

• Eine Röntgenaufnahme des Brustausgangs kann Aufschluss darüber geben, ob Sie eine zusätzliche Rippe haben. Es kann auch andere Erkrankungen ausschließen, die Ihre Symptome verursachen könnten.
• Bei einer MRT werden starke Magnete und Radiowellen verwendet, um klare, detaillierte Bilder des Brustausgangs zu erstellen. Mithilfe der Bilder können Sie den Ort und die Ursache der Kompression ermitteln. Sie können auch bestimmte strukturelle Anomalien aufweisen, die Ihre Symptome verursachen könnten.

• Mithilfe der Elektromyographie kann Ihr Arzt sehen, wie gut die Muskeln und Nerven im Thoraxausgang funktionieren. Bei diesem Test wird eine Elektrode durch Ihre Haut in verschiedene Muskeln eingeführt. Es bewertet die elektrische Aktivität Ihrer Muskeln im Ruhezustand und bei Kontraktion.

• Bei einer Nervenleitungsstudie wird mithilfe einer geringen Menge elektrischen Stroms gemessen, wie schnell Ihre Nerven Impulse an verschiedene Muskeln im ganzen Körper senden. Es kann feststellen, ob bei Ihnen eine Nervenschädigung vorliegt.

Das Ziel der Behandlung des Thoracic-outlet-Syndroms ist die Linderung von Symptomen und Schmerzen. Die spezifische Art der Behandlung kann je nach Ursache und Schwere der Erkrankung variieren. Sie können mit Ihrem Arzt besprechen, welche Behandlungsoption für Sie am besten geeignet ist.

First-Line-Behandlungen

Die Behandlung des Thoracic-outlet-Syndroms beginnt in der Regel mit der Einnahme von Medikamenten zur Linderung Ihrer Symptome. Zur Linderung von Entzündungen und Schmerzen können rezeptfreie Medikamente wie Naproxen oder Ibuprofen eingesetzt werden.

In manchen Fällen kann Ihr Arzt Ihnen Thrombolytika über Ihre Venen oder Arterien verabreichen, um Blutgerinnsel im Thoraxausgang aufzulösen. Sie können auch Antikoagulanzien verschreiben, um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern und den Blutfluss zu blockieren.

Um die Schultermuskulatur zu stärken und zu dehnen, wird auch eine Physiotherapie empfohlen. Die Stärkung dieser Muskeln verbessert sowohl Ihre Bewegungsfreiheit als auch Ihre Körperhaltung. Es unterstützt auch das Schlüsselbein und die Muskeln rund um den Thoraxausgang.

Mit der Zeit können physiotherapeutische Übungen den Druck von den Blutgefäßen und Nerven im betroffenen Bereich nehmen.

Wenn Sie übergewichtig sind, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise ein Programm zur Gewichtsreduktion oder eine spezielle Diät, um die Symptome zu lindern. Um den Druck auf die Gelenke zu verringern, ist die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts wichtig.

Operation

Wenn sich Ihre Symptome durch Medikamente und Physiotherapie nicht bessern, ist möglicherweise eine Operation erforderlich. Eine Operation beim Thoracic-outlet-Syndrom kann die Entfernung einer zusätzlichen Rippe, die Entfernung eines Teils der ersten Rippe oder die Neuverlegung von Blutgefäßen um den Thoracic-outlet-Syndrom umfassen.

Wenn die Gefäße im Brustausgang stark verengt sind, kann eine Angioplastie zur Öffnung eingesetzt werden. Bei der Angioplastie werden winzige Ballons verwendet, um die verengten Gefäße aufzublasen.

Die Aussichten für Menschen mit Thoracic-outlet-Syndrom sind in der Regel sehr gut, insbesondere wenn die Behandlung umgehend erfolgt.

In den meisten Fällen bessern sich die Symptome des Thoracic-outlet-Syndroms durch Medikamente und Physiotherapie. Auch eine Operation ist in der Regel wirksam bei der Behandlung der Erkrankung. Bei manchen Menschen können die Symptome jedoch nach der Operation erneut auftreten.

Es ist möglicherweise nicht möglich, das Thoracic-outlet-Syndrom zu verhindern. Wenn sich die Erkrankung entwickelt, können Sie Maßnahmen ergreifen, um die Symptome zu lindern und ein erneutes Auftreten zu verhindern. Diese beinhalten:

• Üben der richtigen Haltung beim Sitzen oder Stehen
• Machen Sie Pausen bei der Arbeit oder in der Schule, um sich zu dehnen und zu bewegen
• Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts
• Durchführung von Kräftigungsübungen
• Vermeiden Sie Aktivitäten, die Ihre Symptome verschlimmern
• Vermeiden Sie das Heben schwerer Gegenstände
• Vermeiden Sie es, schwere Taschen auf den Schultern zu tragen
• Vermeiden Sie wiederholte Bewegungen

Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt kontaktieren, sobald Sie ein Wiederauftreten der Symptome bemerken. Um Komplikationen vorzubeugen, ist eine schnelle Behandlung von entscheidender Bedeutung. Bleibt die Erkrankung unbehandelt, kann das Thoracic-outlet-Syndrom schließlich zu dauerhaften neurologischen Schäden führen.