Tennisellenbogen ist eine sich wiederholende Verletzung, die sich speziell dort auswirkt, wo die Sehnen in Ihrem Unterarm am Knochen an der Außenseite Ihres Ellenbogens ansetzen. Es kann sich auf Entzündungen oder Mikrorisse in der Sehne oder den umgebenden Muskeln beziehen. Während es als “Tennisarm” geprägt wird, ist der offizielle Name für diese schmerzhafte Verletzung durch wiederholte Aktionen laterale Epicondylitis (LE).

Die Schmerzen sind jedoch nicht auf den Ellbogen beschränkt und können sich auch auf Ihr Handgelenk und Ihren Unterarm ausbreiten. Während Ruhe und rezeptfreie Medikamente (OTC) oft ausreichen können, um die Symptome bei den meisten Menschen zu lindern, müssen andere Personen möglicherweise operiert werden, um ihren Tennisarm vollständig zu behandeln.

Was ist eine Tennisellenbogen-Operation?

Die Tennisellenbogenoperation kann sich auf eine von drei gängigen chirurgischen Methoden zur Behandlung von LE beziehen. Die Art der empfohlenen Operation kann von der Schwere der Verletzung einer Person sowie von ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und den derzeit verschriebenen Medikamenten abhängen, die das mit der Operation verbundene Risiko erhöhen könnten.

Diese Operationen sollen beschädigtes Muskelgewebe entfernen und den gesunden Muskel wieder am Knochen befestigen. Es ist wichtig zu beachten, dass die aktuelle Forschung darauf hindeutet, dass die Ergebnisse für Patienten relativ gleich sind, unabhängig davon, welche der drei chirurgischen Behandlungsmethoden durchgeführt wird.

Offene Operation

Offene Operation, bei der ein Einschnitt über dem Ellbogen vorgenommen wird, ist die häufigste Option. Bei dieser Operation wird ein Skalpell verwendet, um beschädigtes Gewebe abzukratzen. Dann wird das gesunde Gewebe mit einem sogenannten Fadenanker wieder verbunden, bevor der Einschnitt mit Stichen verschlossen wird. In der Regel ist dies ein ambulanter Eingriff und Sie können noch am selben Tag nach Hause gehen.

Arthroskopie des Ellenbogens

Alternativ ist die Ellenbogenarthroskopie weniger invasiv und wird erreicht, indem ein kleiner Einschnitt vorgenommen und auf kleine Endoskope und Instrumente zurückgegriffen wird, um die Verletzung auf einem Bildschirm zu visualisieren und zu behandeln. Zusammen mit einer kleineren Inzisionsstelle führt eine arthroskopische Ellbogenoperation tendenziell zu kürzeren Erholungszeiten, weniger verbleibenden Beschwerden und weniger Gelenksteifheit.

Perkutane Chirurgie

Die perkutane Chirurgie ähnelt der Ellenbogenarthroskopie, da ein kleiner Einschnitt über dem Ellenbogen gemacht wird. Anstelle von arthroskopischen Instrumenten werden jedoch Injektionsnadeln verwendet. Diese Art ist auch sehr effektiv, wobei einige Studien von einem „ausgezeichneten Ergebnis“ berichten 48 Prozent von Operationen.

Muss ein Tennisarm immer operiert werden?

Untersuchungen zufolge werden nur etwa 10 Prozent der Menschen, bei denen ein Tennisarm diagnostiziert wurde, ermutigt, eine Operation als praktikable Behandlungslösung in Betracht zu ziehen. Eine Tennisellenbogenoperation ist normalerweise die letzte Behandlungsmethode, die empfohlen wird, wenn herkömmliche Lösungen für zu Hause die Erkrankung nicht wirksam beheben.

In den meisten Fällen wird diese Behandlung nicht empfohlen, es sei denn, Sie haben keine Besserung festgestellt, nachdem Sie mindestens 6 bis 12 Monate lang andere Optionen ausprobiert haben.

Andere Behandlungsmöglichkeiten umfassen:

  • Ruhe und OTC-Schmerzmittel
  • Injektionen mit plättchenreichem Plasma (PRP)
  • Ultraschall-Tenotomie
  • Physiotherapie

Vor- und Nachteile der Tennisellenbogenoperation

Während eine Tennisarmoperation eine effektive Lösung für gute Kandidaten sein kann, ist sie nicht ohne einige potenzielle Risiken.

Vorteile

  • verbesserte Bewegungsfreiheit
  • Schmerzlinderung an der Verletzungsstelle

Nachteile

  • Infektion oder Fieber
  • Schwellung, die nicht abklingt
  • reduzierte Kraft und Flexibilität
  • eingeschränkter Bewegungsumfang
  • Mögliche Verletzung von Nerven (z. B. Taubheit oder Kribbeln in der Hand oder den Fingern)
  • Potenzial für langfristige physikalische Therapie
  • potenzieller Bedarf für weitere Operationen
  • Narbe, die sich wund anfühlt

Hinterlässt eine Tennisarmoperation eine Narbe?

Ja, eine Tennisellenbogenoperation hinterlässt eine Narbe. Die Größe Ihrer Narbe hängt davon ab, ob Sie sich einer offenen Operation, einer Ellenbogenarthroskopie oder einer perkutanen Operation unterziehen. Mit Ellenbogenarthroskopie und perkutanen Operationen wird Ihre Narbe deutlich kleiner.

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Erfolgsrate und Aussichten der Tennisellenbogenoperation

Laut der American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) sind etwa 80 bis 90 Prozent der durchgeführten Tennisarmoperationen wirksam bei der Verbesserung der Bewegungsfreiheit und der Verringerung der mit der Erkrankung verbundenen Schmerzen. Es gibt jedoch einen kleineren Prozentsatz von Menschen, die eine zusätzliche Operation benötigen, um die Schmerzen weiter zu behandeln.

Was kostet eine Tennisellenbogen-OP?

Die Kosten für eine Tennisellenbogenoperation können stark variieren, je nachdem, wo in den Vereinigten Staaten Sie leben und ob Sie versichert sind. Es wird häufig von einer Versicherung oder Medicare abgedeckt, obwohl Ihr Plan möglicherweise erfordert, dass Ihr Arzt dies als „medizinisch notwendig“ erachtet, bevor er es abdeckt.

Ohne Krankenversicherung kann diese Operation zwischen 10.000 und 16.000 US-Dollar kosten – obwohl die Preise natürlich zwischen Chirurgen und Standorten stark variieren können.

Bei Krankenkassen beträgt der Preis häufig 30 Prozent des Selbstzahlers – zuzüglich der Kosten für Zuzahlungen. Wenden Sie sich am besten an die Klinik oder den Arzt, an dem Sie interessiert sind, um einen Kostenvoranschlag zu erhalten, wenn Sie Bedenken hinsichtlich der Kosten haben.

Genesungszeitplan für eine Tennisellenbogenoperation

Während die Ellbogenarthroskopie kürzere Erholungszeiten bietet, sollte jeder, der sich einer Tennisellenbogenoperation unterzieht – unabhängig von der empfohlenen Operationsmethode – sowohl auf eine anfängliche Erholungsphase als auch auf eine längere Erholungszeit vorbereitet sein, um durch physikalische Therapie den vollen Bewegungsumfang und die Gelenkkraft wiederzuerlangen.

Erste Genesung

  • Erwarten Sie unmittelbar nach der Operation, dass Sie Ihren Arm 7 bis 10 Tage in einer Schlinge verbringen müssen, um ihn unbeweglich zu halten, damit die Verletzung und der Einschnitt heilen können. Während dieser Zeit müssen Sie die Wunde sauber halten und die Bandagen regelmäßig wechseln, um eine ordnungsgemäße Heilung zu fördern. Und Sie müssen möglicherweise ein rezeptfreies oder verschriebenes Schmerzmittel sowie eine Eistherapie verwenden, um die Beschwerden zu lindern.
  • Nach der ersten Woche bis anderthalb Wochen nach der Operation werden Sie zu einer Untersuchung zurückkehren, um zu bestätigen, dass Ihre Wunde richtig heilt, und um Ihre Fäden entfernen zu lassen. Sie können auch von einer Schlinge zu einer Schiene wechseln, die mehr Mobilität ermöglicht, aber möglicherweise für bis zu 2 weitere Wochen getragen werden muss.
  • Erwarten Sie im ersten Monat nach der Operation, dass Ihnen jemand bei Aufgaben im Haushalt hilft, da Sie Ihren verletzten Arm nicht voll nutzen können. Darüber hinaus müssen Sie möglicherweise in Betracht ziehen, während dieser Zeit eine Auszeit von der Arbeit zu nehmen, wenn Ihre Arbeit den Einsatz beider Arme erfordert.

Erweiterte Erholung

Sobald Sie auf eine Schiene umgestellt haben, müssen Sie mit einer Physiotherapie beginnen, um die Bewegungsfreiheit Ihres Ellbogens wiederherzustellen und die Arm- und Handkraft zu steigern.

Dieser Prozess zur Wiedererlangung von Bewegungsfreiheit und Kraft kann weitere 6 bis 8 Wochen dauern. Bei den meisten Menschen, die sich einer Tennisarm-Operation unterziehen, kann es etwa 12 Wochen dauern, bis sie ihr typisches Aktivitätsniveau wiedererlangt haben. Sport und das Heben schwerer Gegenstände müssen jedoch möglicherweise um weitere 4 bis 10 Wochen verschoben werden.

Tipps und Tricks zur Genesung nach einer Tennisellenbogenoperation

Sich von einer Operation zu erholen ist ein Prozess, der Zeit braucht. Sie sollten nicht erwarten, sich unmittelbar nach der Operation wieder „normal“ zu fühlen. Es gibt jedoch Tipps, die Sie einbeziehen können, um die Erholungsbemühungen zu steigern und die Bewegungsfreiheit sowie die Arm- und Handkraft wiederzuerlangen.

  1. Ruhen Sie sich aus, wenn Sie es brauchen. Der Versuch, zu schnell zu viel zu tun, kann zu Rückschlägen führen. Achten Sie darauf, sich ausreichend auszuruhen, da Ihr Körper Ruhephasen zur Heilung benötigt.
  2. Konzentrieren Sie sich auf sanfte Aktivitäten wie Spaziergänge mit geringer Intensität in Ihrer Nachbarschaft oder in einem Park.
  3. Bitten Sie einen Freund oder Verwandten, Ihnen bei der Verwaltung von Aufgaben zu helfen während sich Ihr Arm in einer Schlinge und Schiene befindet, um zu vermeiden, dass Sie Ihren verletzten Arm zu viel bewegen und einen Rückschlag bei der Genesung erleiden.
  4. Kühlen Sie Ihren Arm und lagern Sie ihn hoch, um Schwellungen und Beschwerden zu lindern. Achten Sie jedoch darauf, Eisbeutel in ein Handtuch oder Tuch eingewickelt aufzubewahren, um direkten Kontakt mit Ihrer Haut zu vermeiden.

Post-Tennis-Ellenbogen-OP-Übungen zur Genesung

Normalerweise, postoperative Übungen Beginnen Sie klein und sanft, um eine Überbeanspruchung und das Risiko einer zusätzlichen Verletzung der Wundstelle zu minimieren. Dies kann einfache Arm- und Schulterstrecken oder sanftes Beugen oder Beugen der Finger und Handgelenke umfassen, um die Erholung zu fördern und sicherzustellen, dass Sie später zu intensiveren Therapien übergehen können. Diese werden als passive Rehabilitationsübungen bezeichnet.

Im Laufe der Genesung werden die Übungen zunehmend intensiver, um Kraft und Beweglichkeit zu steigern. Intensivere Übungen können sein:

  • Auspressen mit der Hand, z. B. mit einem Ball oder Schwamm
  • statische Armzyklen
  • Übungen zur Streckung oder Beugung des Handgelenks und Schulterdrehungen, um die Beweglichkeit der oberen Extremitäten zu verbessern
  • Training mit Handgelenkgewichten und leichten Hanteln
  • Hydrotherapie

Befolgen Sie unbedingt das Trainingsprogramm, das Ihr Arzt oder Physiotherapeut für Ihre Genesung aufgestellt hat, und besprechen Sie alle Ergänzungen, die Sie mit ihnen vornehmen möchten Vor versuche es. Andernfalls könnten Sie das heilende Gewebe beschädigen.

Wegbringen

Während sich die meisten Menschen, bei denen ein Tennisarm diagnostiziert wurde, ohne chirurgische Eingriffe erholen können, müssen etwa 10 Prozent der Menschen operiert werden, um die Bewegungsfreiheit und Kraft in ihrem Arm oder ihrer Hand wiederzuerlangen.

Obwohl individuelle Erfolgsgeschichten von der Gesundheit einer Person vor der Operation sowie von der Einhaltung der Physiotherapie- und Genesungsrichtlinien abhängen, erfahren die meisten Menschen, die sich einer Tennisarmoperation unterziehen, signifikante Verbesserungen und können zu früheren Aktivitätsniveaus zurückkehren.