Der Herzblock dritten Grades, auch vollständiger Herzblock genannt, ist die schwerste Form des Herzblocks. Ein Herzblock dritten Grades gilt als medizinischer Notfall und kann ohne sofortige Behandlung tödlich sein.
Der gleichmäßige Schlag Ihres Herzens beruht auf dem ununterbrochenen Fluss elektrischer Energie, der in den oberen Kammern (Vorhöfen) beginnt und sich in die unteren Kammern (Ventrikel) Ihres Herzens bewegt.
Eine Herzblockade tritt auf, wenn es zu einer Unterbrechung oder Blockade elektrischer Impulse auf dem Weg von den Vorhöfen zu den Ventrikeln kommt. Der Herzblock dritten Grades, auch vollständiger Herzblock genannt, ist die schwerste Form des atrioventrikulären (AV) Blocks. Dies bedeutet, dass die elektrische Aktivität in der oberen und unteren Herzkammer vollständig getrennt ist.
Ein Herzblock dritten Grades ist ein medizinischer Notfall und kann ohne sofortige Behandlung tödlich sein.
In diesem Artikel wird der Herzblock dritten Grades, seine Ursachen, die Symptome und die Behandlung genauer untersucht.
Wie unterscheidet sich ein Herzblock dritten Grades vom Herzblock ersten oder zweiten Grades?
Der Grad der Behinderung elektrischer Impulse auf ihrem Weg durch den Herzmuskel bestimmt die Art des Herzblocks. Die drei Arten von Herzblockaden werden wie folgt definiert:
- Erster Abschluss: Elektrische Impulse verlangsamen sich, es treten jedoch möglicherweise keine erkennbaren Symptome auf oder es ist keine Behandlung erforderlich. Es handelt sich um die mildeste Form des Herzblocks.
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Zweiter Grad: Bei einem Herzblock zweiten Grades erreichen nur einige elektrische Signale aus den Vorhöfen des Herzens die Ventrikel. Dies kann dazu führen, dass das Herz Schläge aussetzt und auch unregelmäßig oder langsamer schlägt. Ein Herzblock zweiten Grades kann wie folgt klassifiziert werden:
- Mobitz Typ I, die möglicherweise keine Symptome aufweist, aber ein Warnzeichen für den schwerwiegenderen Mobitz-Typ II sein kann
- Mobitz Typ II, Dies beeinträchtigt die Fähigkeit des Herzens, effektiv zu schlagen, und erfordert häufig einen Herzschrittmacher, um das Herz regelmäßig schlagen zu lassen
- Dritter Grad: Von den Vorhöfen gelangen keine Impulse mehr zu den Ventrikeln.
Was verursacht einen Herzblock dritten Grades?
Einige Arten von Herzerkrankungen können einen Herzblock dritten Grades verursachen, sie können aber auch andere Ursachen haben, darunter:
- ein Herzinfarkt (Myokardinfarkt)
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Kardiomyopathie (eine Erkrankung des Herzmuskels, die schwächer werden kann)
- Myokardfibrose (Vernarbung des Herzgewebes, die die elektrischen Leitungen des Herzens beeinträchtigen kann)
- Operation am offenen Herzen
- Klappenerkrankung
- Lyme-Borreliose
- Nebenwirkungen von Medikamenten
- einige Arten von Infektionen
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Auch ein Herzblock in der Familienanamnese kann das Risiko eines Herzblocks dritten Grades erhöhen, obwohl eine Studie aus dem Jahr 2021 darauf hindeutet, dass ein erblicher Herzblock selten ist.
Ein Herzblock dritten Grades kann auch schon bei der Geburt vorliegen. Mehr als die Hälfte aller Fälle von angeborenem Herzblock können auf eine Autoimmunerkrankung der Mutter wie Lupus oder Sjögren-Syndrom zurückzuführen sein.
Was sind die Symptome eines Herzblocks dritten Grades?
Ein Herzblock dritten Grades geht häufig mit einem sehr langsamen oder sehr schwachen Puls einher.
Weitere Symptome können sein:
- Schwindel oder Benommenheit
- Ermüdung
- Ohnmacht
- Brustschmerzen
Wichtig
Ein Herzblock dritten Grades ist ein medizinischer Notfall. Wenn bei Ihnen oder einer anderen Person Symptome eines Herzblocks dritten Grades auftreten, rufen Sie sofort die Notrufnummer 911 an oder begeben Sie sich umgehend in die Notaufnahme.
Wie wird ein Herzblock dritten Grades diagnostiziert?
Die wichtigsten Tests zur Diagnose eines Herzblocks dritten Grades sind:
- ein Elektrokardiogramm (EKG)
- eine elektrophysiologische Studie
- Überwachung des Herzrhythmus
Bei einem EKG werden auf der Haut angebrachte Elektroden verwendet, um die elektrische Aktivität des Herzens aufzuzeichnen. Bei einer elektrophysiologischen Untersuchung wird ein Katheter in ein Blutgefäß in der Leiste eingeführt und bis zum Herzen geführt, um das elektrische System des Herzens zu testen.
Da ein Herzblock dritten Grades intermittierend auftreten kann, kann ein EKG ihn möglicherweise nicht diagnostizieren. Die Herzrhythmusüberwachung kann mit einem Holter-Monitor oder einem Patch-Monitor erfolgen. Diese Geräte helfen bei der Diagnose eines abnormalen Rhythmus, indem sie Ihre Herzfrequenz über einen Zeitraum von Tagen oder Wochen überwachen.
Weitere Kriterien zur Diagnose eines Herzblocks dritten Grades sind:
- eine Überprüfung der Symptome
- Krankengeschichte
- körperliche Untersuchung
- Überprüfung aktueller Medikamente
Wie wird ein Herzblock dritten Grades behandelt?
Da ein Herzblock dritten Grades mit einer vollständigen Unterbrechung des elektrischen Systems des Herzens einhergeht und zu einer verminderten Herzleistung und sogar einem Herzstillstand führen kann, erfordert die Behandlung dringend die Platzierung eines Herzschrittmachers.
Ein Herzschrittmacher ist ein kleines batteriebetriebenes Gerät, das in die Brust implantiert wird. Es enthält Drähte (oder Leitungen), die zum Herzen führen und elektrische Signale übertragen, die dafür sorgen, dass das Herz normal und vorhersehbar schlägt.
Wenn ein Herzblock dritten Grades auf eine reversible Ursache zurückzuführen ist, beispielsweise auf ein Medikament, kann die Beseitigung der Ursache den Herzblock umkehren.
Wie sind die Aussichten für einen Herzblock dritten Grades?
Der wichtigste Faktor bei einem Herzblock dritten Grades ist die sofortige Behandlung.
Die langfristigen Aussichten für jemanden mit Herzblock dritten Grades hängen auch weitgehend vom allgemeinen Gesundheitszustand der Person und der Art der zugrunde liegenden Herzerkrankung ab, die den Herzblock ausgelöst hat.
Wenn ein Herzinfarkt einen Herzblock dritten Grades ausgelöst hat, kann manchmal eine sofortige Behandlung und die Wiederherstellung einer gesunden Herzfunktion und Durchblutung erfolgen
Das Endergebnis
Ein Herzblock dritten Grades ist ein potenziell lebensbedrohlicher medizinischer Notfall. Es ist die schwerwiegendste der drei Arten von Herzblockaden.
Ein Herzinfarkt kann oft einen Herzblock dritten Grades auslösen, es können aber auch andere Ursachen wie andere Arten von Herzerkrankungen oder Nebenwirkungen von Medikamenten vorliegen.
Sobald Sie Symptome wie einen langsamen Puls, Schwindel, Müdigkeit und Ohnmacht bemerken, ist es wichtig, ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen, um die Überlebensaussichten bei einem Herzblock dritten Grades zu verbessern. Durch die Behandlung mit einem Herzschrittmacher kann häufig eine gesunde Herzfrequenz wiederhergestellt werden.
