1. Was macht ein Fruchtbarkeitsspezialist?
Ein Fruchtbarkeitsspezialist ist ein Gynäkologe mit Fachkenntnissen in reproduktiver Endokrinologie und Unfruchtbarkeit. Fruchtbarkeitsspezialisten unterstützen Menschen in allen Aspekten der reproduktiven Pflege. Dazu gehören Unfruchtbarkeitsbehandlungen, genetische Erkrankungen, die zukünftige Kinder beeinträchtigen können, die Erhaltung der Fruchtbarkeit und Gebärmutterprobleme. Sie helfen auch bei Ovulationsproblemen wie Amenorrhoe, polyzystischem Ovarialsyndrom und Endometriose.
2. Wie lange sollte ich versuchen, schwanger zu werden, bevor ich einen Fruchtbarkeitsarzt aufsuche?
Dies hängt davon ab, wie besorgt Sie sind und welche Informationen Sie suchen. Viele Frauen werden versuchen, sich einer Fruchtbarkeitsuntersuchung zu unterziehen, bevor sie versuchen, schwanger zu werden, oder wenn sie versuchen, ihre reproduktive Zukunft zu planen.
Wenn Sie erfolglos versucht haben, schwanger zu werden, suchen Sie nach 12 Monaten einen Fruchtbarkeitsspezialisten auf, wenn Sie unter 35 Jahre alt sind. Wenn Sie 35 Jahre oder älter sind, suchen Sie nach sechs Monaten einen auf.
3. Was ist der erste Schritt, den ein Fruchtbarkeitsspezialist unternehmen wird, wenn jemand nicht schwanger werden kann?
In der Regel beginnt ein Fruchtbarkeitsspezialist mit der Beurteilung Ihrer gesamten Krankengeschichte. Sie möchten auch alle früheren Fruchtbarkeitstests oder Behandlungen überprüfen, die Sie erhalten haben.
Als ersten Schritt legen Sie auch fest, welche Ziele Sie bei der Inanspruchnahme einer Fruchtbarkeitsbehandlung verfolgen. Manche Menschen möchten beispielsweise so proaktiv wie möglich sein, während andere hoffen, medizinische Eingriffe zu vermeiden. Weitere Ziele können Gentests an Embryonen oder die Erhaltung der Fruchtbarkeit sein.
4. Welche Tests könnte ein Fruchtbarkeitsarzt anordnen und was bedeuten sie?
Ein Fruchtbarkeitsarzt führt häufig eine vollständige Untersuchung durch, um die Ursache der Unfruchtbarkeit herauszufinden und Ihr Fortpflanzungspotenzial zu beurteilen. Ihr Arzt führt möglicherweise am dritten Tag Ihres Menstruationszyklus Hormontests durch. Dazu gehören Tests auf follikelstimulierendes Hormon, luteinisierendes Hormon und Anti-Müller-Hormon. Die Ergebnisse bestimmen die Kapazität der Eizellen in Ihren Eierstöcken. Mit einer transvaginalen Ultraschalluntersuchung können auch die kleinen Antrumfollikel in den Eierstöcken gezählt werden. In Kombination können diese Tests vorhersagen, ob Ihre Eizellenreserve gut, ausreichend oder verringert ist.
Ihr Facharzt führt möglicherweise auch ein endokrines Screening auf Schilddrüsenerkrankungen oder Prolaktinanomalien durch. Diese Erkrankungen können die Fortpflanzungsfunktion beeinträchtigen. Zur Beurteilung der Eileiter und der Gebärmutter kann Ihr Arzt eine spezielle Art von Röntgenuntersuchung anordnen, die sogenannte Hysterosalpingographie. Dieser Test stellt fest, ob Ihre Eileiter offen und gesund sind. Es zeigt auch Probleme mit Ihrer Gebärmutter an, wie Polypen, Myome, Narbengewebe oder ein Septum (Wand), die die Einnistung oder das Wachstum eines Embryos beeinträchtigen könnten.
Weitere Untersuchungen zur Untersuchung der Gebärmutter umfassen eine Kochsalzlösung-Sonographie, eine Hysteroskopie in der Praxis oder eine Endometriumbiopsie. Um festzustellen, ob Anzahl, Beweglichkeit und Aussehen der Spermien normal sind, kann eine Samenanalyse durchgeführt werden. Es stehen auch Vorurteilsscreenings zur Verfügung, um auf übertragbare Krankheiten und genetische Anomalien zu testen.
5. Welche Lebensstilfaktoren wirken sich auf meine Fruchtbarkeit aus und kann ich irgendetwas tun, um meine Chancen auf eine Schwangerschaft zu erhöhen?
Viele Lebensstilfaktoren beeinflussen die Fruchtbarkeit. Eine gesunde Lebensweise kann die Empfängnis fördern, den Erfolg einer Fruchtbarkeitsbehandlung verbessern und eine Schwangerschaft aufrechterhalten. Dazu gehört eine ausgewogene Ernährung und der Verzicht auf verarbeitete Lebensmittel. Es gibt Daten, die zeigen, dass Gewichtsverlust zu besseren Ergebnissen bei der Fruchtbarkeitsbehandlung führt. Für Frauen mit einer Glutenunverträglichkeit oder einer Laktoseunverträglichkeit kann die Vermeidung hilfreich sein.
Nehmen Sie vorgeburtliche Vitamine ein, beschränken Sie den Koffeinkonsum und vermeiden Sie Rauchen, Freizeitdrogen und Alkohol. Sie können auch von einer Vitamin-D-Ergänzung profitieren. Dies liegt daran, dass ein Vitamin-D-Mangel zu schlechteren Ergebnissen bei der In-vitro-Fertilisation (IVF) führen oder zu einer Fehlgeburt führen kann.
Moderate Bewegung ist auch gut für die allgemeine Gesundheit und den Stressabbau. Yoga, Meditation und Achtsamkeit sowie Beratung und Unterstützung können ebenfalls hilfreich sein.
6. Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich, wenn ich nicht schwanger werden kann?
Es gibt viele Möglichkeiten zur Behandlung von Unfruchtbarkeit. Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente zur Stimulation des Eisprungs wie Clomifencitrat und Letrozol verschreiben. Zu den weiteren Behandlungen gehören die Überwachung des Follikelwachstums mit Blutuntersuchungen und Ultraschall, die Auslösung des Eisprungs mit hCG (humanes Choriongonadotropin) und die intrauterine Insemination. Zu den komplexeren Behandlungen gehören IVF, intrazytoplasmatische Spermieninjektion und Präimplantations-Gentests von Embryonen.
Welche Option Sie und Ihr Arzt wählen, hängt von der Dauer und Ursache der Unfruchtbarkeit sowie den Zielen der Behandlung ab. Ihr Fruchtbarkeitsspezialist hilft Ihnen herauszufinden, welcher Ansatz für Sie am besten geeignet ist, um das bestmögliche Ergebnis zu erzielen.
7. Wie erfolgreich sind Fruchtbarkeitsbehandlungen?
Fruchtbarkeitsbehandlungen sind erfolgreich, die Ergebnisse hängen jedoch von vielen Faktoren ab. Die beiden wichtigsten Faktoren sind das Alter der Frau und die Ursache der Unfruchtbarkeit.
Natürlich weisen mehr interventionelle Therapien höhere Erfolgsraten auf. Die Stimulation des Eisprungs durch intrauterine Inseminationsbehandlungen kann bei ungeklärter Unfruchtbarkeit zu Erfolgsraten von 5 bis 10 Prozent pro Zyklus führen. Bei Personen mit Ovulationsstörungen oder wenn Spendersamen verwendet werden und keine zugrunde liegenden weiblichen Probleme vorliegen, kann dieser Wert bis zu 18 Prozent betragen. Typischerweise kann IVF eine Lebendgeburtenrate von 45 bis 60 Prozent haben. Bei der Übertragung hochwertiger Embryonen kann die Lebendgeburtenrate auf bis zu 70 Prozent steigen.
8. Kann mir ein Fruchtbarkeitsspezialist helfen, emotionale Unterstützung zu finden?
Ja, ein Fruchtbarkeitsspezialist und sein Team können emotionale Unterstützung bieten. Ihr Fruchtbarkeitszentrum verfügt möglicherweise über Unterstützung vor Ort, z. B. ein Geist-Körper-Programm oder Selbsthilfegruppen. Sie können Sie auch an Berater, Selbsthilfegruppen, Wellness- und Achtsamkeitstrainer sowie Akupunkteure verweisen.
9. Gibt es Hilfen zur Finanzierung von Kinderwunschbehandlungen?
Fruchtbarkeitsbehandlungen können teuer und ihre Finanzierung komplex und herausfordernd sein. Ein Fruchtbarkeitsspezialist wird Sie in der Regel eng mit seinem Finanzkoordinator zusammenarbeiten lassen. Diese Person kann Ihnen dabei helfen, sich über den Versicherungsschutz und mögliche Selbstbeteiligungskosten zu informieren.
Sie können mit Ihrem Arzt auch Behandlungsstrategien besprechen, die möglicherweise die Kosten senken. Möglicherweise verfügt Ihre Apotheke auch über Programme, die Fruchtbarkeitsmedikamente zu ermäßigten Preisen anbieten, sowie über verschiedene Programme von Drittanbietern. Besprechen Sie diese Optionen mit Ihrem Arzt, wenn Ihnen die Behandlungskosten Sorgen bereiten.
Dr. Alison Zimon ist Mitbegründerin und medizinische Leiterin des CCRM Boston. Sie ist Fachärztin für reproduktive Endokrinologie und Unfruchtbarkeit sowie für Geburtshilfe und Gynäkologie. Zusätzlich zu ihrer Rolle am CCRM Boston ist Dr. Zimon klinische Ausbilderin in der Abteilung für Geburtshilfe, Gynäkologie und Reproduktionsbiologie der Harvard Medical School und Stabsärztin für Geburtshilfe/Gynäkologie am Beth Israel Deaconess Medical Center und im Newton Wellesley Hospital in Massachusetts.
