Endometriumablation: Was Sie erwartet

Die Endometriumablation ist ein Verfahren zur Zerstörung der Gebärmutterschleimhaut (Endometrium).

Ihr Arzt kann dieses Verfahren empfehlen, wenn Ihre Menstruation extrem stark ist und nicht mit Medikamenten kontrolliert werden kann.

Laut der Mayo Clinic halten Gesundheitsdienstleister den Menstruationsfluss für zu stark, wenn Ihr Tampon oder Ihre Damenbinde routinemäßig innerhalb von zwei Stunden durchnässt ist.

Sie können dieses Verfahren auch empfehlen, wenn bei Ihnen Folgendes auftritt:

• laut Mayo Clinic starke Menstruationsblutungen, die 8 Tage oder länger anhalten
• Blutungen zwischen den Perioden
• Anämie als Folge Ihrer Periode

Während in den meisten Fällen die Gebärmutterschleimhaut zerstört wird, kann es auf normale und abnormale Weise zu einem erneuten Wachstum der Gebärmutterschleimhaut kommen. Bei jüngeren Frauen kann es Monate oder Jahre später zu einem erneuten Gewebewachstum kommen.

Dieses Verfahren ist für viele Frauen hilfreich, wird jedoch nicht jedermanns Sache empfohlen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob dies die beste Option für Sie ist.

Vor der Terminvereinbarung wird Ihr Arzt Sie über Ihre Medikamentenhistorie, einschließlich etwaiger Allergien, informieren.

Wenn Sie und Ihr Arzt beschließen, den Eingriff fortzusetzen, werden alle Aspekte des Eingriffs vorab mit Ihnen besprochen. Dazu gehört auch, was Sie in den Tagen und Wochen davor tun und was nicht.

Zu den Standardprotokollen vor dem Eingriff gehören:

• einen Schwangerschaftstest machen
• Lassen Sie Ihr IUP entfernen, falls Sie eines haben
• wird auf Endometriumkrebs getestet

Möglicherweise muss Ihre Gebärmutterschleimhaut vorher verdünnt werden, um den Eingriff effektiver zu machen. Dies kann mit Medikamenten oder mit einem Dilatations- und Kürettageverfahren (D und C) erfolgen.

Nicht alle Verfahren zur Endometriumablation erfordern eine Anästhesie. Wenn eine Vollnarkose erforderlich ist, werden Sie laut Johns Hopkins Medicine angewiesen, 8 Stunden vor dem Eingriff mit dem Essen und Trinken aufzuhören.

Es können auch zusätzliche Voruntersuchungen, beispielsweise ein Elektrokardiogramm, durchgeführt werden.

Die Endometriumablation ist nicht als Sterilisationsverfahren gedacht, ist es aber in der Regel. Obwohl Ihre Fortpflanzungsorgane intakt bleiben, ist eine Empfängnis und eine erfolgreiche Schwangerschaft danach unwahrscheinlich.

Wenn Sie planen, Kinder zu bekommen, sollten Sie mit diesem Eingriff lieber warten. Sie sollten Ihre Fortpflanzungsmöglichkeiten vor dem Eingriff mit einem Unfruchtbarkeitsspezialisten besprechen.

Ihr Arzt kann die Qualität und Quantität Ihrer Eizellen durch einen Bluttest auf das Anti-Müller-Hormon (AMH) oder das follikelstimulierende Hormon (FSH) testen. Wenn Ihre Eizellen von guter Qualität sind, können Sie Ihre Eizellen oder befruchteten Embryonen vor dem Eingriff einfrieren.

Obwohl es nicht garantiert ist, dass eingefrorene Eizellen oder Embryonen zu einer Schwangerschaft führen, kann der Einsatz dieser Eizellen oder Embryonen später diese Möglichkeit bieten. Eine Leihmutter könnte die Schwangerschaft für Sie austragen.

Wenn das Einfrieren Ihrer Eizellen oder Embryonen keine Option ist, können Sie sich für die Empfängnis durch eine Eizellspenderin und eine Leihmutter entscheiden. Wenn Sie die Möglichkeit haben, den Eingriff zu verschieben, bis Sie Kinder haben, möchten Sie dies möglicherweise tun. Eine Adoption ist ebenfalls eine Überlegung.

Das Abwägen dieser Optionen und der Notwendigkeit des Eingriffs kann überwältigend sein. Es kann hilfreich sein, mit Ihrem Arzt über Ihre Gefühle zu sprechen. Sie können Ihnen einen Berater oder Therapeuten empfehlen, der Ihnen bei der Verarbeitung hilft und Sie unterstützt.

Bei einer Endometriumablation führt Ihr Arzt zunächst ein schlankes Instrument durch Ihren Gebärmutterhals und in Ihre Gebärmutter ein. Dadurch wird Ihr Gebärmutterhals erweitert und Sie können den Eingriff durchführen.

Das Verfahren kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden. Welches der folgenden Verfahren er anwenden wird, hängt von der Ausbildung und den Vorlieben Ihres Arztes ab:

Einfrieren (Kryoablation): Mithilfe einer dünnen Sonde wird Ihr Gebärmuttergewebe extrem kalt behandelt. Ihr Arzt platziert einen Ultraschallmonitor an Ihrem Bauch, um die Sonde zu führen. Die Größe und Form Ihrer Gebärmutter bestimmt, wie lange dieser Eingriff dauert.

Beheizter Ballon: Ein Ballon wird in Ihre Gebärmutter eingeführt, aufgeblasen und mit heißer Flüssigkeit gefüllt. Die Hitze zerstört die Gebärmutterschleimhaut. Dieser Vorgang dauert normalerweise 2 bis 12 Minuten.

Erhitzte, frei fließende Flüssigkeit: Erhitzte Kochsalzlösung kann etwa 10 Minuten lang ungehindert durch Ihre Gebärmutter fließen und zerstört dabei das Gebärmuttergewebe. Dieses Verfahren wird bei Frauen mit unregelmäßig geformten Gebärmutterhöhlen angewendet.

Radiofrequenz: Ein flexibles Gerät mit einer Netzspitze wird in Ihre Gebärmutter eingeführt. Es sendet Hochfrequenzenergie aus, um Uterusgewebe in 1 bis 2 Minuten zu beseitigen.

Mikrowelle: Mithilfe einer eingeführten Sonde und Mikrowellenenergie wird Ihre Gebärmutterschleimhaut zerstört. Dieser Vorgang dauert 3 bis 5 Minuten.

Elektrochirurgie: Dieses Verfahren erfordert eine Vollnarkose. Ein Teleskopgerät namens Resektoskop und ein beheiztes Instrument werden verwendet, um Uterusgewebe zu sehen und zu entfernen.

Die Art des Eingriffs, den Sie durchführen, bestimmt zum Teil die Dauer der Genesung. Wenn Sie eine Vollnarkose benötigen, wird Ihr Arzt Sie danach mehrere Stunden im Krankenhaus bleiben lassen.

Unabhängig von der Art des Eingriffs benötigen Sie jemanden, der Sie anschließend nach Hause bringt.

Sie sollten außerdem eine Damenbinde mitbringen, die Sie nach Abschluss des Eingriffs tragen können. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Empfehlungen für rezeptfreie Medikamente zur Behandlung von Krämpfen oder Übelkeit und welche Sie vermeiden sollten.

Nach dem Eingriff können folgende Symptome auftreten:

• vermehrtes Wasserlassen für etwa einen Tag
• Menstruationsbeschwerden über mehrere Tage
• Wässriger, blutiger Ausfluss über mehrere Wochen
• Brechreiz

Sie sollten einen Notarzt aufsuchen, wenn bei Ihnen Folgendes auftritt:

• übelriechender Ausfluss
• Fieber
• Schüttelfrost
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen
• starkes Bluten
• extreme Bauchkrämpfe

Frauen wird empfohlen, nach einer Endometriumablation weiterhin Verhütungsmittel anzuwenden. Wenn es zu einer Schwangerschaft kommt, ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass es zu einer Fehlgeburt kommt.

Normalerweise verdickt sich die Gebärmutterschleimhaut als Reaktion auf eine Schwangerschaft. Ohne eine dicke Gebärmutterschleimhaut kann sich ein Embryo nicht einnisten und erfolgreich wachsen. Aus diesem Grund empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Sterilisation als zusätzliches Verfahren.

Abgesehen von dem sehr realen Risiko für Ihre Fruchtbarkeit sind Komplikationen bei diesem Eingriff laut der Mayo Clinic selten.

Zu diesen seltenen Risiken können gehören:

• Punktion Ihrer Gebärmutterwand oder Ihres Darms
• Infektionen oder Blutungen nach Ihrem Eingriff
• Schäden an Ihrer Vagina, Vulva oder Ihrem Darm durch die während des Eingriffs verwendeten heißen oder kalten Anwendungen
• Aufnahme der während des Eingriffs verwendeten Flüssigkeit in Ihren Blutkreislauf
• Spät einsetzendes Versagen der Endometriumablationein Zustand, bei dem die Gebärmutterschleimhaut nach dem Eingriff abnormal nachwächst.

Die Erholung kann einige Tage bis einige Wochen dauern. Achten Sie in dieser Zeit darauf, sorgfältig mit sich selbst umzugehen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wann Sie damit rechnen können, Ihre täglichen Aktivitäten sowie anstrengendere Übungen und Geschlechtsverkehr wieder aufzunehmen.

Nach dem Eingriff sollte Ihre Periode innerhalb weniger Monate schwächer werden oder ganz ausbleiben.

Wenn Sie sich keiner Sterilisation unterzogen haben und sich für Sex mit Verhütung entschieden haben, sollten Sie weiterhin Ihre bevorzugte Methode anwenden. Empfängnisverhütung kann dazu beitragen, eine Schwangerschaft und mögliche Komplikationen zu verhindern.

Auch wenn es unwahrscheinlich ist, dass Sie schwanger werden und ein Kind austragen können, kann es dennoch zu einer Schwangerschaft kommen.

Es ist auch weiterhin wichtig, Sex mit einem Kondom oder einer anderen Barrieremethode zu praktizieren, um die Übertragung sexuell übertragbarer Infektionen (STIs) zu verhindern.